1. предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований мсго, всмкМедицинское снабжение формирований - одно из научно-практических направленийсовременной медицины, под которым понимают комплекс мероприятий по полному и своевременному удовлетворению потребности в медицинском имуществе и технике. Известно, что от уровня обеспеченности учреждений и формирований медицинской службы лекарственными средствами, иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными и дезинфекционными средствами, перевязочными материалами, инструментами, приборами и аппаратами во многом зависят своевременность, непрерывность и эффективность оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных. В связи с этим организация снабжения является одним из важных направлений деятельности службы медицины катастроф МЗ РФ и Федеральной медицинской службы ГО. Основными задачами медицинского снабжения:

- определение потребности в медицинском имуществе и технике, своевременное и полное обеспечение учреждений и формирований;

-накопление запасов и резервов медицинского имущества и техники, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению;

- заготовка и освежение запасов медицинского имущества и техники;

- организация технического обслуживания, ремонта медицинского имущества и техники, метрологическое обеспечение по службе;

- планирование и проведение мероприятий по защите медицинского имущества от неблагоприятных факторов внешней среды при хранении в полевых условиях, и поражающих факторов современных видов оружия;

- разработка и пересмотр по мере необходимости номенклатуры медицинского имущества, норм снабжения, описей комплектов (аптечек, сумок, наборов), для учреждений и формирований медицинской службы, а также руководящих документов по медицинскому снабжению;

- организация контрольно-ревизионной работы, осуществление мероприятий по экономному и рациональному использованию медицинского имущества;

- ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;

- проведение научно-исследовательской работы по обобщению опыта и совершенствованию организации снабжения учреждений и формирований участвующих в ликвидации катастроф и стихийных бедствий;

- участие в разработке предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры органов управления, подразделений и учреждений медицинского снабжения.

2. Значение и задачи медицинского снабжения в общей системе мед. Обеспечения населения в чс.

Основными задачами медицинского снабжения:

- определение потребности в медицинском имуществе и технике, своевременное и полное обеспечение учреждений и формирований;

-накопление запасов и резервов медицинского имущества и техники, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению;

- заготовка и освежение запасов медицинского имущества и техники;

- организация технического обслуживания, ремонта медицинского имущества и техники, метрологическое обеспечение по службе;

- планирование и проведение мероприятий по защите медицинского имущества от неблагоприятных факторов внешней среды при хранении в полевых условиях, и поражающих факторов современных видов оружия;

- разработка и пересмотр по мере необходимости номенклатуры медицинского имущества, норм снабжения, описей комплектов (аптечек, сумок, наборов), для учреждений и формирований медицинской службы, а также руководящих документов по медицинскому снабжению;

- организация контрольно-ревизионной работы, осуществление мероприятий по экономному и рациональному использованию медицинского имущества;

- ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;

- проведение научно-исследовательской работы по обобщению опыта и совершенствованию организации снабжения учреждений и формирований участвующих в ликвидации катастроф и стихийных бедствий;

- участие в разработке предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры органов управления, подразделений и учреждений медицинского снабжения.

3. принципы снабжения мед имуществом мсго, всмк и других медицинских учреждений

Организация обеспечения формирований службы медицины катастроф (МСГО) медицинским имуществом основывается на следующих основных принципах:

1.Соответствие медицинского снабжения организационной структуре и задачам СМК (МСГО);

2.Создание резервов медицинского имущества с учетом наибольшего количества вероятных санитарных потерь и необходимости проведения в очагах катастроф санитарных и противоэпидемических мероприятий;

3.Плановость и централизованность обеспечения учреждений и формирований медицинским имуществом;

4.Высокая степень готовности к работе в чрезвычайных ситуациях и живучести органов управления медицинского снабжения;

5. Хранение и выдача медицинского имущества формирований в виде комплектов и укладок.

