46. Метамизол натрия (Metamizolum sodium)

Фармакологическая группа

НПВС — Пиразолоны

Фармакологическое действие - анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует ПОЛ. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Применение

Болевой синдром различного генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения, тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма.

Побочные действия

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы:гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.Лечение:индукция рвоты, чресзондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Способ применения – в/м, в/в.

47. Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическая группа

Противорвотные средства

Фармакологическое действие - противорвотное, противоикотное.

Антагонист дофаминовых (D₂), а также серотониновых (5-НТ₃) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря. Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D₂-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. При мигрени применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь.Применение

Тошнота, рвота, икота различного генеза, функциональные расстройства пищеварения, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение ЯБЖ и 12ПК, подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ; синдром Жилля де ла Туретта.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, пролактинзависимые опухоли.

Побочные действияСонливость, экстрапирамидные расстройства, паркинсонические симптомы, гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, сухость во рту; крапивница.Передозировка

Симптомы:гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.Лечение:прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Способ применения – внутрь, в/в, в/м.