Лекции по гигиене / ЛЕКЦИИ ПГМА ПО ГИГИЕНЕ / 17. Чистота воздуха, Вент, УФО
.docxМетодическая разработка для студентов 2 курса лечебного факультета по дисциплине «Гигиена с основами экологии человека. Военная гигиена»
Тема: Гигиеническая оценка чистоты воздуха больничных помещений. Определение углекислоты, микробного загрязнения. Оценки эффективности вентиляции. Использование бактериального действия УФЛ для санации воздуха.
Значение изучения данной темы: От загрязнения воздуха больничных помещений химическими веществами и микробными аэрозолями зависит не только самочувствие пациентов и персонала, но и риск внутрибольничного заражения. В связи с этим врач-клиницист должен уделять особое внимание качеству воздушной среды в больницах и знать основные мероприятия по его оптимизации.
Цель занятия: знать основные источники химического и микробного загрязнения воздуха больничных помещений, уметь оценить степень загрязнения различных помещений стационара и эффективность вентиляции и санации УФО, владеть методами расчета показателей воздухообмена, количества бактерицидных облучателей. (ПК-11: Использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней, ПК-25: Готовность к обучению правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов в медицинских организациях).
Самоподготовка к занятию
Цель самоподготовки: знать влияние химического и микробного состава воздуха на состояние организма, уметь оценить содержание в воздухе различных помещений больницы химических веществ и микробных аэрозолей, рассчитать основные показатели воздухообмена, владеть методом расчета количества бактерицидных облучателей.
При подготовке к занятию студент знакомится с материалом учебников и методических указаний, при этом необходимо обратить внимание на роль воздушной среды в формировании риска внутрибольничного заражения и мероприятия по его снижению.
Базисные разделы смежных дисциплин для повторения:
Из курса микробиологии и вирусологии «Возбудители гнойно-септических заболеваний».
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:
1. Источники химического и микробного загрязнения воздуха больничных помещений.
2. Химические показатели загрязнения воздуха обитаемых помещений и влияние их на организм.
3. Диоксид углерода - косвенный показатель качества воздуха обитаемых помещений. Влияние различных концентраций диоксида углерода на организм.
4. Экспресс-метод определения содержания диоксида углерода в воздухе помещений.
5. Пути микробного загрязнения воздуха больничных помещений. Роль микробного загрязнения в возникновении внутрибольничных инфекций.
6. Методы санитарно-бактериологического исследования воздуха.
7. Вентиляция больничных помещений. Назначение, виды вентиляции.
8. Методы оценки эффективности естественной и искусственной вентиляции. 9. Гигиенические требования к воздухообмену в больничных палатах, операционных, родовых. Понятие о кондиционировании воздуха.
10. Использование ультрафиолетового излучения для санации воздуха больничных помещений.
Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию:
Выберите правильные ответы:
1. Основные источники загрязнения воздушной среды больничных помещений:
1. Человек 2. Строительные и отделочные материалы
3. Вентиляция 4. Загрязненный атмосферный воздух
5.Медицинский технологический процесс
6.Средства бытовой химии и дезинфектанты.
2. Антропотоксины – это
1. Вода 2. Диоксид углерода
3.Дурнопахнущие органические и неорганические вещества – продукты жизнедеятельности организма.
4. Дурнопахнущие органические и неорганические вещества – ингредиенты выбросов промышленных предприятий.
3. Ультрафиолетовая радиация, оказывающая выраженное бактерицидное действие лежит в диапазоне
1. 380-760 нм
2. 380-320 нм
3. 320-270 нм
4. 250-265 нм
4. Предельно допустимая концентрация диоксида углерода в воздухе жилых и общественных зданий
1. 0,03% 2. 0,1% 3. 0,3% 4. 1,0%
Ответы: 1. 1,2,4,5,6 2. 3 3.4 4. 2
Ситуационная задача.
В палате интенсивной терапии (ПИТ) площадью 27 м² и высотой 3м установлено 2 койки. В палате предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция с кондиционированием приточного воздуха. Приточный воздух подается в верхнюю зону помещения, объем его составляет 900м³/час. Вытяжка осуществляется на 60% из нижней, на 40% - из верхней зоны. Объем вытяжки – 700м³/час. Общее количество микроорганизмов в воздухе во время работы составило 400 КОЕ/ м³.
Оцените правильность организации воздухообмена в ПИТ.
Решение. Объем ПИТ составляет 27х3=81 м³.
Кратность воздухообмена по притоку равна:
Кприток= Объем притока: объем помещения
Кприток= 900: 81=11,2 (раз).
Кратность воздухообмена по вытяжке равна:
Квытяжка= 700:81=8,8 (раз).
В соответствие с приложением 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 кратность воздухообмена в помещения класса частоты А должна быть не менее 10 по притоку и 8 – по вытяжке. Вытяжка должна составлять 80% от притока. В данном случае эти условия соблюдаются. Воздухообмен в ПИТ организован правильно. Об этом свидетельствует и количество микроорганизмов в воздухе.
Список рекомендованной литературы
Обязательная:
Гигиена/ под ред. Г.И. Румянцева. – М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. - С. 104-105
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. – М. 2001. – 191-196
Пивоваров Ю.П, Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – М: Издательский центр «Академия», 2006. – С.416-424
Дополнительная:
Методические указания к практическим занятиям по разделу «Гигиена лечебно-профилактических учреждений» (Пермь, 2001)
Щербо А.П. Больничная гигиена. - СПб, 2000.- 489 с.
Работа на занятии
1. Вводная часть 5 мин
2. Контроль исходного уровня знаний 15 мин
3. Объяснение методик, задание студентам 10 мин
4. Самостоятельная работа студентов 45 мин
5. Обсуждение результатов работы 10 мин
6. Заключение 5 мин
Место проведения занятия – учебная комната кафедры.
Оснащение и время занятия. Продолжительность занятия – 2 часа. На занятии используются методические указания к практическим занятиям по разделу «Гигиена лечебно-профилактических учреждений» (Пермь, 2001), СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», сантиметровая лента, 0,005% водный раствор соды с фенолфталеином, 2 шприца на 20 мл.
Форма отчетности: протокол исследования эффективности вентиляции в учебной комнате, решение ситуационных задач на расчет воздухообмена и количества бактерицидных облучателей.