Методическая разработка для студентов 2 курса лечебного факультета по дисциплине «Гигиена с основами экологии человека. Военная гигиена»

Тема: Основные мероприятия по снижению экологической нагрузки на здоровье населения. Тестовый контроль по разделу «Факторы среды обитания и здоровье человека. Экологически обусловленные заболевания. Основные элементы методологии оценки риска»

Значение изучения данной темы. В связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов на здоровье населения возникает необходимость проведения различного рода мероприятий по снижению риска экологически обусловленных заболеваний. Врачи должны представлять себе различные направления снижения экологического риска и уметь дать рекомендации по медико-экологической реабилитации населения.

Цель: Подытожить знания по факторам риска среды обитания и профилактике экологически обусловленных заболеваний. (ОК-1:Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы, ПК-10: Способность и готовность применять социально-гигиенические методики сбора и статанализа информации, ПК-11: Использовать методы оценки факторов среды, проводить профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний).

Самоподготовка к занятию:

• цель самоподготовки: закрепить знания и практические навыки по темам раздела.

При подготовке к занятию студент пользуется материалом учебников и методических рекомендаций, а также готовится к тестовому контролю по тесту с эталонами ответов.

базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: из курса биохимии – разделы «Ферменты», «Микроэлементы», из курса биологии – «Основные понятия и проблемы биосферы и экологии». из курса общей и медицинской химии – «Строение и химические свойства основных классов органических и неорганических соединений», из курса физики – «Шум», «Электромагнитные поля».

• вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1.Законодательные основы охраны окружающей среды и здоровья населения.

2.Технологические, санитарно-технические, планировочные мероприятия по охране среды обитания.

3.Методы снижения алиментарной чужеродной нагрузки на здоровье населения в неблагоприятных экологических условиях.

4.Основные принципы медико-экологической реабилитации населения.

Тестовый контроль для подготовки к проверке знаний в приложении 1.

• рекомендованная литература

Обязательная:

Медицинская экология. / под ред. А.А.Королева. М.: Academia, 2003. – С. С.42-72, 73-96

Гигиена/ под ред. Г.И.Румянцева. М.:ГЭОТАР Медицина, 2006. – С.30-75, 104-105.

Дополнительная

Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. – М.: Academia, 2004. – С.47-114, 260-280, 336-351.

Работа на занятии

План занятия

1. Вводная часть – 5 мин.

2. Проверка исходного уровня знаний – 30 мин.

2. Тестовый контроль – 50 мин.

3. Заключение – 5 мин.

При проведении занятия студенты отмечают номера ответов на листе со специальной рамкой.

Место проведения занятия – учебная комната кафедры.

Оснащение и время занятия. Сборник тестовых заданий для студентов лечебного факультета по элективному курсу «Актуальные проблемы здоровья населения в связи с факторами риска среды обитания» (Пермь, 2007)

Форма отчетности: ответы на вопросы теста на специальном бланке.

Приложение 1

Тестовый контроль по разделу «Факторы среды обитания и здоровье человека. Экологически обусловленные заболевания. Основные элементы методологии оценки риска»

Назовите номера правильных ответов.

1.Основа первичной профилактики:

а) раннее выявление предпатологических состояний, тщательное обследование внешне здоровых людей, подвергавшихся воздействию неблагоприятных факторов среды обитания;

б) полное устранение вредного фактора либо снижение его воздействия до безопасного уровня;

в) гигиеническое нормирование факторов окружающей среды;

г) меры по предотвращению осложнений заболеваний, по реабилитации и лечению;

д)применение антидотов жителями экологически неблагополучных районов.

2.Основные этапы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека

а) характеристика риска

б) оценка экспозиции;

в) идентификация вредных факторов и оценка их опасности;

г) оценка зависимости доза-ответ

д) управление риском

3.Признаки заболеваний предположительно химической этиологии:

а) характерное географическое распределение случаев заболевания;

б) биологическое правдоподобие;

в) контактные пути передачи;

г) комбинация неспецифических признаков, симптомов, данных лабораторных исследований, нехарактерная для известных болезней;

д) патогномоничные (специфические симптомы).

