30. Препараты Минералов. Кайод, Кальфосет, Кальция борглюконат, раствор кальция хлорида 10%, таблетки кобальта хлорида, фармакологические эффекты, показания и нежелательные эффекты.

Название: Кайод

Группа: Минеральные препараты

Фармакологические свойства:Препарат кайод не содержит свободного йода, и поэтому не действует раздражающе на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Калий йодид хорошо всасывает и изменяется с образованием йода- при этом йодиды резорбтивно действуют так же, как и йод. Йод участвует в обмене веществ в организме животных как составляющая часть гормона щитовидной железы, способствует ферментообразованию, поддерживает защитные реакции организма, ускоряет образование новых клеток, благоприятно влияет на развитие плода. Использование препарата способствует профилактике и лечению энзоотического зоба и других заболеваний, связанных с недостатком йода, что ведет к повышению продуктивности и сохранности животных.

Показания:Профилактика и лечение йодной недостаточности и заболеваний, развивающихся на их фоне у крупного рогатого скота в зонах с недостаточным содержанием йода в почвах и кормах.

Побочные действия:В рекомендуемых дозах не наблюдаются.

Название: Кальфосет

Группа: Минеральные препараты

Фармакологические свойства:Входящий в состав препарата кальций стимулирует функцию сердечно-сосудистой системы, способствует уменьшению степени дисперсности белка, проницаемости кровеносных сосудов, играет важную роль в процессе свертывания крови. Фосфор является составной частью нуклеопротеинов и фосфолипидов. Он принимает участие во всех процессах ассимиляции в организме животного, положительно влияет на обмен веществ в тканях организма. Магний участвует в обмене фосфора и углеводов в качестве кофермента - его недостаток в организме вызывает у животного повышенную возбудимость.

Показания:Лечение животных при тетаниях (в период беременности, лактации, во время транспортировки, пастьбы и т. д.)- парезах, вызванных недостатком кальция, фосфора и др.- нарушениях обмена кальция, фосфора, магния (рахит, остеодистрофия, остеомаляция, беременность и др.)- отравлениях свинцом, фтором, щавелевой кислотой (как дополнительное средство при комплексном лечении)- токсикозах, аллергиях.

Побочные действия:В рекомендуемых количествах не наблюдаются.

Название: Кальция борглюконат

Группа: Минеральные препараты

Фармакологические свойства:Борглюконат кальция оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие- повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы.

Показания:Послеродовой парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остеомаляция, задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание, отравления солями магния, аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь).

Побочные действия:В рекомендуемых дозах обычно не вызывает у животных побочного действия и осложнений. При быстром введении внутривенно может возникнуть фибрилляция желудочков сердца. В очень редких случаях может быть рвота, понос, замедление пульса, которые быстро и самостоятельно проходят.

Название: Раствор кальция хлорида 10 %

Группа: Минеральные препараты

Фармакологические свойства:Хлористый кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он активирует ретикуло-эндотелиальную систему и фагоцитарную функцию лейкоцитов, повышает тонус симпатической иннервации, увеличивает выделение адреналина, ускоряет выработку многих ферментов. Ионы кальция необходимы для сокращения скелетных мышц и мышц сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Они уплотняют стенки кровеносных сосудов, тем самым проявляют противовоспалительное действие и предупреждают развитие отеков. Кальций участвует в процессе свертывания крови, способствует превращению протромбина в тромбин.

Показания:В качестве противовоспалительного средства при пневмонии, плеврите, перитоните, токсических поражениях печени, паренхиматозном гепатите, нефрите- при лучевой болезни, токсическом отеке легких, гипертонии и отеке легких, отеке гортани, отечной болезни поросят. В качестве кровоостанавливающего средства при носовых, желудочно-кишечных, легочных, маточных и послеоперационных кровотечениях. В качестве десенсибилизирующего средства при аллергических заболеваниях (астма, сывороточная болезнь, кожный зуд, кровопятнистая болезнь лошадей, хроническая крапивница у лошадей и крупного рогатого скота) и аллергических осложнениях после применения лекарственных средств. В качестве успокаивающего и нормализующего нервную систему средства при вегетативных неврозах, эклампсии у собак, ацетонемии у коров, паралитической миоглобинурии у лошадей. В акушерско-гинекологической практике при эндометритах, метритах, для стимуляции родовой деятельности, ускорения отделения задержавшегося последа у животных, предупреждения абортов, при родильном парезе, послеродовой гематурии у коров. Препарат используют при гипотонии и атонии преджелудков, геморрагическом гастроэнтерите, тетании молодняка животных для повышения уровня содержания кальция в крови и снятия приступа судорог, а также назначают как противоядие при отравлении солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой и щавелевой кислот, поваренной солью. Препарат входит в состав противошоковых, кровозаместительных и питательных жидкостей и растворов.

Побочные действия:В рекомендуемых дозах и при правильном способе введения не вызывает у животных побочного действия и осложнений. При быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца.

