Тема 4 Классическая медицинская этика и современная биоэтика

1. Основные исторические этапы развития медицинской этики (Гиппократ, Парацельс, Персиваль, российские медики)

2. Биоэтика: причины возникновения, основные принципы, основополагающие документы.

3. Этические комитеты и их роль в решении моральных проблем в медицине.

Основная литература

Гартман Ф. Жизнь Парацельса и сущность его учения. – М., 2009. С. 8–10.

Гиппократ. Этика и общая мораль. – СПб., 2001. С. 87–89.

Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе // Этические проблемы современной медицины. Сборник документов. Под редакцией Арапова А.С., Грехова А.В. – Н.Новгород, 2005. С. 28–34.

Денисов С.Д., Яскевич Я.С. Биомедицинская этика: Практикум. Учебно-методическое пособие. – Мн., 2011. С. 30–36.

Игнатьев В.И., Юдин Б.Г. Биоэтика // Новая философская энциклопедия. Т.1. – М., 2000. С. 267–270.

Хельсинкская декларация // Этические проблемы современной медицины. Сборник документов. Под редакцией Арапова А.С., Грехова А.В. – Н.Новгород, 2005. С. 12–15.

Хрусталев Ю.М. Введение в биомедицинскую этику [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов. – М.: «Академия», 2010. С. 25–30, 135–139.

Дополнительная литература

Балалыкин Д.А., Киселев А.С. История и современные вопросы развития биоэтики: Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Барковская А.Ю., Бударин Г.Ю. Биоэтика в философском пространстве России (Впечатления о VI Российском философском конгрессе) // Биоэтика. Федеральный научно-практический журнал. 2012. № 2 (10). С. 6–11.

Биоэтика. Вопросы и ответы / Сост. и отв. ред. Б.Г. Юдин, П.Д. Тищенко. – М., 2005.

Войскунский А.Е., Дорохова О.А. Становление киберэтики: исторические основания и современные проблемы // Вопросы философии. 2010. № 5. С. 69–74.

Гоглова О.О. О сущности биоэтики // Медицинское право и этика. 2003. № 1. С. 3 – 10.

Гребенщикова Е.Г. Биоэтика – вариант «постэтики» // Философские науки. 2009. № 1.

История тела / Под ред. Алена Корбена, Жан-Жака Куртина, Жоржа Вигарелло. Т. 1: От Ренессанса до эпохи Просвещения. – М., 2012.

Лопухин Ю. Биоэтика и современная медицина // Врач. 2001. № 11.

Островская И.В. Медицинская этика. Сборник документов. – М., 2001.

Поттер В.Р. Биоэтика. Мост в будущее. – Киев, 2002.

Самойлов Б. Биоэтика на страже здоровья // Техника молодежи. 2001. № 8. С. 13–23.

Седова Н.Н. Биоэтика. Курс лекций для студентов и аспирантов медицинских вузов. – Волгоград, 2011.

Тищенко П.Д. Био-власть в эпоху биотехнологий. – М., 2001.

Тищенко П.Д. На гранях жизни и смерти. Философские исследования оснований биоэтики. – СПб., 2011.

Туровская С. Этические комитеты: что такое хорошо // Врачебная газета. 2003. № 10. С. 19–20.

Фролов И.Т., Юдин Б.Г. Этика науки: проблемы и дискуссии. – М., 2009.

Энгельгардт Х.Т. Почему не существует глобальной биоэтики // Человек. 2008. № 1.

Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика» (биоэтика). – М., 2004. С.13–33.

Методические рекомендации

1. Основные исторические этапы европейской медицинской этической мысли обусловлены развитием общества, его культуры, медицины. Они связываются с именами Гиппократа (ок. 460 – ок. 370 г. до н.э.), Парацельса (1493–1541), Т. Персиваля (1740–1804).

Обратившись к работам Гиппократа, необходимо раскрыть содержание тех принципов, правил, требований и запретов, которые должны регулировать практику врачевания, определять отношение врача к пациенту, коллегам, своей профессии, обществу. Гиппократ считает безусловной ценностью врачебной деятельности жизнь и здоровье пациента, провозглашает принципы милосердного, уважительного отношения к больному человеку, непричинения ему вреда, формулирует правило врачебной тайны и др. Следует рассмотреть непреходящее значение этих этических идей.

Парацельс выделяет значимость эмоциональных контактов врача и пациента, признает любовь к больному человеку высшей степенью врачевания, атмосферу доверия – важнейшим условием успеха врачебной деятельности. Обсудить со студентами эти моральные рекомендации с точки зрения современной медицины. Т. Персиваль расширил медицинскую этику, включив в нее правила отношения врачей к аптекарям, предложил рекомендации необходимые для охраны чести врачебного сословия.

Этические идеи российских медиков целесообразно заслушать в форме докладов.

2. Раскрыть основные причины появления биоэтики в ХХ веке: технизация современной медицины, появление новых технологий в ней, необходимость проведения экспериментов на человеке, коммерциализация медицины, нарастание общедемократических движений за права различных социальных групп (в том числе за права пациентов).

В биоэтике выделяются четыре основных принципа: не навреди, делай благо, принцип уважения автономии пациента, принцип справедливости. Два первых принципа вошли в биоэтику из классической этики. Необходимо выяснить, что нового внесла в них биоэтика. Третий принцип предполагает определение понятия «автономный пациент», а также условий, необходимых для уважения врачом его автономности. Последний принцип – требует обсуждения критериев и условий социальной справедливости, справедливости в области здравоохранения, связи между ними, а также моральных аспектов справедливого отношения медицинского работника к пациенту.

3. Используя текст Хельсинкской декларации рассмотреть задачи этических комитетов, обсудить роль этических комитетов в решении моральных проблем современного здравоохранения. В процессе изучения данной темы должны сформироваться такие общекультурные и профессиональные компетенции как ОК-8 и ПК-1.

Доклады и рефераты

1. Этические идеи Н.И. Пирогова.

2. Российские медики о моральных проблемах медицины.