37.Механизмы лечебного действия фу(по Добровольскому):

1мех-м стимулирующего или тонизирующего действия;2мех-м трофического действия;3мех-м нормализации функции;

4мех-м компенсации функции.1.-закл. в изменении интенсивности биол-х процессов в организме под влиянием дозированнойФН,характеризуется изменением основных нервных процессов.2.-Трофика-питание.Трофическое действие заключается в ускорении процессов регенерации(восстановление структур, отмирающих в процессе нормальной жизнед-ти организма),репарации (восст-ие после повреждений) ткани,ликвидация восп-ых явлений.3.-Нормализация функции-восст-ие функции как отдельного поврежденного органа, так и организма в целом под влияниемФУ.4.- Закл. в усилении или перестройке развивающихся при патологических процессах приспособительных реакций.2 вида компенсации функций:Срочная или временная. Направлена на сохранение жизнед-сти организма и приспособление организма на какой-то определенный период до его полного выздоровления.Долговременная или постоянная.Необходима при безвозвратной утрате или при резком нарушении функции (при ампутациях конечностей ,удалении органа).

38. Осн. ср-ва ЛФК.Хар-ка гимн-их упр-ий(ГУ). Осн.ср-во-ФУ и естест. Ф-ры природы. ГУ делятся на:1Дых-е У. влияют на функцию СС и Д с-м, стимулируют обменные и пищеваре пр-сы. Бывают:-статические(без дв-я);- динам-ие(с дв-м);- дренажные .2Корригирующие У– при забол-ях опорно-двиг-го ап-та, при хирургических вмешательствах, Цель:восстановить нормальный мышечный тонус.3У. на расслабление-способствуют развитию тормозных процессов в коре головного мозга4У. на координацию:после постельного режима,припараличах,расстройствах ЦНС.5У. на равновесие:м.б. нарушено при длительном постельном режиме,заболеваниях вестибулярного ап-та,при нарушениях осанки.6Рефлекторные У:использ. при парезах и параличах мышц.7Ритмопластические У использ. на санаторном и полик-м этапах реабилитации 8.У с,без снарядов.

39.Формы ЛГ. Показания и против-я.Формы:1утренняя гигиен-я Г;2собственно занятия ЛГ(групповые и индив-е);3дозированная ходьба:назначается с целью восст-я рисунка ходьбы,с целью тренировки ССС,ДС.4терренкур(дозированное восхождение по ранее разработанным маршрутам)применяют на санаторном этапе реабилитации.спортивно-прикладные У; -занятия на тренажерах:исп. при забол-х ССС, опорно-дв-го ап-та,при расстройствахНС. Против-я к применению тренажеров:1обострение хронической сердечной недостаточности; 2обострение тромбофлебита;3тяжелые нарушения ритма сердца;4легочная недостаточность;5беременность более 22 недель; 6тяжелая форма сахарного диабета.

40.Дв-е режимы в ЛФК-совок-ть мероприятий,создающих благоп-е условия для лечения и реабилитации больных.1).Режимы на стационарном этапе:-постельный;-палатный;-свободный2).Режимы на санаторном этапе:-щадящий;-щадяще-тренирующий;-тренирующий;-интенсивно-тренирующий.1).Постельный: дых-е упр. и упр. для мелких групп мышц для улучшения периферического кровообращения. Палатный (полупостельный) :занятия ЛФК только индивидуально до 10–25 минут.Свободный: цель-улучшение адаптации организма к возрастающим нагрузкам.2)Щадящий :примен. больным с заболеваниями ССС,при недостаточности кровообращения I и II степени.Назначается ближний туризм,элементы игр.Щадяще-тренирующий: назначается больным с менее выраженными органическими заболеваниями при отсутствии функциональных расстройств.Тренирующий:назначается при достаточной физ.подгот-сти.Цель – адаптировать больного к гигиеническим нормам двиг-й активности.

41. Хар-ка прав-й осанки. Виды наруш-я осанки. ЛФК при наруш-и осанки. Осанка-привычная поза неприн-но стоящего человека без знач-го мыш-го напряжения.Правильная осанка харак-ся:-вертик-м распол-ем головы и остистых отростков позв-ка;-горизонт-м уровнем надплечий;-симметричным расположением углов лопаток;-молочных желез у девушек и околососковых кружков у юношей;-умеренно выраженными физиолог-ми изгибами позв-ка;-симметр-ми треуг-ми талии; -симмет-ми ягодичными складками;одинаковой длиной нижних конечностей и прав-й постановкой стоп(ноги разогнуты в коленных и тазоб-ых суставах).III степени нарушения осанки:I- постоянно напоминать ребенку о правильной осанке.II- изменения в мышцах имеются изменения в связках.III-изменения в мышцах,связках и костях.

Лечения нарушения осанки:явл. общая тренировка мыш-го корсета ослабленного ребенка,зависит от возраста.

42.Сколиоз.Причины,клинич-е проявления.ЛФК при сколиозе. Общие и спец. задачи. Сколиоз -прогрессирующее заболевание,характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси.Гл. признак сколиоза:всегда происходит скручивание позвонков(торсия),всегда набл-ся деформация гр. клетки и таза. Эти изм-я приводят к нарушению деят-тиССС,ДС,НС, с-мы жел-но-киш-го тракта,выделительной с-мы. Классиф-я сколиозов по признаку причины:1 Дискогенный сколиоз- 90%,развивается на фоне диспластического синдрома. Происходит нарушение обмена веществ в соединительных тканях.Происходит сближение позвонков и искривление позв-го столба.2Статический сколиоз-происходит асимметричная нагрузка на позв-к в результате врожденной патологии.3Нейромышечный сколиоз-возникает в результате асиммет-го поражения мышц,участвующих в формир-и осанки. ЛФК:ходьба(разл. движения руками);ходьба с подниманием прямых ног;ходьба на согнутых в коленях ногах;ходьба на пятках, на носках;перекаты с пятки на носок;кратковременный бег; упражнения в равновесии.Общие задачи:создание физиол-х предпосылок для восст-я правильного положения тела;стабилизация сколиотического процесса и закрепление навыка прав. осанки;нормализация функциональных возможностей ссс, дс, жкт, цнс.Спец.: улучшение трофических св-в мышц связочного ап-та деформир-го фрагмента; профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем;компенсация нарушенной функции позв-ка при прогресс-и патологии;соц-я и психол-я реабилитация больных сколиозом.

