Методическая разработка для студентов 2 курса лечебного факультета по дисциплине «Гигиена с основами экологии человека. Военная гигиена»
Тема: Разбор актов обследования. Контрольная работа по разделу «Гигиена лечебно-профилактических организаций» (тест).
Значение изучения данной темы: Занятие включает разбор результатов санитарно-гигиенического обследования больницы, а также контроль знаний по разделу «Гигиена ЛПО».
Цель занятия: знать гигиенические требования к специализированным отделениям больницы и палатному отделению; уметь оценить правильность планировки стационара; владеть методами работы с нормативной документацией на ЛПО. (ПК-11: Использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней, ПК-25: Готовность к обучению правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов в медицинских организациях).
Самоподготовка к занятию
Цель самоподготовки: знать требования к планировке и санитарному режиму отделений стационара, уметь оценивать условия пребывания в больнице, владеть методами работы с нормативной документацией (СанПиН 2.1.3.2630-10), подготовиться к сообщению по результатам санитарно-гигиенического обследования стационара.
При подготовке к занятию студент повторяет материал занятия
Базисные разделы смежных дисциплин для повторения:
Микробиология: «Возбудители гнойно-септических заболеваний».
Тестовые задания для подготовки к занятию с эталонами ответов в приложении 1.
Список рекомендованной литературы
Обязательная:
Гигиена/ под ред. Г.И. Румянцева. - М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. - С. 360-422.
Ю.П. Пивоваров Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. - М, 2001. - С. 154-196
Пивоваров Ю.П, Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – М: Издательский центр «Академия», 2006. – С.402-424
Лекционный материал
Дополнительная:
Метод. указания к практ. занятиям по разделу “Гигиена лечебно-профилактических учреждений”. – Пермь, 2001. –С. 37-39
Щербо А.П. Больничная гигиена. – Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2000. – 489 с.
Работа на занятии
1. Вводная часть 5 мин
2 . Обсуждение результатов обследования стационара 40 мин
3. Рубежный контроль по разделу 40 мин
4. Заключение 5 мин
Место проведения занятия – учебная комната кафедры.
Оснащение и время занятия. Продолжительность занятия – 2 часа. На занятии используются тесты по разделу «Гигиена лечебно-профилактических организаций» (Пермь, 2013), СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Форма отчетности: заполненная карта-схема санитарно-гигиенического обследования больницы, ответы на вопросы тестового контроля.
Приложение 1.
Выберите правильный ответ.
1. Стационары инфекционного и психиатрического профиля на 1000 и более коек желательно размещать
а) в жилой застройке; б) в пригородной или зеленой зоне города.
2. Наиболее благоприятный лечебно-охранительный режим, эффективную профилактику внутрибольничных инфекций, доступность использования больничного парка обеспечивает система застройки больниц:
а) централизованная; б) децентрализованная (павильонная);
в) свободная; г) смешанная.
3. Компактное размещение отделений, возможность модернизации стационара, межклиническое взаимодействие обеспечивает система застройки больниц
а) централизованная; б) децентрализованная (павильонная);
в) свободная; г) смешанная.
4. Наиболее оптимальный воздухообмен, инсоляционный режим в палатах обеспечивает внутренняя планировка палатной секции:
а) однокоридорная односторонняя; б) однокоридорная двусторонняя;
в) двукоридорная; г) смешанная.
5. Одна палатная секция может быть рассчитана на
а) 60 коек; б) 50 коек;
в) 20-30 коек; г) коечность не регламентируется.
6. Минимальная площадь соматической палаты для взрослых при размещении в палате двух и более человек составляет на одну койку:
а) 6 кв.м; б) 7 кв.м; в) 9 кв.м; г) 13 кв.м.
7. Устройство общего приемного покоя для пациентов хирургического и гинекологического отделений :
а) допускается; б) не допускается; в) допускается после тщательной дезинфекции.
8. Помещения, предназначенные для приема неинфекционных больных, использовать для выписки пациентов
а) можно; б) нельзя;
в) можно в малокоечных больницах;
г) можно в разные дни недели по расписанию администрации.
9. В состав бокса входят:
а) палата, санитарная комната, шлюз для персонала, отдельный вход с улицы для больного;
б) палата, санитарная комната, отдельный вход с улицы для больного ;
в) палата, санитарная комната, шлюз для входа персонала и больных из коридора.
10. В состав полубокса входит:
а) палата, санитарная комната, шлюз для персонала, отдельный вход с улицы для больного;
б) палата, санитарная комната, отдельный вход с улицы для больного ;
в) палата, санитарная комната, шлюз для входа персонала и больных из коридора.
11.В асептической операционной воздух подается
а) в верхнюю зону помещения однонаправленным воздушным потоком в зону операционного стола;
б) в нижнюю зону помещения;
в) в верхнюю зону помещения диффузным потоком по всей площади операционной.
12.В асептической операционной рекомендуется
а) механическая приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием притока;
б) механическая приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки;
в) механическая приточно-вытяжная вентиляция с равновесием между притоком и вытяжкой;
г) естественная вентиляция через вытяжные каналы.
13.Рабочие места в помещениях, где проводятся работы с выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, формальдегидом и др.) должны быть оборудованы
а) местными вытяжными устройствами
б) местной приточной вентиляцией
14. Пациент проходит в операционную:
а) через шлюз, в наркозную и далее
б) через санпропускник в предоперационную и далее
в) из коридора сразу в операционную.
15. Врач входит в операционную:
а) через шлюз, в наркозную и далее
б) через санпропускник в предоперационную и далее
в) из коридора сразу в операционную.
