- •Тема 1.1. Здоровье населения России на современном этапе
- •Профессор д.Б.Шестов
- •Профессор д.Б.Шестов
- •См. Также материалы: Профессор д.Б. Шестов "Кафедра социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением"
- •Профессор д.Б.Шестов
- •Основные итоги всероссийской переписи населения 2002 года
- •Механическое движение населения (миграция).
- •Рождаемость и воспроизводство населения
- •Смертность населения
- •Естественный прирост (убыль) населения
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни
- •Профессор в.Н.Филатов
- •Доцент е.Я.Фролова
- •Факторы риска
- •Виды профилактики
- •Стратегия воз
- •Стратегии профилактики
- •Междисциплинарное взаимодействие
- •Анализ ситуации в обществе
- •Основные направления укрепления здоровья
- •Роль медицинских работников
- •Тема 1.3. Эпидемиология
- •Профессор г.С.Баласанянц
- •2500 Видов бактерий, вирусов, риккетсий, грибов являются причинами инфекционных заболеваний.
- •Профессор г.С.Баласанянц
- •Расширенная программа иммунизации воз
- •Национальный календарь прививок рф Приказ Министерства здравоохранения №229 от 27.06.2001 - вступил в силу с 01.01.2002 г.
- •Вакцинация взрослых
- •Противопоказания к вакцинации Относительные:
- •Ложные противопоказания к прививкам
- •Оценка эффективности вакцин
- •Ст. Препод. Т.В. Осьмирко
Вакцинация взрослых
Дифтерия, столбняк |
Все подростки и взрослые После завершения курса первичной вакцинации, ревакцинации проводятся каждые 10 лет В отдельных случаях, в частности в случае травмы, ревакцинация может потребоваться уже спустя 5 лет от последней дозы |
Ревакцинация каждые 10 лет У тех, у кого курс первичной вакцинации не завершен либо не пройден, следует завершить его (исходя из схемы 0, 1-2, 6-12 мес.). Серии прививок никогда не начинаются заново, независимо от времени, прошедшего с момента последней прививки Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции Только АДС-М или АД-м анатоксины |
Грипп |
Взрослые 50 лет и старше Всем в возрасте от 6 мес. до 50 лет, страдающим заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, болезнями крови, иммунодефицитом, проживающим в учреждениях длительного ухода. Ухаживающим за или живущим с лицами, перечисленными выше Беременным женщинам, имеющим хронические заболевания, независимо от срока беременности Здоровым беременным женщинам, 2 или 3 триместр беременности попадет на сезон гриппа Медицинским и социальным работникам, а также тем, кто занят в ключевых с социальной точки зрения отраслях Путешественникам, направляющимся в регионы с повышенной заболеваемостью гриппом, либо в контакте с прибывающими из таких регионов Всем, кто не хочет болеть гриппом |
Ежегодно Оптимальным временем для прививки является период с октября по ноябрь Прививку также можно сделать на любой стадии эпидемии гриппа Вакцинация против гриппа может сочетаться в один день с любыми прививками |
Пневмококо-вая инфекция |
Взрослым в возрасте 65 лет и старше Лицам в возрасте от 2 до 64 лет, страдающим хроническими заболеваниями или имеющим другие факторы риска, включая хронические заболевания сердца, легких, печени, алкоголизм, сахарный диабет, подтекание спинно-мозговой жидкости, живущим в специальных социальных условиях (включая коренное население отдельных регионов) В группе риска по смертности вследствие пневмококковой инфекции: лица с аспленией или заболеваниями крови, иммунокопрометированные, включая ВИЧ-инфицированных, злокачественными опухолями, хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом, получающим иммуносуппрессивную терапию (включая кортикостероиды), реципиентам трансплантатов Беременные женщины, имеющие перечисленные факторы риска, могут быть привиты в случае, если этого не было сделано раньше |
Обычно вводится однократно; прививка проводится, если факт вакцинации не установлен либо не доказан Однократная ревакцинация (повторная вакцинация) рекомендована через 5 лет от первой для лиц, находящихся в группе риска по смертности вследствие пневмококковой инфекции или тех, у кого может иметь место быстрая потеря антител (болезни почек), для тех, кто на время получения первой прививки был младше 65 лет, а со времени первой вакцинации уже прошло 5 лет Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции
