Возрастные особенности системы пищеварении

Изменения системы пищеварения при старении

(профильный материал для студентов лечебного факультета)

1. Изменение аппетита и насыщения при старении.

• Происходит повышение порогов, т. е. снижение, вкусовой чув­ствительности к кислому, горькому, соленому и особенно к сладкому (избыточное потребление сладкого).

• Имеется тенденция к избыточному питанию, ожирению (уменьшение энергетических затрат на фоне нормальной или повышенной возбудимости пищевого центра).

2. Изменение секреторной и моторной функций пищеварительной системы при старении организма.

• Секреторная функция:

в полости рта: уменьшение количества секреторных клеток в слюн­ных железах, снижение объема секреции слюны (сухость во рту); снижение активности амилазы слюны, что уменьшает пе­реваривание углеводов в желудке.

в желудке: уменьшение количества желез, их париетальных и глав­ных клеток; снижение образования количества секрета и выделения свободной НС1 на 40 — 50 %, продукции пепсина и его протеолитической активности.

в поджелудочной железе: снижение массы железы на 50 %; сокращение числа ацинусов и островков (в том числе β-клеток); снижение внешнесекреторной функции железы: снижение объема секреции и активности панкреати­ческих ферментов (липазы, трипсина, ами­лазы на 50 — 80 %); нарушение гуморального механизма регуляции деятельно­сти железы (снижение концентрации секретина и ХЦК-ПЗ).

в тонкой кишке: уменьшение количества функционирующих желез, заме­на секреторных клеток соединительнотканными; уменьшение числа ворсинок на слизистой оболочке; снижение функции секретирующих клеток (например, снижение выработки ХЦК-ПЗ);

в толстой кишке: изменение кишечной микрофлоры — уменьшение количества молочнокислых микробов, сниже­ние ферментативной активности кишечной палочки, разви­тие гнилостной микрофлоры.

• Моторная функция:

ротовая полость: снижение эффективности жевания в свя­зи с уменьшением количества зубов;

пищевод: удлинение и искривление пищевода, атрофия его глад­кой и поперечно-полосатой мускулатуры; снижение тонуса пищевода и величины внутрипищеводного давления, ослабление силы и скорости перисталь­тических движений, замедление прохождения пищи;

желудок: жировое перерождение мышечных волокон, уве­личение количества соединительной ткани; ослабление дви­гательной активности желудка во время пищеварения.

тонкий и толстый кишечник: увеличе­ние общей длины кишечника из-за атрофии мышечного слоя, снижение мышечного тонуса кишечной стенки, замедление перисталь­тики и продвижения химуса, склонность к запорам.

3. Функции печени при старении.

• Снижение регенерационной способности органа и его массы.

• Уменьшение функциональной активности клеток печени: белковосинтетической функции (преимущественно синте­за альбуминов и протеолитических ферментов); гликогенсинтезирующей и гликогендепонирующей функ­ции; синтеза фосфолипидов; выделительной функции печени; фагоцитирующей способности макрофагов печени

• Увеличение синтеза холестерина;

• Желчный пузырь: снижение эвакуаторно-моторной функции; увеличение объема остаточной желчи, что способствует об­разованию желчных камней и желчнокаменной болезни.