Обеспечение медицинским имуществом службы медицины катастроф организуют органы медицинского снабжения центров медицины катастроф, подразделения медицинского снабжения учреждений и формирований. Управление медицинским снабжением осуществляет ВЦМК «Защита», региональные, территориальные и местные центры медицины катастроф. Для обеспечения готовности к ликвидации последствий ЧС и решение текущих задач службы выполняются следующие мероприятия:

В режиме повседневной деятельности:

- обобщение и анализ потребности в медицинском имуществе, его заготовка и распределение по объектам снабжения и резервов;

- нормирование медицинского имущества;

- накопление резервов медицинского имущества, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе освежение и техническое обслуживание;

- учет, контроль наличия, качественного (технического) состояния, соблюдение правил эксплуатации медицинского имущества,

- усовершенствование, профессиональная выучка, тренировка штатного состава подразделений медицинского снабжения.

В режиме повышенной готовности:

Дополнительно к указанным выше мероприятиям проводят:

- уточнение укомплектованности резервов медицинского имущества и определение потребности в нем в зоне прогнозируемой ЧС;

- установление наличия жизненно-важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях;

-подготовку медицинского имущества к выдаче и доставке в зону ЧС.

В режиме чрезвычайной ситуации:

Также в дополнение к вышеуказанным мероприятиям проводят:

- уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования учреждений и формирований службы медицины катастроф и оказание медицинской помощи пострадавшим в ЧС;

- изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, его отпуск и доставку в зону ЧС;

-обеспечение медицинским имуществом учреждений и формирований участвующих в ликвидации последствий ЧС;

- определение потребности и обеспеченности медицинского имущества;

- оформление и представление в органы исполнительной власти заявок на дополнительные ресурсы медицинского имущества;

- взаимодействие с органами медицинского и материально-технического снабжения службы медицины катастроф;

- учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

- подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снабжения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представление отчетных документов.

Для получения права на выполнение мероприятий по обеспечению мероприятий медицинским имуществом, центры медицины катастроф, подчиненные им учреждения и формирования, обладающие статусом юридического лица, проходят аккредитацию и получают лицензии на виды фармацевтической деятельности. Положениями о центрах медицины катастроф утверждена типовая структура отделов медицинского снабжения.

3. организационная структура снабжения мед.имуществом мсго

Общее руководство медицинским снабжением осуществляют органы управления здравоохранения и центры медицины катастроф па соответствующем уровне. Организацию мероприятий по снабжению учреждений и формирований службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны медицинским имуществом осуществляет:

-на федеральном уровне– начальник департамента обеспечения населения лекарственными средствами и медицинской техники Росздрава, в военное время он является помощником начальником штаба МСГО РФ по медицинскому снабжению. По линии медицины катастроф – отдел медицинского снабжения Всероссийского центра медицины катастроф ( ВЦМК «Защита» ).

- на территориальном уровне – начальник фармацевтического отдела органа управления Департамента здравоохранения субъекта федерации по медицинскому снабжению (в военное время - помощником начальника медицинской службы ГО субъекта федерации), начальник отделения медицинского снабжения территориального центра медицины катастроф.

- на местном уровне - в городах областного подчинения, городских и сельских районах – заведующий городской (районной) аптекой, который является помощником начальника МСГО города( городского или сельского района ) по медицинскому снабжению.

-на уровне учреждений и формирований службы медицины (МСГО) – начальник аптеки, а где по штату начальник аптеки не положен – должностное лицо, назначенное приказом начальника учреждения (формирования).

3. организационная структура снабжения мед.имуществом всмк

Общее руководство медицинским снабжением осуществляют органы управления здравоохранения и центры медицины катастроф па соответствующем уровне. Организацию мероприятий по снабжению учреждений и формирований службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны медицинским имуществом осуществляет:

-на федеральном уровне– начальник департамента обеспечения населения лекарственными средствами и медицинской техники Росздрава, в военное время он является помощником начальником штаба МСГО РФ по медицинскому снабжению. По линии медицины катастроф – отдел медицинского снабжения Всероссийского центра медицины катастроф ( ВЦМК «Защита» ).