4.Государственной системой наблюдения за качеством окружающей среды и здоровьем населения является:

а) система санитарно-эпидемиологического нормирования;

б) социально-гигиенический мониторинг

в) федеральная система гидрометеорологического мониторинг

г) методология оценки риска.

5.Основные количественные параметры, получаемые в эпидемиологических наблюдениях:

а) относительный риск;

б) атрибутивный риск;

в) отношение шансов.

6.Критерии достоверности связи между воздействием факторов окружающей среды и нарушением состояния здоровья населения:

а) несоблюдение гигиенических нормативов;

б) сила статистической связи между изучаемым фактором и наблюдающимися изменениями в состоянии здоровья;

в) специфичность связи;

г) наличие зависимости экспозиция-эффект;

д) биологическое подобие связи.

7.Косвенные показатели биогенного загрязнения воды водоисточников

а) общая минерализация воды;

б) содержание солей аммония, нитритов, нитратов;

в) концентрация фтора и йода;

г) окисляемость воды.

8.Особенности солевого состава воды являются фактором риска по:

а) дизентерии;

б) диабету;

в) мочекаменной болезни;

г) гипертонической болезни;

д) гепатиту А.

9.Питьевая вода должна:

а) иметь благоприятные органолептические свойства

б) не содержать солей;

в) быть безвредной по химическому составу;

г) быть безопасной в эпидемическом отношении;

д) быть безопасной в радиационном отношении.

10. К пресным водам относят воды с уровнем минерализации

а) 300 мг/дм3;

б) 500 мг/дм3;

в) 1000 мг/дм3

г) 2000 мг/дм3

11.Болезнь Минамата вызывает:

а) употребление воды, загрязненной соединениями свинца

б) загрязнение воды диоксинами

в) употребление рыбы, содержащей метилртуть.

12.Болезнь итай-итай связана:

а) с употреблением воды, содержащей стронций;

б) с загрязнением объектов окружающей среды кадмием;

в) с загрязнением окружающей среды ртутью;

г) с поступлением в атмосферный воздух углеводородов;

13.Высокие концентрации свинца в окружающей среде вызывают риск:

а) анемии;

б) энцефалопатии у детей;

в) бронхиальной астмы;

г) гиперпигментации кожи.

14.Детерминированный фактор окружающей среды – это:

а) фактор, который при определенных условиях может провоцировать развитие нарушений состояния здоровья;

б) фактор, который является причиной развития заболеваний.

15.По каким показателям можно оценить адекватность индивидуального питания:

а) соответствие фактической массы тела идеальной;

б)соответствие энерготрат энергетической ценности суточного рациона;

в) абсолютное количество и соотношение пищевых веществ и биологически активных веществ в рационе;

г) доброкачественность продуктов, входящих в рацион.

16.Недостаточное количество пищевых волокон является фактором риска:

а) атеросклероза;

б) гемералопии;

в) рака толстого кишечника;

г) ожирения;

д) гломерулонефрита.

17.Снижают риск раковых заболеваний:

а) нейтральные жиры;

б) пищевые волокна;

в) флавоноиды;

г) соединения селена

д) аскорбиновая кислота

е) растительные белки.

18.Токсическое поражение печени с возможным отдаленным канцерогенным эффектом вызывает:

а) отравление нитратами;

б) эрготизм;

в) отравление красавкой;

г) афлотоксикоз;

д) токсикоинфекция.

