Лабораторная работа № 24. Объем форсированного выдоха (тест тиффно)

Теоретическая часть. Для дифференциальной диагностики рестриктивных и обструктивных нарушений вентиляции используют методы, основанные на особенностях этих двух типов нарушений. При ристриктивных нарушениях снижается способность легких расправляться, то есть уменьшается их растяжимость. Для обструктивных нарушений характерно увеличение сопротивления дыхательных путей. Признаком рестриктивного нарушения вентиляции является снижение ЖЕЛ. Объем воздуха, удаляемого из легких при форсирован­ном выдохе (ОФВ) за единицу времени (обычно за 1 с (ОФВ₁)), служит хорошим показателем обструктивных нарушений вентиляции (рис. 13). Обычно используют относительные значения этого объема, выраженное в % от жизненной емкости легких; так если ОФВ₁ равен 3 л, а ЖЕЛ – 4 л, то относительный ОФВ₁ составляет 75 %. У лиц в возрасте до 50 лет со здоровыми легкими относительный ОФВ₁ равен 70-80 %, с возрастом он снижается до 65-70 %. При обструктивных нарушениях выдох вследствие повышенного аэродинамического сопротивления удлиняется, и относительный ОФВ₁ снижается.

Рис. 13. Относительный объем форси­рованного выдоха (ОФВ), выраженный в процен­тах от жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Вверху - у здорового испытуемого; внизу - у больного с обструктивным нарушением вентиляции

Цель работы. Определение объема форсированного выдоха.

Оборудование и материалы. Спирограф, спирт, вата.

Ход работы. Объем форсированного выдоха определяют следующим образом: испытуемый, надевает на нос зажим, делает максимальный вдох, затем на короткое время задерживает дыхание и после этого совер­шает как можно более глубокий и быстрый выдох в спирограф. При этом записывают спирограмму, по которой можно определить объем воздуха, выдохнутый за 1 с (OФB1). Рассчитайте относительное значение этого объема, выраженное в процентах от жизненной емкости легких.

Оформление отчета. Вклейте в тетрадь спирограмму с ОФВ и соотнести его с нормой.

Вывод. Отметьте, соответствует ли относительный ОФВ возрастной норме.

Контрольные вопросы

1. Из каких фаз состоит процесс дыхания?

2. Чему равно в норме количество дыхательных движений в минуту у человека?

3. Какие дыхательные объемы можно определить методом спирометрии?

4. В чем состоит физиологический механизм изменения дыхания после задержки дыхания и после усиленной вентиляции легких?

5. Какое физиологическое значение имеет увеличение вентиляции легких при работе?

6. Как влияет раздражение блуждающего нерва на дыхание?

7. Каков механизм влияние на дыхание пережатия сонной артерии?

8. Изменится ли уровень кровяного давления у человека, если он в течение 20- 30 секунд будет усиленно дышать чистым кислородом? Если «да», то почему?

9. У каких животных дыхательный коэффициент относительно выше - у хищников или у травоядных?

10. Перечислите значения легочных объемов и емкостей. Как они изменяются при физической нагрузке?

Термины для запоминания

Анатомическое мертвое пространство, апноэ, асфиксия, гиперкапния, гипероксия, гиперпноэ, гипокапния, гипоксемия, гипоксия (аноксия), диспноэ, дыхание, дыхательный коэффициент (ДК), жизненная емкость легких, инспирация, коэффициент утилизации кислорода, сурфактанты легкого, эйпноэ.