- •Федеральное агентство по физической культуре и спорту
- •Ббк 53.5
- •Введение
- •Глава I. Организация медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях
- •1.1. Принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •1.2. Задачи и организация медицинской службы го (мс го)
- •1.3. Организация и объём первой медицинской и доврачебной помощи при чрезвычайных ситуациях
- •1.4. Конкретные мероприятия пмп в зависимости от поражающих факторов, действующих при катастрофе
- •Глава II. Пмп при механических воздействиях
- •2.1. Раны и кровотечения
- •2.2. Кровотечение, кровопотеря
- •2.3. Оказание помощи при некоторых видах наружных кровотечений
- •2.4. Первая медицинская помощь при внутренних кровотечениях
- •2.5. Травмы опорно-двигательного аппарата
- •2.6. Травматический шок.
- •2.7. Черепно-мозговая травма
- •2.8. Синдром длительного сдавления
- •Глава III. Тепловые воздействия
- •3.1. Общее перегревание организма. Тепловой и солнечный удар.
- •3.2. Термические ожоги.
- •3.3. Общее переохлаждение (замерзание)
- •3.4. Отморожение.
- •Глава IV. Асептика и антисептика
- •V. Пмп при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
- •5.1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
- •5.2. Острая дыхательная недостаточность
- •Глава VI. Радиационное воздействие
- •6.1. Патогенез радиационных поражений
- •6.2. Острая лучевая болезнь
- •Клинические формы олб в зависимости от поглощённой дозы (по а.К. Гуськовой)
- •6.3. Хроническая лучевая болезнь
- •6.4. Объём и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при радиационных поражениях
- •Глава VII. Бактериологическое воздействие
- •7.1. Кишечные инфекции
- •7.2. Инфекции дыхательных путей
- •7.3. Кровяные инфекции
- •7.4. Инфекции наружных покровов
- •7.5. Понятие об иммунитете и его виды
- •7.6. Мероприятия по предупреждения инфекционных заболеваний и противоэпидемические мероприятия в очаге
- •7.7. Режимно-ограничительные мероприятия в районах катастроф при возникновении массовых инфекционных болезней
- •7.8. Меры безопасности при работе в очаге инфекционных заболеваний
- •Глава VIII. Химическое воздействие
- •8.1. Вещества с преимущественно удушающими свойствами
- •8.2. Вещества преимущественно обще ядовитого действия
- •8.3. Вещества, обладающие удушающим и обще ядовитым действием
- •Глава IX. Пмп при несчастных случаях (утопление, электротравма, поражение молнией)
- •9.1. Пмп при утоплении
- •9.2. Пмп при электротравме
- •Глава X. Понятие о терминальных состояниях и способы реанимации
- •10.1. Терминальные состояния
- •10.2. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •10.3. Искусственная вентиляция легких
- •10.4. Техника наружного массажа сердца.
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Глава VIII. Химическое воздействие ……………………………………88
8.3. Вещества, обладающие удушающим и обще ядовитым действием
К этой группе веществ относятся яды, которые при ингаляционном поступлении в организм приводят к развитию токсического отёка лёгких, а при попадании во внутренние среды – к энергетическим нарушениям. Ярким представителем является сероводород.
Сероводород – бесцветный газ с запахом тухлых яиц, тяжелее воздуха. С воздухом образует взрывоопасные смеси.
В организм проникает через органы дыхания и кожу. Действует раздражающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз.
Вдыхание яда в небольших концентрациях вызывает слёзотечение, насморк, кашель. При более высоких концентрациях – жжение и боль в зеве, коньюктивит, тошноту. Рвоту, одышку, боль за грудиной, слабость, головную боль и головокружение. Вдыхание сероводорода в больших концентрациях ведет к воспалению бронхов, лёгких или к развитию отёка лёгких.
После вдыхания яда в больших концентрациях может наступить смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Первая медицинская помощь в очаге поражения:
Промыть водой глаза и кожу лица; надеть противогаз или ватно-марлевую повязку (тканевую) повязку, смоченную 2-3% раствором питьевой соды;
Заложить в подмасочное пространство противогаза вскрытую ампулу с амилнитритом (при признаках отравления);
Промыть открытые участки кожи большим количеством воды;
Немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках.
Первая медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения:
Снять противогаз;
Освободить от стесняющей одежды дыхание, обеспечить покой, согревание;
Дать вдыхать амилнитрит на ватке или вскрытой ампуле, при необходимости – повторно;
Промыть глаза 2% раствором питьевой соды;
Открытые участки тела промыть водой с мылом;
Ингаляция кислорода;
При остановке дыхания – ИВЛ;
Немедленно эвакуировать лёжа на носилках в ближайшее лечебное учреждение.
Вопросы:
Химическое воздействие, понятие об ОВ и АХОВ.
Основные особенности АХОВ.
Вещества удушающего действия, свойства, признаки отравления, ПМП.
Вещества общеядовитого действия, свойства, признаки отравления, ПМП.
Вещества удушающего и общеядовитого действия, свойства, признаки отравления, ПМП.
Литература:
Медицина катастроф: Учебное пособие/Под ред. проф. В.М. Рябочкина, проф. Г.И. Назаренко.- М.: «ИНИ Лтд», 1996.-272 с.
Лекционный материал.
Глава IX. Пмп при несчастных случаях (утопление, электротравма, поражение молнией)
9.1. Пмп при утоплении
Большинство несчастных случаев на воде происходит из-за нарушения правил поведения и соблюдения мер безопасности при купании и занятиях водными видами спорта.
Чтобы спасти тонущего человека, надо уметь хорошо плавать и нырять, а также пользоваться спасательными средствами. А, кроме того, знать приемы оказания первой помощи.
На берегу или в лодке надо немедленно оказать тонувшему первую помощь.
При белой асфиксии (кожные покровы бледные, дыхание прекращено) к оживлению надо приступать сразу, как только пострадавшего вытащили на берег. Белая асфиксия или «сухая» происходит без аспирации воды (вследствие испуга, шока от холодной воды, от инфаркта). Вода в легкие не попадает из-за рефлекторного спазма мышц гортани. Человек погибает при явлениях механической асфиксии. Ларингоспазм происходит в результате попадания жидкости в верхние дыхательные пути. Чаще такое утопление наблюдается у детей и женщин. Оживление успешнее, чем при синем утоплении.
Если у пострадавшего синяя асфиксия, которая наблюдается при истинном утоплении или «мокром» (вздуты вены, а кожные покровы, особенно уши, губы, кончики пальцев фиолетово-синего оттенка), то сначала следует удалить воду из лёгких. Для этого спасатель, стоя на одном колене, кладет пострадавшего нижним краем грудной клетки себе на бедро так, чтобы верхняя часть туловища и голова свисали вниз. Затем одной рукой открывает ему рот, а другой похлопывает по спине, чтобы хотя бы частично удалить воду из дыхательных путей. После этого начинают делать искусственное дыхание.
Если прекратилась сердечная деятельность (не прощупывается пульс, зрачки расширены и не реагируют на свет) надо немедленно начинать массаж сердца.
Меры по оживлению можно считать достигшими цели, если у пострадавшего сузились зрачки, порозовела кожа, появился пульс. ПМП нельзя прекращать до тех пор, пока тонувший не станет самостоятельно дышать и не придет в сознание. После этого его следует напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить в лечебное учреждение.