- •Хронический бронхит
- •Этиология
- •Патогенез
- •Дефицит иммуноглобулина а
- •IgA выполняет следующие функции в бронхопульмональной системе:
- •Нарушение содержания компонентов комплемента
- •Снижение содержания лизоцима в бронхиальном секрете
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Лабораторные данные
- •Показатели активности воспалительного процесса
- •Инструментальные исследования
- •Диагностика
- •Примеры формулировки диагноза
- •Лечение хронического бронхита
- •Классификация хронического бронхита
- •Лечебная программа при хроническом бронхите (хб):
- •Устранение этиологических факторов
- •Стационарное лечение и постельный режим
- •Лечебное питание
- •Антибактериальная терапия
- •Препараты резорбтивного действия
- •Мукорегуляторы
- •Холинолитические средства
- •Позиционный дренаж
- •Иммуномодулирующая терапия и улучшение функции системы местной бронхопульмональной защиты
- •Санаторно-курортное лечение
- •Диспансерное наблюдение
- •Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.
Основные лечебные факторы курортного лечения:
-
чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами;
-
бактерицидные свойства ультрафиолетового облучения;
-
бальнеологические факторы;
-
терренкуры;
-
аэрозольтерапия;
-
ЛФК, массаж;
дыхательная гимнастика;
физиотерапия.
На курортах активно используется бальнеотерапия. Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие, углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость.
На курорты направляются больные в фазе ремиссии с начальными явлениями дыхательной недостаточности или без нее.
Диспансерное наблюдение
-
Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.
Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом — по показаниям.
Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование — по показаниям.
Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:
-
ингаляционную аэрозольную терапию;
-
поливитаминотерапию;
-
прием адаптогенов;
-
применение отхаркивающих средств;
-
физиотерапевтическое лечение;
-
ЛФК, массаж;
-
закаливание, занятия спортом;
-
санацию очагов инфекции;
-
санаторно-курортное лечение;
-
отказ от курения;
-
трудоустройство.
-
Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.
Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови — 3 раза в год, спирографию — 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови — 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорригирующая терапия.
-
Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.
Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.
Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация, кроме того применяются бронходилататоры.