- •Федеральное агентство по физической культуре и спорту
- •Ббк 53.5
- •Введение
- •Глава I. Организация медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях
- •1.1. Принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •1.2. Задачи и организация медицинской службы го (мс го)
- •1.3. Организация и объём первой медицинской и доврачебной помощи при чрезвычайных ситуациях
- •1.4. Конкретные мероприятия пмп в зависимости от поражающих факторов, действующих при катастрофе
- •Глава II. Пмп при механических воздействиях
- •2.1. Раны и кровотечения
- •2.2. Кровотечение, кровопотеря
- •2.3. Оказание помощи при некоторых видах наружных кровотечений
- •2.4. Первая медицинская помощь при внутренних кровотечениях
- •2.5. Травмы опорно-двигательного аппарата
- •2.6. Травматический шок.
- •2.7. Черепно-мозговая травма
- •2.8. Синдром длительного сдавления
- •Глава III. Тепловые воздействия
- •3.1. Общее перегревание организма. Тепловой и солнечный удар.
- •3.2. Термические ожоги.
- •3.3. Общее переохлаждение (замерзание)
- •3.4. Отморожение.
- •Глава IV. Асептика и антисептика
- •V. Пмп при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
- •5.1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
- •5.2. Острая дыхательная недостаточность
- •Глава VI. Радиационное воздействие
- •6.1. Патогенез радиационных поражений
- •6.2. Острая лучевая болезнь
- •Клинические формы олб в зависимости от поглощённой дозы (по а.К. Гуськовой)
- •6.3. Хроническая лучевая болезнь
- •6.4. Объём и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при радиационных поражениях
- •Глава VII. Бактериологическое воздействие
- •7.1. Кишечные инфекции
- •7.2. Инфекции дыхательных путей
- •7.3. Кровяные инфекции
- •7.4. Инфекции наружных покровов
- •7.5. Понятие об иммунитете и его виды
- •7.6. Мероприятия по предупреждения инфекционных заболеваний и противоэпидемические мероприятия в очаге
- •7.7. Режимно-ограничительные мероприятия в районах катастроф при возникновении массовых инфекционных болезней
- •7.8. Меры безопасности при работе в очаге инфекционных заболеваний
- •Глава VIII. Химическое воздействие
- •8.1. Вещества с преимущественно удушающими свойствами
- •8.2. Вещества преимущественно обще ядовитого действия
- •8.3. Вещества, обладающие удушающим и обще ядовитым действием
- •Глава IX. Пмп при несчастных случаях (утопление, электротравма, поражение молнией)
- •9.1. Пмп при утоплении
- •9.2. Пмп при электротравме
- •Глава X. Понятие о терминальных состояниях и способы реанимации
- •10.1. Терминальные состояния
- •10.2. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •10.3. Искусственная вентиляция легких
- •10.4. Техника наружного массажа сердца.
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Глава VIII. Химическое воздействие ……………………………………88
6.3. Хроническая лучевая болезнь
Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) возникает при повторных облучениях организма в малых дозах. Она может возникнуть при систематической работе в зонах радиоактивного заражения, постоянного проживания в них или частом контакте с источником ИИ.
Хроническая лучевая болезнь формируется медленно, имеет волнообразное течение. Клинические проявления ХЛБ Iстепени тяжести связаны с появлением повышенной утомляемости, общей слабости, снижения аппетита, неприятных ощущений в области сердца. Характерным является колебания числа лейкоцитов с тенденцией к их уменьшению. После прекращения контакта с ИИ и соответствующего лечения обычно в короткие сроки наступает выздоровление. ХЛБIIстепени наряду с симптомами астеноневротического характера проявляется выраженными диффузными изменениями миокарда, умеренными нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, угнетением кроветворения с лимфопенией, тромбоцитопенией и лейкопенией. Возможно нарушение трофики кожи, повышенная кровоточивость. Заболевание склонно к длительному течению с неполным восстановлением здоровья. ХЛБIIIстепени имеет прогрессирующее течение с появлением и нарастанием органических изменений со стороны внутренних органов. Характерны геморрагический синдром, инфекционные осложнения. Резко выражены нарушения гемопоэза (анемия, лейко-, тромбоцитопения). При длительном лечении возможны клинико-гематологические ремиссии.
6.4. Объём и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при радиационных поражениях
Пострадавшие из зоны повышенной радиации или радиоактивного загрязнения подлежат немедленной эвакуации. При этом используют индивидуальные и коллективные средства защиты (респираторы, противогазы, транспортные средства и др.). На «чистой» территории в случаях загрязнения кожи и видимых слизистых оболочек радионуклидами выше допустимого уровня осуществляют частичную санитарную обработку – дезактивацию. При возможности проводят мытьё с мылом под душем, промывают водой коньюктивы, полость носа, рта, глотки, производят смену одежды.
Доврачебная помощь направлена на профилактику и купирование проявлений первичной лучевой реакции, в частности, рвоты. В этих целях применяют тарен (индивидуальная аптечка), диметпрамид (0,02), аэрон, аминазин (0,025). При уже развившейся рвоте вводят внутримышечно диметпрамид (1 мл 2% раствора). В случае возникновения сердечно-сосудистой недостаточности вводят кордиамин (1 мл подкожно) и др. средства. При попадании радионуклидов во внутрь организма промывают желудок. В случае загрязнения радиоактивным йодом в целях предупреждения поражения щитовидной железы дают препараты йода (таблетки калия йодида 0,125 или 5% раствора йода 3-5 капель на стакан воды).
Вопросы:
Условия возникновения радиационных поражений.
Патогенез радиационных поражений.
Острая лучевая болезнь, классификация, клинические проявления, прогноз.
Хроническая лучевая болезнь, клинические проявления.
Объём и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при радиационных поражениях.
Литература:
Медицина катастроф: Учебное пособие/Под ред. проф. В.М. Рябочкина, проф. Г.И. Назаренко.- М.: «ИНИ Лтд», 1996.-272 с.
Лекционный материал.