43. Плоск-е. Клин-е проявления.ЛФК при плос-и. Плоскостопие-деформация стопы с уплощением ее сводов.Стопа имеет 2 свода: продольный и поперечный.Есть продольное и поперечное плос-е. С т. зр. причины возникновения выд-т:-врожденное;рахитическое(размягчение костной ткани вследствие рахита);паралитическое;травматическое;статическое(возникает вследствие перегрузок стоп,нерациональной обуви). Признаки плоск: быстрая утомляемость нижних конеч-й,боль в икроножных мышцах,кот.увеличивается к концу дня,боль на своде стопы,болевой синдром в области тазобедренных суставов,веерообразное расширение пальцев.Реком-ся использовать .спец. упр:ходьба на носках,с опорой на наружный край стопы,с опорой на согнутые пальцы, захватывание пальцами стоп мелких предметов и перемещение их с места на место,захватывание пальцами стоп палочек и перенос.

44.ЛФК при заболеваниях ССС: Тренировка внесердечных механизмов кровообращения посредством мышечной с-мы (мышцы сокращаются и способствуют проталкиванию крови по сосудам),улучшение сократительной способности миокарда,повышение функц-х состояний ссс для повышения работос-ти,стимуляция периферического кровообращения, обучение правильному дыханию,улучшение обменных процессов,профилактика осложнений,повышение эмоц-го тонуса больного. Виды ФУ:1Дых-е У.2 ИзометрическиеФУ.3Сочетание изометрических и динамических ФУ4Сочетание силовых и динамических ФУ для тренированных людей.

5Специальные нагрузки при ИБС аэробного характера (нормализуют жировой спектр крови)- относятся: дозированная ходьба, терренкур, бег,плавание, ходьба на лыжах.

45.Осн-е физиол-е мех-мы действия ФУ при забол-х ССС. ФУ имеют б. зн-е для профилактики заболеваний ССС,т.к. восполняют недостаток дв-й активности.1ФУ повышают тонус коры головного мозга.2Мышечная с-ма посредством ФУ участвует в регуляции кровообращения.3ФУ оказывают особое трофическое действие на миокард посредством НС.4Мышечная деят-ть ускоряет периферический кровоток.5ФУ улучшают венозный кровоток(способствует профилактике застойных явлений).Физ. нагрузки воздействуют на все классические факторы риска.К ним отн.: 1Улучшение жирового обмена.2Снижение массы тела.3Снижение уровня АД (сист-го и диаст-го).4Нормализация углеводного обмена.5Снижение вязкости крови.6Нормализация сердечного ритма.

46. Врачебно-пед.контроль на зан. ЛФК при забол-х ССС.Показания ЛФК:на всех этапах реабилитации.Против-я ЛФК:1в период обострения,2 в период нестабильной стенокардии,3в период аневризма – выпячивания сосуда,4при уровне ад с > 200; д > 120,5аритмия,6тахикардия (до 100 уд/мин),7активные воспалительные процессы в сердце,8эмболия (попадание в кровь воздуха),9тромбофлебит,10отрицательная динамика на экг,11неконтролируемый сахарный диабет.

47.Артериальная гипертензия.Задачи ЛФК (общие и частные).

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь-хроническое заболевание,при кот.АД постоянно или повышается временами неадекватно воздействующему фактору.Осн.я причина гиперт-й болезни-нервное перенапряжение,длительные и сильные волнения,частые или сильные нервные травмы бытового происхождения.Формы ЛФК:дых-е У;нагрузки аэробного характера(дозированная ходьба,терренкур);спец.У, зависящие от гемодинамических нарушений. 3 стадии артериальной гипертензии:

I:АД140–159/90–99.II:АД 160–180/100–109.III:АДболее 180/более 110.

Общие задачи:Тонизирующее действие на ЦНС,трофическое действиеФУ, направленное на улучшение функций кровообращения,дыхания,нормализация обменных процессов,формирование компенсаторных функций,экстракардиальных механизмов кровообращения.Частные задачи:способствовать нормализации гемодинамики для нормализации уровня АД,повысить сократительную способность миокарда,повысить функциональное состояние организма в целом.

48. Методические указания(МУ) по применению ФУв изометр-м режиме при артер. гиперт-и. МУ:На протяжении одного занятия можно вкл.от 1 до 10 упр(не назначаются в подг. части).У. даются малой интенсивности,но б. длит-ти (до60с)-упор,удержание.Можно давать ФУ б.интенсивности,но кратковременно(2-5с).Назначают статические упр с малой интенсивностью,повторяют 2-3 р.Соблюдают последов-ть включения статических нагрузок:- для ног; - для туловища;- для рук; - для шеи.

Суммарная длительность статической нагрузки в середине курса лечения:для ж – 180–240с;для м – 280–320с.ФУ малой интенсивности выполняются без задержки дыхания,дыхание спокойное,ровное.ФУ б. интенсивности выполняются только на выдохе.Их задача-вернуть кровь из вен к сердцу.Лечебная гимнастика занимает 25-30мин,чередуются упр.на расслабление и дых-е упр.