Предраковое состояние

- патологические процессы, которые могут переходить в злокачественные опухоли в большем или меньшем проценте случаев.

Облигатный предрак:

пигментная ксеродерма

папилломатоз ЖКТ

мастопатии

Факультативный предрак:

эрозии шейки матки

анацидный гастрит

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ

1. Диффузная неравномерная гиперплазия

2. Образование очаговых пролифератов

3. Образование доброкачественной опухоли

4. Образование злокачественной опухоли.

ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Клиническая профилактика:

1. Ранее выявление и своевременное лечение предраковых состояний.

2. Своевременное выявление и лечение дисгормональный состояний (опухоли молочной железы, тела матки, простаты, семенников, яичников).

Гигиеническая профилактика:

1. Борьба за чистоту окружающей Среды от канцерогенов.

Принципы лечения

1. Хирургическое вмешательство - удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

2. Химиотерапия: антибиотики, цитостатики

3. Лучевая терапия (чередовать с отдыхом).

4. Общеукрепляющие: адаптогены, витамины.

Комбинированное лечение и комплексное лечение. Сочетание гипертермии с повышенной нагрузкой организма глюкозой.

Концепция:

Методы генной инженерии - повернуть развитие опухолевой клетки в нормальную.

Патофизиология терморегуляции

ЛИХОРАДКА

Средняя температура тела (температура крови в правых отделах сердца и крупных магистральных сосудах) равна 36,6-37,2^оС, колеблется в течение суток в этих пределах.

У 6% людей - 35,4-36^оС

У 15% людей - 37,2 и более.

Зависит:

от сезона

от функции эндокринных желез

Снижение температуры тела ниже 36,6^оС - гипотермия.

Повышение температуры тела выше 37 (37,2) - гипертермия.

Гипертермия - состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормы при избытке внешнего тепла (перегревание).

Лихорадочное состояние - повышение температуры тела выше нормированных значений при заболеваниях.

Лихорадка (febris) - клинический симптом, сопровождающий ряд заболеваний и характеризующийся повышением температуры тела выше нормативов (37^оС).

Лихорадка - типовая терморегуляторная реакция высших гомойотермных организмов на действие пирогенных раздражителей, характеризующаяся перестройкой регулирования температурного гомеостаза организма на поддержание более высокого, чем в норме теплосодержания и температуры тела.

Лихорадка - терморегуляция по птичьи.

В ходе эволюции:

Лихорадка возникает только у высших гомойотермных организмов.

Лихорадка - приобретение эволюции, направлена на повышение резистентности организма к действию различных инфекционных и неинфекционных раздражителей.

Лихорадка - естественная защитно-приспособительная реакция организма, выработанная в процесса эволюции.

Этиология лихорадки:

3 группы причин:

1. Бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности.

2. Объекты фагоцитоза и пиноцитоза в организме (вещества).

3. Любые вещества и воздействия, приводящие к повреждению и возникновению воспаления.

Пирогены - вещества, попадая в организм извне или образующиеся внутри организма и приводящие к повышению температуры тела.

Пирогены:

1) 1. Экзопирогены.

2. Эндопирогены - образуются внутри организма в основном на действие экзопирогенов

2) 1. Первичные - являются основным этиологическим фактором лихорадки

2. Вторичные - образуются в организме в ответ на действие первичных пирогенов и являются основным патогенетическим звеном к возникновению и развитию лихорадки

1. Основной компонент экзопирогенов микробной природы:

липополисахариды микробной стенки (ЛПС) из них выделен липоил А. Созданы пирогенные медпрепараты: пирогенал, продигиозан. У риккетсий отсутствует ЛПС микробной стенки, но лихорадка все равно развивается.

2. Неинфекционные приводят к образованию вторичных эндопирогенов, а сами не влияют на терморегуляцию.

Эндопирогены образуются:

- лейкоцитами (гранулоцитами)

- макрофагами (в результате фагоцитоза или микробов и продуктов их жизнедеятельности)

Основное биологическое начало лейкоцитарных эндопирогенов - ИЛ-1.

Пирогены влияют на активность нейронов центра терморегуляции в гипоталамусе и переводят этот центр на новый уровень функционирования.

Существуют теплочувствительные и холодочувствительные нейроны.

Действие эндопирогена приводит к повышению чувствительности холодочувствительных нейронов и снижению нейрональной активности теплочувствительных нейронов - возникает мышечная дрожь, озноб (усиление теплопродукции) и вазоконстрикция(уменьшение теплоотдачи).