Доцент е.Я.Фролова

кафедра социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением

ГОУ  ДПО «СПб МАПО Росздрава»

 

 

• Факторы риска

• Виды профилактики

• Стратегия ВОЗ

• Стратегии профилактики

• Междисциплинарное взаимодействие

• Анализ ситуации в обществе

• Основные направления укрепления здоровья

• Роль медицинских работников

 

 

Факторы риска

 

Факторами риска называются воздействия, влияние которых статистически достоверно приводит к неблагоприятным исходам. Ясно, что каждой группе заболеваний соответствуют специфические факторы риска.  Однако известны факторы, влияние которых сказывается на всех показателях заболеваемости и смертности. К таким общим факторам риска относятся:

        Злоупотребление алкоголем и наркотиками

        Курение

        Избыточный вес

        Гиподинамия   

        Небезопасная окружающая среда

Данные факторы отражаются на здоровье населения всех стран; меняется лишь их приоритетность. Так, в США основным факторами риска считаются низкая физическая нагрузка и избыточный вес, а употребление психоактивных субстанций, практически, завершает список.

Виды профилактики

 

Профилактика делится на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика – это система социальных медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление признаков и симптомов заболеваний, а третичная – на лечение имеющейся патологии и предотвращения развития осложнений, включая летальный исход. Учитывая, что вклад в поддержании здоровья в поддержании здоровья здравоохранения, занимающегося, в основном,  вторичной и третичной профилактикой, не превышает 10%, а от образа жизни зависит 50% успеха, наиболее разумной и рентабельной представляется именно первичная профилактика (Рис. 1).

  

 

 

Рис. 1. Роль различных факторов в поддержании здоровья

 

Стратегия воз

 

Глобальная стратегия ВОЗ в области питания, физической активности и здравоохранения обращается к проблеме общих факторов риска возникновения хронических заболеваний, а также лежащих в их основе общественных условий.

На сессии ВОЗ, проходившей в Канаде в 1997 г., было введено понятие “детерминанты здоровья”,  в число которых включены конкретные причинные факторы, нарушающие здоровье человека или группы людей и доступные для позитивного воздействия и совместного (индивидуум, семья, общество и государство) разрешения.

• Политическая составляющая: доминанта в индивидуальном, коллективном сознании на ценность здоровья как национальную черту, как на личную ответственность перед собой, семьей и государством.

• Экономическая составляющая: здоровый человек как экономическая единица; работодатель и наемный рабочий в равной степени несут ответственность за здоровье, только работодатель больше за общественное здоровье, а наемный рабочий – за индивидуальное.

• Профилактическая медицина: субъектом профилактической медицины становится не больной, а здоровый человек; в ее функции входит воспроизводство трудового ресурса нации, развития здоровья, профессионального долголетия, безопасности труда, уменьшения потока больных. (Перефразированы формулировки Разумова А.Н., Бобровницкого И.П.)

В “Оттавской хартии” впервые были учтены такие условия сохранения и поддержания здоровья, как

• отсутствие войн

• адекватность экономики

• создание ресурсов питания и жилищ

• стабильные экосистемы

• использование ресурсов, рассчитанное на их последующее восстановление.

И.М. Воронцов добавляет к этому списку еще одну важную детерминанту – наличие в обществе, в сознании его членов, озабоченности будущим и понимания собственной ответственности за него.