82. Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Фармакологическая группа

Хинолоны/фторхинолоны

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс укладки хромосомной ДНК в суперспираль вокруг ядерной РНК), нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель клетки.

Обладает широким спектром противомикробного действия, наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий, менее выражено влияние на анаэробов. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны к ципрофлоксацину. К ципрофлоксацину умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae,Enterococcus faecalis,Mycobacterium avium(расположенные внутриклеточно). К ципрофлоксацину резистентны большинство штаммовBurkholderia cepaciaи некоторые штаммыStenotrophomonas maltophilia, а такжеBacteroides fragilis,Pseudomonas cepacia,Pseudomonas maltophilia,Ureaplasma urealyticum,Clostridium difficile,Nocardia asteroides. Неэффективен в отношенииTreponema pallidum.

Применение

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, венерические заболевания, инфекции органов брюшной полости, бактериемия, септицемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в офтальмологии: вирусный кератит.

Побочные действия

Тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, язвы, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, головная боль, головокружение, депрессия, фобии, шум в ушах, тремор, судороги, снижение АД, аритмия, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, артралгия, полиурия, протеинурия, ацидоз, сыпь.

Передозировка

Симптомы:специфических симптомов нет.Лечение:промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно — гемодиализ и перитонеальный диализ (может быть выведено лишь 10% препарата); все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Способ применения-внутрь, в/в, местно.

83. Эпинефрин (Epinephrinum)

Фармакологическая группа

Гипертензивные средстваАдрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Фармакологическое действие - кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипергликемическое, гипертензивное.

Стимулирует альфа- и бета- адренорецепторы. Оказывает выраженное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует жировой и углеводный обмен. На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением уровня внутриклеточного цАМФ и вхождением в клетку ионов кальция.

Применение

Анафилактический шок, бронхоспастический синдром, гипогликемия вследствие передозировки инсулина, открытоугольная глаукома.

Противопоказания

Артериальная гипертензия, распространенный атеросклероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома.

Побочные действия

Повышение АД, нарушения ритма сердца, фибрилляция желудочков, беспокойство, тремор скелетной мускулатуры, стенокардия, тахикардия, головная боль, тошнота.

Способ применения - п/к, в/м, в/в.