10. Топография и функция лицевого нерва.

VII пара — лицевой нерв (n. facialis). Он образован главным образом двигательными волокнами, берущими начало от ядра, которое расположено в верхнем отделе ромбовидной ямки. В состав лицевого нерва входит промежуточный нерв (n. intermedius), который содержит чувствительные вкусовые и парасимпатические волокна. Первые являются отростками нейронов ганглия коленца и оканчиваются в ядре одиночного пути вместе со вкусовыми волокнами языкоглоточного и блуждающего нервов. Вторые берут начало в слезном и верхнем слюноотделительном ядрах, лежащих рядом с двигательным ядром лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из мозга в мостомозжечковом углу и вступает во внутренний слуховой проход, откуда переходит в лицевой канал височной кости. Здесь располагаются барабанная струна (chorda tympani), ганглий коленца и начинается большой каменистый нерв, по которому парасимпатические волокна проходят к крыловидно-небному ганглию. Барабанная струна проходит через барабанную полость и присоединяется к язычному нерву, содержит вкусовые волокна от двух передних третей языка и парасимпатические волокна, достигающие поднижнечелюстного ганглия. Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, образуя в ней сплетение. От этого сплетения ветви лицевого нерва веерообразно расходятся по лицу, иннервируя все мимические мышцы, а также заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу. Шейная ветвь лицевого нерва разветвляется в подкожной мышце шеи. Ветви лицевого нерва образуют соединения, ветвями тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов и шейного сплетения.

11.Топографическая анатомия щёчной области.

Границы: верхняя – нижний край глазницы, нижняя – нижний край нижней челюсти, латеральная – передний край жевательной мышцы, медиальная – носогубная и носощечная складки. Подкожная клетчатка развита. Между щечной и жевательными мышцами имеется комок Биша (corpusadiposumbuccaeBichat) В подкожной клетчатке лежат поверхностные мышцы:m.orbicularisoculi,m.quadrarislabiisuperioris,m.zygomaticusи др., кровеносные сосуды и нервы.A.facialisв этой области анастомозирует сa.buccalis(изa.maxillaries),a.transversafacili(изa.temporalissuperficialis) сa.infraorbitalis(изa.maxillaries), в области угла глаза сa.ophtalmica. Иннервация области: чувствительные нервы, ветвиVпары, а именноn.infraorbitalis(изn.maxillaries) иnn.buccalisиn.mentalis(изn.mandibularis). Двигательные нервы являются ветвямиn.facialis. За подкожной клетчаткой, поверхностными мимическими мышцами, жировым телом щеки лежитfasciabuccopharingea, глубже которой лежит мимическая мышца – щечная (m.buccinatea)

12.Топография глубокой области лица.

В состав области входят: верхняя и нижняя челюсть, жевательные мышцы: m.pterygoideuslateralis,m.pterygoideusmedialis.

Имеется 2 клетчаточных промежутка:

• височно-крыловидный промежуток (interstitumtemporopterygoideum) расположен между конечным отделом височной мышцы и латеральной крыловидной мышцей.

• Межкрыловидный промежуток (interstitiuminterpterygoideum), расположен между медиальной и латеральной крыловидными мышцами.

Оба промежутка сообщаются между собой, окружены клетчаткой. В них проходят сосуды и нервы. Поверхностно в височно-крыловидном промежутке расположено венозное сплетение – plexuspterygoideus.

Глубже венозного сплетения располагаются артериальные и нервные ветви. A.maxillaries дает ветви: a.meningea media, a.alveolaris inferior, aa.alveolaris superioris, a.palatina descendeus. Артерии расположены в межкрыловидном и височно-крыловидном промежутках.

Nervus mandibularis выходит из foramen ovale и распадается на ряд ветвей: n.alveolares inferior, n.lingualis, nn.temporalis profundi, n.buccalis, n.auriculotemporalis.

В самом глубоком отделе области, в крылонебной ямке располагается ganglionpterygopalarinum, от которого возникаютnn.palatini, иннервирующие твердое и мягкое небо, иrr.nasalsposterior, иннервирующее полость носа.