19. Ксенобиотики, которые могут поступать в организм алиментарным путем:

а) пестициды;

б) тяжелые металлы;

в) окислы серы;

г) нитраты, нитриты;

д) окислы азота;

е) канцерогенные вещества

20.При изучении пищевого статуса в условиях экологической нагрузки необходимо оценить:

а) данные физического развития;

б) клинические признаки микронутриентного дисбаланса;

в) биохимические показатели обмена веществ;

г) продукты трансформации ксенобиотиков;

д) функцию внешнего дыхания.

21.В условиях экологической нагрузки питание должно обеспечить, кроме традиционных функций:

а) снижение усвоения ксенобиотиков в желудочно-кишечном тракте;

б)ослабление неблагоприятного воздействия чужеродных факторов на клеточном и органном уровнях;

в) уменьшение депонирования чужеродных веществ в тканях и ускоренное их выведение ;

г) механическое и химическое

22.Суточная норма поступления каждого нутриента в конкретных условиях экологической нагрузки должна определяться с учетом:

а) величины индивидуальной физиологической потребности;

б)расхода отдельных пищевых веществ в адаптационных механизмах

в) возможное влияние нутриентов на патохимические процессы, индуцированные ксенобиотиками;

г) повышенной потребности в белках, жирах и витаминах.

23. Организация питания в условиях экологической нагрузки предполагает:

а) обоснование суточного нутриентного состава рациона;

б)определение продуктового набора, обеспечивающего поступление необходимого количества веществ и энергии;

в) выбор оптимального режима и условий питания;

г) прием пищи на предприятиях общественного питания.

24. Какой основной способ рекомендуется для первичной тепловой обработки загрязненных пищевых продуктов

а) жарка

б) тушение;

в) варка;

г) запекание

25. Основные эколого-гигиенические проблемы крупных городов:

а) загрязнение городской среды;

б) шум;

в)выбор профессии;

г) сбор и удаление отходов;

д) токсичные туманы

26.Основные мероприятия по оптимизации городской среды:

а) планировочные;

б) технологические

в) санитарно-технические;

г) организационные

д) индивидуальные.

27.Неблагоприятное влияние инфразвука на организм проявляется в:

а) неприятных слуховых ощущениях

б) вегетативных и вестибуломоторных реакциях;

в) повышении заболеваемости;

г) нарушении состояния нейрогуморальной системы;

д)канцерогенном действии.

28.Основные пути профилактики неблагоприятного влияния химических веществ на организм человека:

а) запрещение производства и применения вредных веществ;

б) гигиеническое нормирование содержания химических веществ в объектах окружающей среды;

в) установление экологических нормативов;

г) нормирование выбросов веществ

д) замена опасных веществ на менее опасные.

29.Гигиенические нормативы обеспечивают:

а) защиту всех компонентов окружающей природной среды;

б) предупреждение отдаленных вредных эффектов;

в) предупреждение немедленных эффектов;

г) отсутствие физиологических адаптационных реакций;

д) отсутствие вредных эффектов в последующих поколениях.

30. При гигиеническом нормировании содержания химических веществ в пищевых продуктах учитывается:

а) величина допустимого суточного поступления;

б) влияние на органолептические свойства продуктов;

в) влияние на биологическую ценность продуктов;

г)фитоаккумуляционная способность вещества;

д) водно-миграционный показатель.

31.Какой вариант видеодисплейного терминала наиболее безопасен для здоровья:

а) на основе электронно-лучевой трубки;

б) жидкокристаллический.

32.Норма площади на 1 рабочее место в компьютерном кабинете с ВДТ на базе ЭЛТ при работе более 4-х часов в день составляет:

а) 3 кв.м;

б) 4,5 кв.м

в) 6 кв.м

г) 9 кв.м.

33.Норма площади на 1 рабочее место в компьютерном кабинете с ВДТ на базе плоских дискретных экранов (жидкокристаллические, плазменные) при работе более 4-х часов в день составляет:

а) 3 кв.м;

б) 4,5 кв.м

в) 6 кв.м

г) 9 кв.м.

