- •Дальневосточный государственный
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие № 1
- •Практическая работа
- •Занятие № 2 Пищеварение в желудке и двенадцатиперстной кишке. Роль поджелудочной железы и печени в процессе пищеварения.
- •Практическая работа
- •Занятие № 3
- •Практическая работа
- •Занятие № 4
- •Обмен веществ и энергии.
- •Методы исследования основного и рабочего обмена.
- •Физиология рационального питания.
- •Практическая работа
- •Номограмма для работы № 2
- •Номограмма для определения степени упитанности для взрослых (по Тевсу)
- •Расход энергии при различных видах работы (включая основной обмен) Энерготраты на вид деятельности на 1 кг веса тела (ккал в мин)
- •Химический состав и калорийность некоторых пищевых продуктов в пересчете на 100 г съедобной части продукта
- •Возрастные особенности системы пищеварении
- •3. Функции печени при старении.
- •4. Энергетические затраты организма в старческом возрасте.
- •Состояние системы пищеварения у детей раннего возраста (профильный материал для студентов педиатрического факультета)
- •1. Питание в антенатальном периоде.
- •2. Типы питания в постнаталъном периоде.
- •3. Пищеварение в полости рта.
- •4. Пищеварение в желудке у детей 1-го года жизни.
- •5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
- •6. Пищеварение в тонкой кишке.
- •7. Пищеварение в толстой кишке. Микрофлора желудочно-кишечного тракта.
- •8. Особенности обмена веществ и энергии у детей.
- •Сборник тестовых вопросов по физиологии пищеварения Общие вопросы физиологии пищеварения.
- •Пищеварение в ротовой полости
- •Пищеварение в желудке
- •Блуждающего нерва*
- •Продуктов гидролиза белков*
- •Алкоголя*
- •Экстрактивных веществ пищи*
- •Под воздействием липазы желудочного сока
- •Пищеварение в кишечнике
- •1.Увеличивается; 2.Уменьшается*; 3.Не изменяется
- •Местными рефлексами*
- •12-Перстной кишке, жиров и белков*
- •Увеличивается 2. Уменьшается* 3. Не изменяется
- •Функциональная система питания
- •Обмен веществ и энергии
- •Адреналин*; 2. Глюкокортикоиды*; 3. Инсулин;
- •4. Глюкагон*.
- •1.Недостаточности щитовидной железы*
- •2.Недостаточности половых желез*
- •1. Дыхание*; 2. Кровообращение*; 3. Мышечную нагрузку ;
- •4. Терморегуляцию*
- •Измерение тепла, потребляемого организмом
- •1. Соматотропный гормон*; 2. Адреналин*;
- •Темы рефератов (уирс) к разделу «Физиология пищеварения и обмена веществ»
4. Энергетические затраты организма в старческом возрасте.
Уменьшение интенсивности основного обмена после 40 лет в связи со снижением функции щитовидной, поджелудочной, половых желез; уменьшение рабочей прибавки в связи со снижением двигательной активности, атрофией мышц; сохранение возбудимости пищевого центра при снижении энергетических затрат (тенденция к дисбалансу между приходом и использованием питательных веществ).
Состояние системы пищеварения у детей раннего возраста (профильный материал для студентов педиатрического факультета)
1. Питание в антенатальном периоде.
Гистотрофное питание: за счет запасов цитоплазмы яйцеклетки, слизистой оболочки матки, желточного мешка (до 2 — 3-го месяца беременности).
Гемотрофное или трансплацентарное питание: питательные вещества поступают из крови матери через плаценту. Расщепления питательных веществ не требуется, возможен их гидролиз ферментами плаценты (с 2 —3-го месяца беременности и до рождения).
Амниотрофное питание (с 4 —5-го месяца беременности и до рождения):
• амниотическая жидкость поступает в пищеварительный тракт плода за счет дыхательных, сосательных и глотательных движений. Пищеварение сначала происходит аутолити-чески, позже появляется собственный тип пищеварения (полостное, пристеночное, внутриклеточное);
• происходит подготовка пищеварительного аппарата к постнатальному лактотрофному питанию: формируются эндокринные клетки, закладываются периферические и центральные механизмы нейрогуморальной регуляции пищеварительных функций.
2. Типы питания в постнаталъном периоде.
Лактотрофное питание (молоко матери, донора):
• питательные вещества молока и молозива матери гидролизуются преимущественно по типу аутолитического пищеварения;
• внутриклеточное и мембранное пищеварение сформировано в большей мере, чем полостное.
Искусственное питание (смеси, коровье молоко):
• резко усиливает секреторную деятельность пищеварительных желез, раньше включается собственный тип пищеварения;
• не обеспечивает иммунную защиту (не содержит нативных IgA).
Смешанное питание (лактотрофное + другие питательные вещества), введение прикорма (рекомендуется с 4-го месяца).
Дефинитивное питание (замещает лактотрофное и смешанное питание в 1 год) — характерен собственный тип пищеварения.
3. Пищеварение в полости рта.
Сосание — безусловный рефлекс, обеспечивающий в грудном возрасте поступление в организм питательных веществ. Формируется у плода с 4-го месяца внутриутробного развития.
Глотание - в онтогенезе глотательный рефлекс формируется раньше, чем сосательный;
у грудного ребенка, в отличие от взрослых, сосание, глотание и дыхание могут происходить одновременно; пища не попадает в гортань из-за более высокого, чем у взрослых, расположения ее входа.
Жевание - становится эффективным к 1,5 — 2,0 годам; молочные зубы прорезываются с 6-го до 30-го месяца; они заменяются постоянными с 5 — 6 до 12—18 лет; «зубы мудрости» появляются в 18 — 25 лет.
Особенности слюноотделения:
• у новорожденных слюнные железы выделяют мало слюны; она необходима для герметизации губ с грудью матери при лактотрофном питании;
• с 4 — 6-го месяца слюноотделение усиливается из-за введения прикорма; неумение глотать слюну приводит к слюнотечению, которое прекращается в 1,0—1,5 года;
• ведущее значение в регуляции слюноотделения имеет безусловный рефлекс с рецепторов корня языка и слизистой; на его основе формируются натуральные условные слюноотделительные рефлексы;
• особенности качественного состава слюны: рН слюны 6,0 — 7,8; низкая активность амилазы, которая достигает уровня взрослого со 2-го года; высокая липолитическая активность (реализуется в желудке); активность лизоцима меньше, чем у взрослого.