64. Преноксдиазин (Prenoxdiazinum)

Фармакологическая группа

Противокашлевые средства

Фармакологическое действие - противокашлевое, спазмолитическое, местноанестезирующее.

Облегчает дыхание. Противокашлевый эффект продолжается 3–4 ч. Не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, обладает местноанестезирующей и бронхолитической активностью. При хронических бронхитах проявляет противовоспалительную активность.

Применение

Сухой кашель, подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).

Противопоказания

Гиперчувствительность, обострение бронхообструктивных заболеваний, сопровождающееся наличием вязкого трудноотделяемого секрета либо обильным выделением мокроты.

Побочные действия

Онемение, сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).

Способ применения–внутрь.

65.Прокаинамид (Procainamidum)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных. Применение

Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия. Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада, блокада ножек пучка Гиса, интоксикация сердечными гликозидами, сердечная недостаточность, нарушения функций печени и почек, системная красная волчанка, бронхиальная астма, миастения. Побочные действия

Гипотония, асистолия, AV блокада, волчаночный синдром, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса, агранулоцитоз, диспептические явления, головокружение, сонливость, депрессия, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, аллергические реакции. Передозировка

Симптомы:спутанность сознания, пониженное мочеотделение, сильное головокружение или обморок, учащенное или неритмичное сердцебиение, тошнота или рвота.Лечение:промывание желудка, индукция рвоты, гемодиализ, сосудосуживающие средства и поддержание проходимости дыхательных путей.Способ применения– внутрь, в/м, в/в.

66. Пропранолол (Propranololum)

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Фармакологическое действие - антиангинальное, антиаритмическое, утеротонизирующее, гипотензивное.

Блокирует бета₁и бета₂-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие

Применение

Артериальная гипертензия, стенокардия, наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, агрессивное поведение, мигрень, вспомогательное лечение при феохромоцитоме, тиреотоксикоз, тиреотоксический криз, первичная слабость родовой деятельности, лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

Побочные действия

Брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, лейкопения, головная боль, бессонница, депрессия, возбуждение, нарушение чувствительности, кератоконъюнктивит, тошнота, рвота, кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, кожный зуд, синдром отмены, аллергические реакции, лихорадка.

Передозировка

Симптомы:головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.Лечение:промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения – в/в, внутрь.