16.Световой коэффициент – это
а) отношение площади оконных проемов к площади пола;
б) отношение площади застекленной поверхности к площади пола;
в) отношение площади форточки к площади пола.
17.Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны быть
а) прямого света; б) отраженного света;
в) со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
18.Для санации воздуха больничных помещений в присутствии людей используют:
а) светооблучательные установки;
б) открытые бактерицидные облучатели;
в) рециркуляторы.
19.Кровати в палате должны стоять
а) перпендикулярно стене с окнами;
б) параллельно стене с окнами;
в) в свободном порядке.
20.Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов с обработкой и дезинфекцией мебели, оборудования и инвентаря проводится
а) 1 раз в неделю б) 1 раз в месяц в) 1 раз в квартал.
21.При наличии в акушерском отделении обсервационных коек прием рожениц с подозрением на инфекционное заболевание осуществляется
а) через общее приемное отделение
б) через блок помещений обсервационного приема
в) через блок помещений приема в отделение патологии беременности.
22.Вместимость палат для иммунокомпрометированных больных (онкогематологические заболевания, ВИЧ инфекция, ожоги) должна быть не более
а) 4 коек; б) 2 коек; в) 1 койки.
23.Смена белья пациентам должна проводиться
а) по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней;
б) строго 1 раз в 7 дней в) не реже 1 раза в 10 дней.
24.Оптимальные для терапевтического отделения показатели микроклимата
а) температура воздуха 22°, относительная влажность 45%, подвижность воздуха 0,1 м/с;
б) температура воздуха 25°, относительная влажность 75%, подвижность воздуха 0,1 м/с;
в) температура воздуха 17°, относительная влажность 60%, подвижность воздуха 0,3 м/с.
25.Индикаторный показатель антропогенного загрязнения воздуха палат
а) фенол; б) диоксид углерода; в) индол;
г) формальдегид; д) оксиды азота; е) сероводород.
26.Использование медицинского оборудования, в том числе наркозного, являющегося источником выделения вредных веществ
а) разрешается; б) не разрешается;
в) разрешается при наличии отводящих шлангов (воздухоотсосов) или поглощающих фильтров.
27.Ответственным за организацию и проведение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации является
а) руководитель данной организации;
б) врач-эпидемиолог организации;
в) врач-эпидемиолог центра гигиены и эпидемиологии.
Выберите правильные ответы.
28. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать:
а) амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью не более 100 посещений в смену;
б) микробиологические лаборатории;
в) отделения магнито-резонансной томографии;
г) туберкулезный диспансер;
д) отделение восстановительного лечения с дневным стационаром;
е) фельдшерско-акушерские пункты (ФАП);
ж) ЛПО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
З) станции скорой помощи.
29. На территории больничного участка размещаются функциональные зоны:
а) зона лечебных неинфекционных корпусов;
б) зона лечебных инфекционных корпусов;
в) патологоанатомическая зона ;
г) садово-парковая зона;
д) зона хозяйственных и инженерных сооружений;
е) зона котельной и прачечной;
ж) зона внешнего транспорта;
и) складская зона.
30. В состав палатной секции входят:
а) палаты; б) лечебно-вспомогательные помещения;
в) туалетные комнаты, санитарная комната; г) кабинет врача;
д) физиотерапевтический кабинет; е) коридор;
ж) комната дневного пребывания больных; з) протокольная;
и) пост медсестры; к) процедурная.
31. Инфекционное отделение многопрофильной больницы должно быть размещено:
а) в главном корпусе;
б) в отдельном корпусе;
в) в отдельном крыле лечебного корпуса.
г) в отдельном крыле лечебного корпуса при планировочной изоляции, наличии отдельного входа, автономных систем вентиляции.
32. При планировке здания допускается размещение под окнами палат
а) входа в стационар;
б) входа в приемное отделение стационара;
в) травмпункта.
г) ряда кустарников на расстоянии 5 м от здания и ряда высоких деревьев на расстоянии 15м от здания.
33. Оцените отделку операционной, если стены на высоту 1,8м отделаны стеновыми панелями, а далее оштукатурены и побелены как и потолок. Углы закруглены. На полу – антистатическое покрытие, сопряжение стен и полов имеет закругленное сечение.
а) отделка соответствует гигиеническим требованиям;
б) отделка стен и потолка не соответствует гигиеническим требованиям;
в) отделка пола не соответствует гигиеническим требованиям;
г) отделка пола соответствует гигиеническим требованиям.
34.Без естественного освещения допускается размещать
а) палаты; б) технические помещения;
в) тренажерные залы; г) операционные;
д) секционные.
35.Минимальный инсоляционный режим рекомендуется
а) в палатах интенсивной терапии б) в операционных
в) в палатах для больных гипотиреозом; г) в ожоговых палатах;
д) в педиатрических палатах.
36.При гигиенической оценке естественной освещенности в палатах учитывают:
а) коэффициент естественной освещенности;
б) световой коэффициент;
в) уровень естественной освещенности.
37.При гигиенической оценке искусственной освещенности в больничных помещениях используют:
а) КЕО; б) измерение освещенности на рабочем месте;
в) световой коэффициент; г) коэффициент неравномерности;
д) коэффициент заглубления.
38.Палаты для новорожденных допускается размещать
а) в отдельном отсеке; б) между палатами для родильниц в) на другом этаже.
39.Источники загрязнения воздуха больничных помещений газообразными химическими веществами:
а) люди б) полимерные материалы в) лекарственные препараты и лечебные газы; г) легко летучие дезинфицирующие средства и продукты фотолиза при использовании УФЛ и рентгеновского оборудования; д) сухая уборка помещений.