- на территориальном уровне – начальник фармацевтического отдела органа управления Департамента здравоохранения субъекта федерации по медицинскому снабжению (в военное время - помощником начальника медицинской службы ГО субъекта федерации), начальник отделения медицинского снабжения территориального центра медицины катастроф.

- на местном уровне - в городах областного подчинения, городских и сельских районах – заведующий городской (районной) аптекой, который является помощником начальника МСГО города( городского или сельского района ) по медицинскому снабжению.

-на уровне учреждений и формирований службы медицины (МСГО) – начальник аптеки, а где по штату начальник аптеки не положен – должностное лицо, назначенное приказом начальника учреждения (формирования).

Организация обеспечения формирований службы медицины катастроф (МСГО) медицинским имуществом основывается на следующих основных принципах:

1.Соответствие медицинского снабжения организационной структуре и задачам СМК (МСГО);

2.Создание резервов медицинского имущества с учетом наибольшего количества вероятных санитарных потерь и необходимости проведения в очагах катастроф санитарных и противоэпидемических мероприятий;

3.Плановость и централизованность обеспечения учреждений и формирований медицинским имуществом;

4.Высокая степень готовности к работе в чрезвычайных ситуациях и живучести органов управления медицинского снабжения;

5. Хранение и выдача медицинского имущества формирований в виде комплектов и укладок.

Обеспечение медицинским имуществом службы медицины катастроф организуют органы медицинского снабжения центров медицины катастроф, подразделения медицинского снабжения учреждений и формирований. Управление медицинским снабжением осуществляет ВЦМК «Защита», региональные, территориальные и местные центры медицины катастроф.

3. основное содержание работы органов управления (довольствующих органов) и подразделений мед.снабжения ( базы, склады).

На органы управления медицинской службы в условиях современной войны возложены следующие мероприятия по обеспечению войск медицинским имуществом:

- оценка обеспеченности и определение потребности войск фронта (армии, соединения), в том числе в медицинском кислороде и инъекционных растворах аптечного изготовления;

- истребование медицинского имущества и денежных средств, необходимых для его заготовки;

- организация заготовки медицинского имущества из местных ресурсов;

- ведение оперативного учета, составление и представление отчетных документов по медицинскому имуществу;

- организация производства кислорода, организация обеспечения им воинских частей и учреждений;

- организация производства инъекционных растворов в медицинских частях и учреждениях;

- руководство и контроль за работой учреждений и подразделений медицинского снабжения;

- организация технического обслуживания, ремонта медицинского имущества и обеспечения войск необходимыми для этого запасными частями и ремонтными материалами, а так же эвакуации неисправной медицинской аппаратуры и техники, не подлежащей ремонту силами и средствами фронта, армии, соединения;

- организация мероприятий по повышению живучести, восстановлению работоспособности, защите, охране и обороне учреждений и подразделений медицинского снабжения;

- планирование обеспечения медицинским имуществом войск;

- осуществление маневра учреждениями (подразделениями) медицинского снабжения и запасами медицинского имущества в войсках и госпитальных базах;

- организация контроля качества и экспертизы медицинского имущества;

- организация сбора и использования трофейного медицинского имущества в войсках и госпитальных базах.

Медицинские склады - являются учреждениями медицинского снабжения, в задачи которых входят выполнение следующих мероприятий:

- прием медицинского имущества;

- накопление, хранение, формирование комплектов, сумок, наборов, аптечек;

- учет и отчетность;

- отпуск и отгрузка медицинского имущества;

- подвоз медицинского имущества войскам;

- контроль за качеством медицинской техники и имущества на складе и лекарственных средств в аптеках;

- ремонт медицинской техники (там, где штатом предусмотрены мастерские медицинской техники);

- планирование своей деятельности, контрольно-ревизионная работа;

- перемещение, развертывание, инженерное оборудование районов размещения;

- материальное обеспечение личного состава склада;

- хозяйственная деятельность склада;

- погрузочно-разгрузочные работы;

- охрана, оборона, связь с органом управления, защита от нападения.

