1.4. Питание дошкольников (3 – 7 лет)

Особенности организма

У детей данного возраста жевательный аппарат сформирован, тщательное разжевывание пищи способствует образованию пищевого комка, который хорошо смачивается слюной. После третьего года жизни усиливается переваривающая способность ЖКТ, но содержание соляной кислоты и протеолитических ферментов не достигает необходимого уровня. Необходимо щажение печени и поджелудочной железы, поскольку формирование данных органов еще не завершено. Вкусовое восприятие становится все более дифференцированным.

Принципы питания

1. Обеспечение физиологической потребности ребенка в энергии и основных пищевых веществах (табл. 1)

2. Режим питания

Режим питания должен предусматривать не менее 4-5 приемов пищи – завтрак (1, 2 завтрак), обед, полдник, ужин, причем три из них обязательно должны включать горячее блюдо. Интервал между приемами пищи должен составлять не более 3-4 часов. Если интервал между приемами пищи слишком велик (более 4 ч), у детей может возникать транзиторная гипогликемия, сопряженная со снижением работоспособности, памяти. Чрезмерно же частый прием пищи ухудшает аппетит и тем самым снижает усвояемость пищевых веществ.

В случае посещения дошкольной организации основную часть суточного рациона ребенок получает именно в данном учреждении. Режим питания и распределение энергетической ценности рациона по отдельным приемам пищи зависят от времени нахождения в дошкольных организациях - при пребывании ребенка в течение 8-10 часов планируют 4-разовое питание, 11-12 часов – 5- разовое питание (табл. 2 и 3).

Таблица 2

Режим питания в зависимости от длительности пребывания детей в до

Время приема пищи	Приемы пищи в зависимости от длительности пребывания детей в ДО
	8-10 часов	11-12 часов	24 часа
830-900	завтрак	завтрак	завтрак
1030-1100	второй завтрак	второй завтрак	второй завтрак
1200-1300	обед	обед	обед
1530	полдник	полдник*	полдник
1830	-	ужин	ужин
21 00	-	-	2 ужин

*При 12-часовом пребывании возможна организация как отдельного полдника, так и «уплотненного» полдника с включением блюд ужина.

Таблица 3

Распределение энергетической ценности рациона по отдельным приемам пищи

Для детей с круглосуточным пребыванием в ДО	Для детей с дневным пребыванием в ДО 8- 10 час.	Для детей с дневным пребыванием в ДО 12 час.
Завтрак (20 %) 2 завтрак (5%) Обед (35 %) Полдник (15 %) Ужин (20 %) 2 ужин – (до 5 %)- дополнительный прием пищи перед сном – кисломолочный напиток с булочным или мучным кулинарным изделием	завтрак (20 %) 2 завтрак (5%) обед (35 %) полдник (15 %)	завтрак (20 %) 2 завтрак (5%) обед (35 %) Полдник (15 %) / или уплотненный полдник (30-35%) Ужин (20 %)

В промежутке между завтраком и обедом рекомендуется дополнительный прием пищи – второй завтрак, включающий напиток или сок и (или) свежие фрукты.

3. качественный состав рациона

Рацион питания дошкольников должен включать все основные группы продуктов, а именно — мясо и мясопродукты, рыбу и рыбопродукты, молоко, молочные продукты, яйца, пищевые жиры, овощи и фрукты, хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, макаронные изделия и бобовые, сахар и кондитерские изделия. Только в этом случае можно обеспечить детей всеми пищевыми веществами. Исключение из рациона тех или иных продуктов или, напротив, избыточное потребление каких-либо из них неизбежно приводит к нарушениям в состоянии здоровья детей.

Ежедневно в меню следует включать мясо, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительное масло, хлеб ржаной и пшеничный, сметану, картофель, крупы, соки, сахар, соль, свежие фрукты (либо сухофрукты) и овощи. Рыбу, яйца, сыр, творог рекомендуется включать 2-3 раза в неделю.

Мясо и мясопродукты являются основными источниками высококачественных животных белков, способствующих нормальному росту и развитию детей и их устойчивости к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов. Из мяса предпочтительнее использовать нежирную говядину или телятину, крольчатину, курицу, индейку. Ограниченно можно вводить субпродукты (почки, печень, сердце и др.), которые служат источником не только полноценного белка, но и железа, витаминов В₆, В₁₂ и др.

Рыба. Среди рекомендуемых видов рыбы — треска, минтай, хек, навага, горбуша и др. Рыба является источником полноценного белка, который хорошо усваивается, так как она в отличие от мяса не содержит эластина. В рыбе содержатся I, Р и другие важные минеральные вещества, витамины (Д, А). Рыбные деликатесы (икра, соленая рыба, консервы) по пищевой ценности не имеют никаких преимуществ перед свежей рыбой, содержат значительное количество соли и оказывают раздражающее действие на недостаточно зрелую слизистую желудка кишечника детей, поэтому их можно включать в рацион питания дошкольников изредка и в небольших количествах.

