Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых (кроме больных туберкулезом)

п/п	Название болезни	Форма, стадия, степень заболевания, вид лечения (санаторное, амбулаторное)		Курорты, санатории, специализированные отделения
1	Холецистит, холангит	Холецистит, холангит (ангиохолит) различной этиологии без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ. Санаторное или амбулаторное лечение.	I. Местные санатории. II. Курорты с питьевыми минеральными водами: Анкаван, Арзни, Арчман, Аршан, Березовские Минеральные Воды, Бирштонас, Бобруйск, Боржоми, Варзи-Ятчи, Горынь, Горячий Ключ, Дарасун, Джава, Джалал-Абад, Джермук, Дилижан, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Ждановичи, Железноводск, Зваре, Ижевские Минеральные Воды, Истису, Кала-Алты, Карачи, Карпаты, Кармадон, Кашин, Квитка Полонины, Кемери, Краинка, Красноусольск, Кука, Санкт-Петербургская курортная зона, Ликенай, Липецк, Марциальные Воды, Миргород, Молоковка, Морщин, Набеглави, Нальчик, Нарочь, Нижнеивкино, Нижние Серги, Пятигорск, Рай-Еленовка, Рогачев, Саирме, Серноводск, Солнечное Закарпатье, Солониха, Сольвычегодск, Старая Русса, Трускавец, Уцера, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Шаамбары, Шаян, Шиванда, Шира, Шмаковка, Шови, Ямаровка. III. Курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями: Бобруйск, Джалал-Абад, Друскининкай, Ессентуки, Ждановичи, Железноводск, Карачи, Кашин, Кемери, Краинка, Красноусольск, Липецк, Медвежье, Миргород, Морщин, Нальчик, Нарочь, Нижнеивкино, Нижние Серги, Одесса (Большой Фонтан), Пятигорск, Сестрорецк, Старая Русса, Учум, Феодосия, Хилово, Шира
2	Функциональные болезни желчных путей и желчного пузыря	Дискинезии желчных путей и желчного пузыря. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории. II. Курорты с питьевыми минеральными водами: Анкаван, Арзни, Арчман, Аршан, Березовские Минеральные Воды, Бирштонас, Бобруйск, Боржоми, Варзи-Ятчи, Горынь, Горячий Ключ, Дарасун, Джава, Джалал-Абад, Джермук, Дилижан, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Ждановичи, Железноводск, Зваре, Ижевские Минеральные Воды, Истису, Кала-Алты, Карачи, Карпаты, Кармадон, Кашин, Квитка Полонины, Кемери, Краинка, Красноусольск, Кука, Санкт-Петербургская курортная зона, Ликенай, Липецк, Марциальные Воды, Миргород, Молоковка, Морщин, Набеглави, Нальчик, Нарочь, Нижнеивкино, Нижние Серги, Пятигорск, Рай-Еленовка, Рогачев, Саирме, Серноводск, Солнечное Закарпатье, Солониха, Сольвычегодск, Старая Русса, Трускавец, Уцера, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Шаамбары, Шаян, Шиванда, Шира, Шмаковка, Шови, Ямаровка. III. Курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями: Бобруйск, Джалал-Абад, Друскининкай, Ессентуки, Ждановичи, Железноводск, Карачи, Кашин, Кемери, Краинка, Красноусольск, Липецк, Медвежье, Миргород, Морщин, Нальчик, Нарочь, Нижнеивкино, Нижние Серги, Одесса (Большой Фонтан), Пятигорск, Сестрорецк, Старая Русса, Учум, Феодосия, Хилово, Шира
3	Желчнокаменная болезнь	а) Без приступов печеночной колики, а также за исключением форм, осложненных инфекцией или требующих оперативного вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей). Санаторное или амбулаторное лечение.	I. Местные санатории. .II. Курорты с питьевыми минеральными водами: Анкаван, Арзни, Арчман, Аршан, Березовские Минеральные Воды, Бирштонас, Бобруйск, Боржоми, Варзи-Ятчи, Горынь, Горячий Ключ, Дарасун, Джава, Джалал-Абад, Джермук, Дилижан, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Ждановичи, Железноводск, Зваре, Ижевские Минеральные Воды, Истису, Кала-Алты, Карачи, Карпаты, Кармадон, Кашин, Квитка Полонины, Кемери, Краинка, Красноусольск, Кука, Санкт-Петербургская курортная зона, Ликенай, Липецк, Марциальные Воды, Миргород, Молоковка, Морщин, Набеглави, Нальчик, Нарочь, Нижнеивкино, Нижние Серги, Пятигорск, Рай-Еленовка, Рогачев, Саирме, Серноводск, Солнечное Закарпатье, Солониха, Сольвычегодск, Старая Русса, Трускавец, Уцера, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Шаамбары, Шаян, Шиванда, Шира, Шмаковка, Шови, Ямаровка. III. Курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями: Бобруйск, Джалал-Абад, Друскининкай, Ессентуки, Ждановичи, Железноводск, Карачи, Кашин, Кемери, Краинка, Красноусольск, Липецк, Медвежье, Миргород, Морщин, Нальчик, Нарочь, Нижнеивкино, Нижние Серги, Одесса (Большой Фонтан), Пятигорск, Сестрорецк, Старая Русса, Учум, Феодосия, Хилово, Шира.

ПРОФИЛАКТИКА

При наличии у пациента бескаменного холецистита соблюдение диеты № 5 обязательно.В качестве профилактического мероприятия показана медикаментозная терапия. ■ Медикаментозное растворение камней с помощью урсодеоксихолевойкислотыA: перорально в дозе 8–10 мг/(кг•сут). Условия для проведения медикаментозного растворения конкрементов — см. статью «Болезнь желчнокаменная». ■ Больным с жёлчной коликой следует назначить диклофенак в/м в дозе 75 мг для ослабления болевого синдрома и предотвращения развития ОХA. При развитии клинических проявлений, связанных с наличием камней в жёлчном пузыре («симптоматическоекамненосительство»), необходимо рассмотреть возможность проведения холецистэктомииA (оптимально с помощью эндоскопических методик) в плановом порядке для профилактики развития жёлчной колики и ОХ.

ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНОГО

Больному необходимо разъяснить суть заболевания, способы лечения. При наличии показаний к хирургическому лечению — убедить необходимости. В послеоперационном периоде больному сообщают о режиме, характере питания, допустимых физических нагрузках; обучают дыхательной гимнастике, обращению с дренажами (если они установлены), особенностям подъема из горизонтального положения в вертикальное.