40. Лозартан (Losartanum)

Фармакологическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT₁-подтип)

Фармакологическое действие - антигипертензивное.

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ₁) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II.

Применение

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Головокружение, беспокойство, сонливость, расстройства памяти, тремор, депрессия, синкопе, заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, тошнота, диспепсии, судороги, гипотензия, аритмии, стенокардия, анемия, аллергии.

Передозировка

Симптомы:гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).Лечение:Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения – внутрь.

41. Лоперамид (Loperamidum)

Фармакологическая группа

Противодиарейные средства

Фармакологическое действие - антидиарейное.

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Применение

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, илеостома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, острая дизентерия.

Побочные действия

Обстипация.

Передозировка

Симптомы:угнетение ЦНС, кишечная непроходимость.Лечение:применение антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за  больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

Способ применения – внутрь.

42. Лоратадин (Loratadinum)

Фармакологическая группа

H₁-антигистаминные средства

Фармакологическое действие - противоаллергическое, антигистаминное, антиэкссудативное, противозудное.

Избирательно блокирует H₁-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций.

Применение

Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы, ангионевротический отек, бронхиальная астма, аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Головная боль, сонливость, бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, анорексия, диспепсия, заложенность носа, бронхит, бронхоспазм, изменение цвета мочи, боль в спине, артралгия, кожная сыпь, сердцебиение, тахикардия; лихорадка.

Передозировка

Симптомы:головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.Лечение:индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения – внутрь до еды.