Молоко и молочные продукты являются источником белка, липидов, легкоусвояемого кальция, витамина группы В. Суточная потребность в молоке составляет 500 – 600 мл. Чрезвычайно важно ежедневно вводить в рацион кефир, йогурт, ряженку и другие кисломолочные продукты. Они относятся к парабиотикам, так как содержат биологически активные соединения – бифидум- , лактобактерии, нормализующие кишечный микробиоценоз и стимулирующие иммунный ответ организма. При введении творога количество молока в суточном рационе уменьшается.

Пищевые жиры. В питании должны включаться жиры в виде сливочного масла (20—50 г), сметаны (5-15 г), растительных масел (подсолнечного, кукурузного и др. — 8-10 г для дошкольников). Растительное масло следует использовать как приправу к салатам, винегретам и т.п., а сливочное — для приготовления бутербродов, заправки блюд. Для обжаривания продуктов лучше всего использовать топленое или сливочное масло, а при отсутствии такой возможности — смесь сливочного и растительного масла. Маргарин используется ограниченно, так как он содержит транс-изомеры жирных кислот.

В рацион дошкольников должны включаться хлеб, макаронные изделия, крупы, особенно гречневая и овсяная, обеспечивающие детей углеводами (преимущественно крахмалом). Крупы являются источником клетчатки (особенно гречневая и овсяная), витаминов группы В, РР, Е, минеральными веществами Fe, Mg, K. Манная и рисовая не содержат клетчатки, бедны витаминами, минеральными веществами, поэтому они ограниченно используются в питании детей.

Овощи, фрукты и плодоовощные соки необходимо включать в рацион, как источники простых и сложных углеводов. Дошкольники должны получать ежедневно 150-200 г картофеля и 200-250 овощей (капуста, огурцы, помидоры, морковь, свекла, редис, зелень и др.) в виде салатов, винегретов, овощных супов, пюре, запеканок и др.; 200—300 г фруктов и ягод в виде свежих плодов (яблоки, груши, вишни, сливы, черешня, малина, клубника, виноград) и различные плодоовощные соки — особенно с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, томатный и др.). Также можно включать сухофрукты. Весьма существенным достоинством этой группы продуктов является высокое содержание в них пищевых волокон, содержащих клетчатку, гемицеллюлозу и пектиновые вещества, минеральные вещества. Плоды и овощи особенно свежие, являются важнейшим источником аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов, Р-каротина, калия, цинка и других микроэлементов.

В рацион можно включать в небольшом количестве кондитерские изделия, содержащие легкоусвояемые углеводы (пастила, мармелад, карамель, пряники, печенье).

Завтрак должен состоять из закуски, горячего блюда и горячего напитка, рекомендуется включать овощи и фрукты. Обед должен включать закуску, первое, второе (основное горячее блюдо из мяса, рыбы или птицы) и напиток. В качестве закуски следует использовать салаты или порционированные овощи (дополнительный гарнир). Для улучшения вкуса в салат можно добавлять свежие или сухие фрукты: яблоки, чернослив, изюм и орехи. В полдник рекомендуется включать в меню напиток (молоко, кисломолочные продукты, кисели, соки) с булочными или кондитерскими изделиями без крема. Ужин должен состоять из овощного (творожного) блюда или каши, основного вто­рого блюда (мясо, рыба или птица), напитка (чай, сок, кисель). До­полнительно рекомендуется включать, в качестве второго ужина, фрукты или кисломолочные продукты и булочные или кондитерские изделия без крема.

Примерный вес суточного рациона (нетто) должен составлять около 1,5 кг.

4. Принцип щажения

Учитывая незрелость иммунной системы, пищеварительных органов и жевательного аппарата детей дошкольного возраста, необходима особая кулинарная обработка продуктов и блюд, предусматривающая исключение обжаривания продуктов, обеспечение химического и механического щажения. Мясные блюда (котлеты, фрикадельки) готовить лучше из фарша. В качестве способа приготовления использовать отваривание, приготовление на пару и тушение, так как возникающие при обжаривании продукты окисления оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Поэтому в питании дошкольников жареные блюда использовать не следует.

Детям дошкольного возраста не рекомендуются продукты, содержащие облигатные аллергены, эфирные масла (лук, чеснок), значительное количество соли и жира (сардельки, сосиски, копченые колбасы, закусочные консервы, жирные сорта говядины, баранины и свинины, гусь, утка), шоколад и шоколадные конфеты, некоторые специи (черный перец, хрен, горчица), кофе, крепкий какао, чай.