Название: Таблетки кобальта хлорида

Группа: Минеральные препараты

Фармакологические свойства:Кобальт участвует в кроветворении, синтезе нуклеиновых кислот, мышечных белков, поддерживает тканевое дыхание, способствует усвоению витаминов А, Е, С, В₁₂. Он входит в состав ферментативных систем, регулирующих белковый, углеводный и минеральный обмен. Кобальт стимулирует выработку эритропоэтинов определяющих дифференцирование стволовых клеток костного мозга в эритробласты, усиливает понизацию железа, ускоряя созревание эритроридных клеток и образование полноценных хорошо гемоглобинизированных эритроцитов.

Показания:Применяют с профилактической и лечебной целью при гипокобальтозе, сопровождающимся нарушением обмена веществ, анемией, извращением и потерей аппетита, прогрессирующим истощением и изменением шерстного покрова, а также для улучшения ферментативных процессов в преджелудках жвачных.

Побочные действия:Не наблюдаются.

31.Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа. Средства, препятствкющие высвобождению гистамина и других БАВ: Адреналин, Теофиллин, Кромолин-натрий (Интал), Преднизолон, Ипратроиум (Атровент). Механимы действия препаратов, фармакологические эффекты, показания и нежелателные эффекты.

Адреналин

Фармакологические эффекты:  - дилатация гладкой мускулатуры дистального отдела бронхов; - усиление мукоцилиарного клиренса; 

- повышение артериального давления; - увеличение силы и частоты сердечных сокращений.

Нежелательные эффекты: - тахикардия, нарушение кровоснабжения миокарда, сердеч­ная недостаточность;  - подъем давления в малом и большом кругах кровообращения; - нарушение микроциркуляции в тканях и органах; гипергликемия (адреналин через стимуляцию ₂-адренорецепторов ингибирует высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы); - тремор; - задержка мочи (за счет стимуляции -адренорецепторов и повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря); - “парадоксальный” эффект или синдром “ рикошета” - нарастание бронхиальной обструкции вплоть до астматического статуса (возникает как следствие образова­ния метаболитов, обладающих -адренолитической активностью, и за счет спазма предальвеолярных жо­мов); 

- синдром “замыкания легких” - результат расширения брон­хиальных сосудов, особенно малого калибра, и увеличение отека слизистой оболочки бронхов (у больного появляется тяжелая одышка);  - синдром “немого легкого” - заполнение мелких бронхов вязким секретом (транссудатом из плазмы крови);

Показания к применению. Адреналин главным образом назначают при анафилактичес­ком шоке. Препарат вводят при бронхоспазме, не купирующемся други­ми -стимуляторами или эфедрином.

Теофиллин

Фармакологическое действие

Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE_2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Показания

Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). Легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

Кромолин-натрий (Интал)

Фармакологическое действие: Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает. Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается. Показания к применению: Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Побочные действия: При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства

Преднизалон

Показания к применению: Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное болезнь, протекающее с повышенным подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (болезнь кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни), экзема (нейроаллергическое болезнь кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников). Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и блефарит (воспаление краев век); воспаление роговицы при неповрежденной слизистой.

Фармакологическое действие: Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизонаВ отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие. Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект продукта обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

Преднизолон побочные действия: При продолжительном использовании возможны ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, увеличением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы), геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее тело), гипергликемия (увеличение уровня сахара в крови), понижение сопротивляемости к инфекциям, увеличение свертываемости крови, психические нарушения. При прекращении лечения, особо длительного, возможно возникновение синдрома отмены (резкого ухудшения состояния заболевшего в последствии прекращения приема лекарственного продукта), надпочечниковой недостаточности, обострения заболевания, по поводу которого назначался преднизолон.

Ипратропиум (Атровент)

Фармакологическое действие Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов. Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты. Предупреждает спазм бронхов, возникающий как реакция на сигаретный дым, холодный воздух, лекарственные препараты.

Показания к применению Ингаляционное применение: хроническая обструктивная болезнь легких и бронхов (ограничение воздушного потока в этих органах), в том числе у пожилых; эмфизема легких (патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронхиол); спазм бронхов при простудных заболеваниях; бронхиальная астма (кроме тяжелой степени); усиленная выработка мокроты слизистой бронхов; спазм бронхов при хирургических операциях; пробы на обратимость обструктивных заболеваний (для определения точного диагноза и оценки прогноза течения болезни); в целях подготовки поверхности дыхательных путей перед применением аэрозолей антибиотиков, глюкокортикостероидов, кромоглициевой кислоты). Для интраназального применения: хронический ринит с выраженной ринореей (воспаление слизистой носа с характерными выделениями). Побочные действия Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту. Пищеварительный тракт: тошнота, металлический привкус во рту, запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота. Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение. Нервная система: нервозность, необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль, сухость во рту. Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах, расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах. Со стороны органов дыхания: кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов. При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой. При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи. 32. Препараты препятствующие взаимодействию гистамина с Н1- рецепторами (Н1-гстаминоблокаторы). Димедрол, лоратадин ( кларитин). Фармакологические эффекты, показания и нежелателные эффекты.

Димедрол