34.Наиболее благоприятная ориентация компьютерного кабинета (класса):

а) северо-восток;

б) юго-восток;

г) юг

д) запад.

35.Экран видеомонитора должен находиться от экрана пользователя на расстоянии:

а) 600-700 мм;

б) 300-400 мм;

в) 700-800 мм.

36.Расстояние между боковыми поверхностями мониторов должно быть не менее:

а) 0,8 м

б) 1,2 м

в) 1,5 м

37.Искусственная освещенность на поверхности стола в зоне документов должна быть:

а) 200-250 лк;

б) 300-500 лк;

в) 500-600 лк

38.Основные меры профилактики нарушений в состоянии здоровья при работе на компьютере:

а) ограничение времени работы;

б) организация перерывов на 15минут через 1,5 часа работы;

в) организация перерывов на 15минут через 45 минут работы с проветриванием помещения

г) зрительная и общая гимнастика;

д) лечебно-профилактическое питание;

е) подбор рабочей мебели.

39.Источники химического загрязнения воздуха жилых и общественных зданий:

а) выбросы ТЭЦ;

б) атмосферные загрязнения;

в) строительные и отделочные материалы;

г) продукты сгорания бытового газа;

д) антропотоксины.

40.Наиболее значимые загрязнители воздушной среды в современных жилых и общественных зданиях:

а) диоксид углерода;

б) окислы азота;

в) аммиак;

г) фенол;

д) формальдегид;

е) ртуть;

ж) свинец.

41. Источники электромагнитного излучения в жилых и общественных зданиях:

а) бытовая техника (телевизор, утюг, миксер)

б) печь СВЧ;

в) мобильный телефон;

г) компьютеры;

д) газовая плита.

42.Основными компонентами биологического фактора являются:

а) живые микроорганизмы;

б) продукты микробного синтеза;

в) макроорганизмы;

г) органические вещества растительного происхождения;

д) гормоны.

43. Особенности влияния биологического фактора на организм человека:

а) сенсибилизация организма;

б) рост числа аллергических заболеваний;

в) рост числа заболеваний, вызываемых условно патогенной микрофлорой;

г) рост числа внутрибольничных инфекций;

д) нарушение экологического равновесия между макро и микроорганизмом;

е) появление устойчивых к антибиотикам микроорганизмов.

44. К биологическим факторам естественно-природного происхождения, загрязняющим городскую и внутрижилищную среду, относятся:

а) возбудители антропонозных инфекционных и паразитарных заболеваний;

б) домовые клещи

в) заплесневелые продукты;

г) продукты биотехнологий

45.Аллергию вызывают:

а) домовые клещи;

б) тараканы;

в) мухи;

г) домовые муравьи.

д) клопы.

46.Тараканы и мухи являются механическими переносчиками:

а) сыпного тифа;

б) дизентерии;

в) яиц гельминтов;

г) болезни Лайма.

47.Обучение в ВУЗе как разновидность умственного труда имеет следующие особенности:

а) необходимость накопления большого объема информации и развития долговременной памяти;

б)отсутствие постоянной программы-алгоритма деятельности;

в) обилие межличностных контактов;

г) дефицит времени;

д) частые и долговременные стрессовые ситуации;

е) снижение рабочей нагрузки по сравнению с общеобразовательной школой.

48.Факторы риска для здоровья, обусловленные образом жизни студентов:

а) неравномерность физического развития на 1-2-м курсах;

б) высокие рабочие нагрузки;

в) частые стрессовые ситуации;

г) отрыв от семьи и перестройка повседневного стереотипа поведения;

д) нарушение естественных биоритмов организма из-за неправильного режима труда и отдыха;

е) нарушение режима питания;

ж) экологические факторы большого города;

и) низкие показатели здоровья при поступлении в ВУЗ;

к) невозможность полноценного и своевременного лечения; л)занятия физкультурой, спортом;

м) шестидневная рабочая неделя