|
Гепатит В |
Всем взрослым, находящимся в группе высокого риска, включая тех, кто имеет HBs-позитивных в числе домашних контактов и/или сексуальных партнеров; пользующихся внутривенными наркотиками; имевших больше одного партнера по сексу в течение последних 6 месяцев; мужчинам, имеющим сексуальные отношения с мужчинами; лицам, у которых недавно было выявлено заболевание, передающееся половым путем; пациентам, проходящим гемодиализ и имеющим хронические заболевания печени, которые потребуют гемодиализа; реципиентов продуктов крови; работникам здравоохранения и обеспечения порядка, имеющим контакт с кровью; пациентам и служащим учреждений для лиц с нарушением развития; заключенным; секс-туристам Вакцинация рекомендована всем носителям вируса гепатита С Примечания: Предварительное серологическое тестирование рекомендуется в случаях, когда есть основания подозревать контакт с носителем инфекции. Иммунологическое тестирование может потребоваться для прибывших из эндемичных регионов, а также лиц, находящихся с ними в бытовом или сексуальном контакте |
Три дозы по схеме 0-1-6 мес., либо по альтернативным схемам 0-2-4 или 0-1-4 мес. Интервал между 1 и 2 прививкой должен быть не менее 4 недель, между 2 и 3 прививками - не менее 8 недель. Между 1 и 3 прививками должен быть интервал не меньше 16 недель Если интервал между прививками велики и не соблюдены, прививки следует не начинать заново, а продолжить в соответствие со схемой Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции |
Краснуха |
Женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе, а также девушки-подростки, у нас- работницы детских дошкольных учреждений и школ, не болевших краснухой |
Одна или две прививки в зависимости от ситуации Если показано проведение второй прививки, она должна проводиться не раньше, чем через 4 недели после первой Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции, если не используется комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи Если женщина на момент обращения беременна, прививка проводится после рождения ребенка |
Корь, паротит |
Взрослые в возрасте до 30 лет, не болевшие корью, паротитом и и не прививавшиеся против этих инфекций Взрослые из групп высокого риска, такие как медработники, студенты ВУЗов или учреждений последипломного образования |
Одна или две прививки в зависимости от ситуации Если показано проведение второй прививки, она должна проводиться не раньше, чем через 4 недели после первой Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции, если не используется комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи |
Гепатит А |
Путешествие (за исключением США, стран Западной Европы, Новой Зеландии, Австралии Канады и Японии) Лицам с нарушением системы свертывания крови, с хроническими заболеваниями печени, включая инфицирование вирусами гепатита В и С; употребляющим внутривенные наркотики; гомосексуалистам; работающим в лабораториях с вирусом гепатита А; работающим с продуктами питания Примечание: Тестирование на наличие иммунитета перед прививкой оправдано для лиц в возрасте 40 лет и старше |
Две дозы с интервалом, по меньшей мере, 6 мес. Можно сочетать в один день с любыми вакцинами |
Менингококковая инфекция |
Путешествующим в регионы т.н. "менингитного пояса" (Центральная Африка и часть Южной Америки), включая паломников, направляющихся в хадж |
Однократная инъекция Можно сочетать в один день с любыми вакцинами |
Желтая лихорадка |
Путешествующим в районы Африки и Южной Америки, эндемичные по этой патологии, а также персонал вирусологической лабораторий, работающих с данным вирусом |
Однократная инъекция |
ПРИВИВКИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К БЕРЕМЕННОСТИ
Месяцев до планируемой беременности |
Вакцинация |
3 месяца |
гепатит В(1),краснуха |
2 месяца |
гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ) |
1 месяц |
дифтерия-столбняк (АДС-М), грипп |
1 месяц после родов |
гепатит В (3) |
ВАКЦИНАЦИЯ ПУТЕШЕСТВУЮЩИХ
Всем выезжающим в страны с высоким уровнем заболеваемости по нижеприведенным заболеваниям проводится вакцинация против:
ГЕПАТИТ А
БРЮШНОЙ ТИФ
БЕШЕНСТВО
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