3. задачи, силы и средства по обеспечению мед. имуществом формирований службы медицины катастроф. Обязанности должностных лиц.

Снабжение медицинским имуществом формирований и учреждений СМК организуют органы медицинского снабжения. К ним относятся: отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптеки и склады медицинской техники подчиненных им учреждении. На них возлагается выполнение следующих основных функций:

1. Определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение;

2. Приготовление лекарственных средств;

3. Отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС;

4. Содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к применению по предназначению;

5. Техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;

6. Организация метрологического контроля медицинских средств измерений;

7. Контроль качественного состояния химико-фармацевтических и биологических препаратов (материалов), технического состояния медицинской техники и порядка использования (эксплуатации) медицинского имущества;

8. Выполнение научных исследований но анализу и обобщению опыта медицинского снабжения в ЧС, совершенствованию организационно-штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также использованию медицинского оснащения МСГО и СМК.

Для получения права на выполнение мероприятий по обеспечению медицинским имуществом центры медицины катастроф, подчиненные им учреждения и формирования, обладающие статусом юридического лица, проходят аккредитацию и получают в установленном порядке лицензии на соответствующий вид фармацевтической деятельности. Отдельно оформляются лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом (получением, хранением, отпуском, расходованием и т.п.) наркотических и психотропных лекарственных средств, и на использование объектов и помещений, где осуществляется деятельность с их оборотом.

Таким образом, отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф является не только органом управления, но и базой снабжения медицинским имуществом. Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, зависят от режима функционирования МСГО и СМК. При повседневной деятельности особое внимание уделяется подготовке к работе в ЧС, для чего планируются и целенаправленно осуществляются:

1. Определение потребности в медицинском имуществе для резервов, его заготовка и распределение по объектам снабжения для хранения;

2. Нормирование медицинского имущества для снабжения в ЧС;

3. Накопление и содержание резервов медицинского имущества в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе освежение лекарственных средств, замена и техническое обслуживание медицинской техники;

4. Выполнение экстренных поставок медицинского имущества органам здравоохранения субъектов Российской Федерации по заданиям Минздрава России;

5. Усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного состава подразделений медицинского снабжения для работы в ЧС;

Разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организации медицинского снабжения в различных режимах функционирования.

3. оснащение формирований службы медицины катастроф и мсго по оказанию мед помощи в ЧС.

Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных соответствующего профиля в течении конкретного периода времени.

1. Для оказания первой медицинской помощи используются силы и средства санитарного поста и санитарных дружин. Сумка санитарной дружинницы, рассчитанна на оказание помощи 10-12 пораженным.

2.Для оказания доврачебной помощи используется табельное оснащение бригады доврачебной помощи, по расходным материалам рассчитанное для оказания помощи 50 пораженным.

3. Для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи используется табельное оснащение врачебно – сестринской бригады, рассчитанное на оказание медицинской помощи 50 пораженным за 6 часов работы.

Аптечка индивидуальная носимая АИМ-3- предназначена для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи пострадавшим в очагах поражения.

Содержит средство для обезболивания и препарат для обеззараживания питьевой воды, а также пакет перевязочный индивидуальный стерильный и жгут кровоостанавливающий.

Аптечка индивидуальная носимая для спасателей АИМ-3С -предназначена для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи спасателям при проведении аварийно-спасательных работ.

Содержит средство для обезболивания и лекарственные препараты, антибиотики, средство для обеззараживания воды, пакет перевязочный индивидуальный модернизированный, салфетки дезинфицирующие и противоожоговые, жгут кровоостанавливающий, очиститель воды индивидуальный.

