- •2. Значение и задачи медицинского снабжения в общей системе мед. Обеспечения населения в чс.
- •10.Требования, предъявляемые к медицинскому имуществу. Понятие о комплекте медицинского имущества.
- •11.Классификация комплектов.
- •12. Заготовка медицинского имущества. Контроль качества медицинского имущества.
- •13. Основные факторы, влияющие на медицинское имущество.
- •14. Общие правила хранения медицинского имущества.
- •15. Особенности хранения мед. Имущества в полевых условиях.
- •16. Общая характеристика и классификация полевого медицинского оснащения.
- •17. Основные правила упаковки и транспортировки медицинского имущества.
- •18. Нормирование медицинского имущества.
- •19.Определения потребности и истребование медицинского имущества в мирное время.
- •Определение табельной потребности в медицинском имуществе
- •Определение фактической потребности
- •20. Задачи и значение учета и отчетности по медицинскому имуществу. Методы учета и требования, предъявляемые к нему.
- •21. Классификация учетных документов.
- •22. Документальное оформление приема и отпуска медицинского имущества, порядок списания. Оформление приема имущества.
- •Документальное оформление отпуска имущества.
- •23. Порядок сдачи имущества по завершению работы медицинского формирования.
- •24. Задачи, виды и формы контроля за обеспечением службы всмк и мсго медицинским имуществом.
- •25. Инвентаризация медицинского имущества
- •26. Проверка и документальная ревизия по вопросам обеспечения медицинским имуществом.
- •27. Порядок приема и сдачи аптеки при смене должностных лиц.
- •28. Содержание и последовательность работы руководителя медицинского снабжения в чс мирного времени.
- •29. Мероприятия, проводимые руководителем медицинского снабжения при получении задачи на ликвидацию последствий чс. (в режиме повышен.Готовности и в режиме чс)
- •Развертывание и оборудование рабочих мест аптек табельным медицинским имуществом
13. Основные факторы, влияющие на медицинское имущество.
Основными поражающими факторами ядерного взрыва, воздействующими на медицинское имущество, являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация и радиоактивное загрязнение.
Ударная волнапредставляет собой область резкого и значительного по величине сжатия среды, распространяющегося во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью. При прохождении ударной волны медицинское имущество подвергается уничтожению или повреждению (порче) вследствие поражающего воздействия сжатия и метательного воздействия скоростного напора. В качестве основного параметра, определяющего степень и характер повреждения медицинского имущества ударной волной, принято избыточное давление в ее фронте с указанием тротилового эквивалента и вида взрыва.
Световое излучение представляет собой совокупность излучений в области видимого света и близких к нему по спектру ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Поражающее действие светового излучения на медицинское имущество определяется плотностью энергии - количеством световой энергии, падающей на единицу площади освещаемой поверхности, а также временем облучения.
Проникающая радиация представляет собой поток нейтронов и гамма-квантов, испускаемых при взрыве ядерного (нейтронного) боеприпаса. При применении противником ядерных боеприпасов малой и, в особенности, сверхмалой мощности, а также нейтронных боеприпасов воздействию ионизирующих излучений в высоких дозах может подвергнуться медицинское имущество, которое не будет уничтожено или повреждено ударной волной и световым излучением. Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно-химические превращения, которые в ряде случаев существенно изменяют их фармакологические свойства (специфическую эффективность, токсичность).
Наведенная радиоактивность, которая может появиться в результате воздействия потока нейтронов на лекарственные средства и другое медицинское имущество, при ядерных взрывах средней и большой мощности практически не возникает. Это объясняется тем, что радиус зоны распространения нейтронов, в этом случае, не превышает радиуса зоны полного уничтожения имущества ударной волной и световым излучением. При применении нейтронных боеприпасов, а также ядерных боеприпасов малой и сверхмалой мощности наведенная радиоактивность стеклянной тары, некоторых препаратов и предметов, содержащих натрий, фосфор и ряд других элементов, может оказаться значительной. Использование лекарственных средств с наведенной радиоактивностью возможно только после их естественной дезактивации и проверки ее результатов.
Радиоактивное загрязнение медицинского имущества обусловлено выпадением на местности радиоактивных продуктов деления и радиоактивных веществ (РВ) непрореагировавшей части заряда. Поражающее действие радиоактивного заражения обусловлено, в основном, гамма-излучением, испускаемым при распаде радиоактивных веществ.
Ионизирующие излучения (гамма - и бета -), испускаемые при распаде РВ, в дозах меньше 60 Гр не вызывают существенных изменений в лекарственных средствах и другом медицинском имуществе, находящемся на загрязненной местности, за исключением рентгеновской пленки. При расчетах поглощенной веществами дозы радиации необходимо учитывать значения коэффициента ослабления дозы облучения для различных объектов, в которых может находиться медицинское имущество.
При радиоактивном загрязнении лекарственных средств, производят отбор проб для лабораторного исследования в соответствующих санитарно-эпидемиологических учреждениях и подразделениях.
Химическое оружие представляет собой отравляющие вещества и средства их доставки. Медицинское имущество, находящееся вне упаковки, или в упаковке, не обеспечивающей необходимую защиту, может подвергаться заражению ОВ в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном (газообразном) состоянии. Стойкие ОВ (Vx-газы, зоман, зарин, иприт, люизит и др.) представляют наибольшую опасность для медицинского имущества. Они способны вызывать опасное заражение лекарственных и других средств на несколько дней или недель. Нестойкие ОВ (фосген, хлор, синильная кислота и др.) вследствие своей летучести, как правило, заражают медицинское имущество на короткий срок.
Аэрозоль ОВ проникает во многие кристаллические и аморфные препараты на глубину от 3 до 15 мм.
Пары ОВ заражают кристаллические препараты (натрия хлорид, натрия бромид и др.) на глубину до 30 мм. При этом порошки заражаются парами ОВ неравномерно. Наружный слой толщиной 10 мм сорбируют 20-30%, а два нижележащих слоя – 70-50% ОВ, что объясняется малой сорбционной способностью кристаллов. Крахмал и некоторые аморфные препараты заражаются парами ОВ на глубину до 60-70 мм, но в наружном слое толщиной 10 мм находится 80-90% поглощенного ОВ.
Основой поражающего действия биологического (бактериологического) оружия являются бактериальные средства (БС), которые включают болезнетворные микроорганизмы и вырабатываемые ими токсины. БС могут непосредственно заражать недостаточно защищенное имущество. Заражение имущества БС возможно также в результате контакта с инфекционными больными, бациллоносителями, зараженными животными и насекомыми. Современные бактериальные рецептуры характеризуются продолжительностью действия, достигающей нескольких месяцев при низких температурах и пасмурной погоде. Это обусловливает длительность заражения БС медицинского имущества.