- •Критерии оценки новорождённого по Апгар
- •Показатели кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных
- •Концентрация pH у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели pO2 и pCo2 в крови у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели уровня pH, pO2 и pCo2 у здоровых новорождённых
- •Основные параметры физического развития детей
- •Оценка гестационного возраста по морфологической и нейромышечной зрелости
- •Оценка зрелости по Petrussa (1971)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей на 1-м году жизни
- •Окружность головы (см) в первые 3 мес. Жизни в зависимости
- •Содержание пищевых ингредиентов грудного молока в зависимости от срока родов и периода лактации
- •Режим энтерального питания (эп) недоношенных детей
- •Макронутриентный состав и калорийность некоторых сухих адаптированных смесей
- •Рефлексы орального автоматизма у новорожденных
- •Рефлексы спинального автоматизма
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы (миелоэнцефальные автоматизмы)
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы. Мезэнцефальные установочные рефлексы
- •Клинические проявления спинального повреждения в зависимости от уровня повреждения
- •Оценка тяжести дыхательной недостаточности (дн) по шкале Сильвермана
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (ад ср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм рт. Ст.
- •Артериальное давление у здоровых доношенных новорожденных
- •Систолическое артериальное давление в течение 1-й недели жизни у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г
- •(Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций см. Приложение 1)
- •Отклонения в гомеостазе новорожденного, требующие оказания неотложной терапии
- •Алгоритм оценки показателей кос
- •Nota bene!
- •Показания к фототерапии и заменному переливанию крови у новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
- •Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
- •Показатели гемограммы у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
- •Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных (сводные данные литературы)
- •Лейкограмма новорожденных первых двух недель жизни
- •Изменения состава периферической крови, характерные для воспалительной реакции у новорождённых
- •Клиническое применение прокальцитонина (пкт) при диагностике бактериального сепсиса у детей
- •Сводные данные лабораторных показателей при исследовании спинно - мозговой жидкости (смж) у здоровых новорожденных и при гнойном менингите
- •Лабораторные критерии активности внутриутробных инфекций
- •Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
- •Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых
- •Биохимические показатели анализа крови у детей разных возрастов и взрослых
- •Кратность определения концентрации электролитов, глюкозы и креатинина в крови у новорождённых различного гестационного возраста
- •Показатели функционального состояния почек у детей раннего возраста
- •Количество мочи у здоровых детей разного возраста
- •Оценка степени расширения желудочковой системы мозга (вентрикуломегалии)
- •Электрокардиограмма новорождённых.
- •Типологическая классификация электроэнцефалограммы сна в скорректированном возрасте 1 мес у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями цнс
- •Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций, соответствующих перенесенной асфиксии разной степени при рождении (протоколы №№ 1-5)
Кратность определения концентрации электролитов, глюкозы и креатинина в крови у новорождённых различного гестационного возраста
|
Гестационный возраст |
Определяемые показатели |
Частота проведения лабораторных анализов |
|
25 нед и менее |
Натрий, калий, хлор |
Каждые 8–12 ч до момента достижения нормального уровня, затем каждые 24 ч |
|
Глюкоза |
По мере необходимости | |
|
Кальций |
Каждые 12–24 ч. Если показатель снижается, то забор крови производят каждые 8–12 ч до момента достижения нормального уровня. Далее каждые 24 ч, если ребёнок не получает кальций дополнительно | |
|
Креатинин |
Каждые 8–12 ч, затем каждые 24 ч | |
|
26–30 нед |
Натрий, калий, хлор |
Каждые 12–24 ч до момента достижения нормального уровня, затем по мере необходимости |
|
Глюкоза |
По мере необходимости | |
|
Кальций |
Каждые 12–24 ч. Затем каждые 24 ч, если ребёнок не получает кальций дополнительно | |
|
Креатинин |
Каждые 12–24 ч, затем каждые 24 ч | |
|
30–34 нед |
Натрий, калий, хлор |
Каждые 18–24 ч до момента достижения нормального уровня, затем по мере необходимости |
|
Глюкоза |
По мере необходимости | |
|
Кальций |
Каждые 18–24 ч. Затем каждые 24 ч, если ребёнок не получает кальций дополнительно | |
|
Креатинин |
Каждые 18–24 ч, затем только при подозрении на ОПН | |
|
34 нед и более (при проведении инфузионной терапии) |
Натрий, калий, хлор |
Каждые 18–24 ч до момента достижения нормального уровня, затем по мере необходимости |
|
Глюкоза |
По мере необходимости | |
|
Кальций |
Каждые 18–24 ч. Затем каждые 24 ч, если ребёнок не получает кальций дополнительно | |
|
Креатинин |
Каждые 18–24 ч, затем только при подозрении на ОПН | |
|
34 нед и более (инфузионную терапию не проводят) |
Натрий, калий, хлор |
При выраженном снижении массы тела, избыточной скорости диуреза |
|
Глюкоза |
По мере необходимости | |
|
Кальций |
Каждые 18–24 ч. Затем каждые 24 ч, если ребёнок не получает кальций дополнительно | |
|
Креатинин |
Только при подозрении на ОПН |
ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК
И МОЧЕВОГО ОСАДКА У ДЕТЕЙ
Показатели функционального состояния почек у детей раннего возраста
|
Возраст детей |
Клиренс, мл/мин |
Почечный плазмоток, мл/мин |
Почечная доля сердечного выброса, % |
|
12ч |
20 |
90 |
4–6 |
|
1нед |
35–40 |
150–180 |
8–10 |
|
1–6мес |
50–60 |
200–350 |
12–16 |
|
1–2г |
100–120 |
500–600 |
20–25 |
Уровень креатинина плазмы крови (мкмоль/л) в течение первого месяца
жизни у новорождённых, в том числе родившихся с низкой массой тела
(Garcia-Nieto V., Santos F., 2000)
|
Масса, г |
1–2 день |
8–9 день |
15–16 день |
22–23 день |
|
1001–1500 |
95±5 |
64±5 |
49±4 |
35±3 |
|
1501–2000 |
90±5 |
58±7 |
50±8 |
30±2 |
|
2001–2500 |
83±5 |
47±8 |
38±8 |
30±10 |
|
доношенные |
66±3 |
40±4 |
30±8 |
27±7 |
Анализ мочи здорового новорожденного ребенка
|
Показатель |
Недоношенный (менее 34 нед.) |
Доношенный | |
|
1 – 3-й день |
1 – 4-я неделя | ||
|
Относительная плотность мочи |
1002 - 1015 |
1001 - 1020 |
1001 - 1015 |
|
Осмолярность. мосм/л |
40 - 500 |
40 - 800 |
40 - 900 |
|
pH |
5 - 8 |
4,5 - 8 |
4,5 - 8 |
|
Глюкоза |
до ++ |
- |
- |
|
Белок |
++ |
+ |
следы |
|
Эпителий |
До 5 клеток в поле зрения |
До 5 клеток в поле зрения |
До 5 клеток в поле зрения |
|
Лейкоциты |
До 5 в поле зрения |
До 5 в поле зрения |
До 3 в поле зрения |
|
Эритроциты |
1 – 2 в поле зрения |
1 – 2 в поле зрения |
1 – 2 в поле зрения |