Пакет перевязочный индивидуальный типа АВ-3- предназначен для закрытия ран и ожогов при оказании само - и взаимопомощи. Состоит из бинта марлевого и двух подушечек, состоящих из трех слоев нетканого материала (атравматического, сорбционного и защитного), пакет упакован в бумагу, ламинированную полиэтиленом.

Сумка санитарной дружинницы- предназначена для оказания первой медицинской помощи 30 раненым и больным. Содержит лекарственные средства, антидоты, перевязочные материалы и медицинские предметы. Медицинское имущество размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции.

Комплект фельдшера (медицинской сестры)- предназначен для оказания доврачебной помощи пострадавшим. Рассчитан на 50 раненых и обожженных, или 25 пораженных ионизирующими излучениями и отравляющими веществами или амбулаторное лечение 50 больных. Содержит лекарственные средства и антидоты, перевязочные материалы, врачебные предметы, медицинские инструменты. Размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа “Рюкзак”.

Комплект медицинских средств для оказания догоспитальной помощи пострадавшим- предназначен для размещения, хранения и переноски медицинского имущества комплекта для оказания доврачебной помощи раненым. Содержит лекарственные средства и антидоты, перевязочные материалы, врачебные предметы, медицинские инструменты. Размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа “Рюкзак”.

Комплект универсальных шин одноразового использования для транспортной иммобилизации - предназначен для транспортной иммобилизации раненых с переломами верхних и нижних конечностей. Состоит из 4-х элементов, позволяющих путем их сочленения и модификации иммобилизировать любые переломы верхних и нижних конечностей.

Аппарат ИВЛ с пневмоприводом полевой «Дар-05» - предназначен для проведения искусственной вентиляции легких и ингаляции кислородом и кислородно-воздушной смесью.

Комплекс операционно-реанимационный подвижный КОРП - 01 «Лисенок-2» - предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и пораженным в полевых условиях в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Реанимационная на базе кузова-контейнера переменного объема «Табун» предназначена для оказания квалифицированной реаниматологической помощи раненым и пораженным.

Мобильный лечебно-диагностический комплекс «Эскулап» - предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим в результате катастроф и стихийных бедствий в полевых условиях. Комплекс построен по модульному принципу. Транспортная база модуля - автомобиль высокой проходимости МАЗ-543А с кузовом-фургоном 6703М.

Состоит из модулей - операционного, интенсивной терапии, перевязочного, диагностического, детоксикации, дизель-электростанции.

Виды оказываемой помощи:

- квалифицированная и специализированная медицинская помощь;

- проведение диагностических исследований

- анестезиологическое и реанимационное обеспечение оперативных вмешательств и раннего послеоперационного периода;

- применение активных методов детоксикации для лечения интоксикации эндогенного и экзогенного происхождения.

3. медицинское имущество, его характеристика и классификация.

Все имущество, предназначенное для формирований и учреждений МСГО и СМК принято делить на - санитарно-хозяйственное, специальное и медицинское.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: нательное и постельное белье, хозяйственная и больничная мебель, производственное и кухонное оборудование, инвентарь, столовая и чайная посуда, одежда, обувь и др.

К специальному имуществу относятся:

• средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи,

• дозиметрическая аппаратура, приборы химической и бактериологической разведки и блоки питания к ним,

• технические средства связи и оповещения,

• медицинские средства индивидуальной защиты,

• электроосветительные средства,

• съемное оборудование для транспортных средств, типовое санитарное оборудование - ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей - УСП-Г и др.

Медицинским имуществомназывается совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф. К нему относятся: лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; иммунобиологические препараты; химические реактивы (в т.ч. стандарт-титры и клинико-диагностические наборы); дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевязочные средства; предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы; аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности; материалы и принадлежности для стоматологии; материалы и принадлежности для физиотерапии; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т.д.