Иммуномодулирующая терапия и улучшение функции системы местной бронхопульмональной защиты

Иммуномодулирующая (иммунокорригирующая) терапия нормализует работу системы общего и местного иммунитета (т.е. бронхопульмональной иммунной защитной системы). Эту терапию наиболее целесообразно проводить после предварительного изучения иммунного статуса, фагоцитоза, состояния функции местной бронхопульмональной защиты. Эти же показатели следует проверять и в ходе иммунокорригирующей терапии.

Показаниями к проведению иммунокорригирующей терапии при ХБ являются затяжные обострения, часто рецидивирующие и гнойные формы хронического бронхита.

Декарис (левамизол)

Т-активин

Тималин

Диуцифон

Катерген

Натрия нуклеинат

Рибомунил

Эхинацин

Ликопид

Оксиметацил

Иммунокорригирующими свойствами обладают также плазмаферез, УФО крови, лазерное облучение крови.

Повышение неспецифической резистентности организма

Неспецифическая резистентность организма повышается путем применения адаптогенов — экстракта элеутерококка, настойки женьшеня. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов

Физиотерапия

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При ХБ широко назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов или в больничных и санаторных ингаляториях.

Очень полезна также аэроионотерапия отрицательными ионами.

В последние годы разработано эндобронхиальное ультразвуковое распыление антибиотиков с помощью низкочастотного ультразвука.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении ХБ:

• УВЧ-токи;

• микроволновая терапия;

• индуктотермия или коротковолновая диатермия;

• при обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида;

• при наличии бронхоспазма — электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков — папаверина, магния сульфата, эуфиллина;

• всем больным показан электрофорез с гепарином на грудную клетку;

• синусоидальные модулированные токи (улучшают проходимость мелких бронхов).

При затихающем обострении ХБ можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Лечебная физкультура (ЛФК) — обязательный компонент лечения ХБ. Используют традиционную ЛФК с преобладанием статических и динамических упражнений на фоне общетонизирующих. При наличии гнойного бронхита включаются дренажные упражнения.

ЛФК противопоказана при острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточности.

Обязательно закаливание организма, которое следует начинать в июле-августе с постепенным наращиванием холодовой нагрузки. Закаливание позволяет повысить устойчивость больного к резким перепадам температуры, переохлаждениям.