Патогенетическая терапия

Вид терапии	Препараты
Дезинтоксикационная	5% раствор глюкозы 400,0, реополиглюкин 200,0 в/в-капельно и др обильное питье минеральной воды, морса, глюкозо-солевых растворов (гастролит, глюкасол, регидрон, цитроглюкосалан, энтеродез и др.)
Десенсибилизирующая	10% раствор хлорида кальция 5,0-10,0 в/в или в/м 10% раствор глюконата кальция 5,0-10,0 в/в или в/м 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 в/в или 10% раствор по 1-2 ст. л. внутрь супрастин, тавегил, диазолин, лоратадин (кларитин, кистин), кетатифен и др.
Анальгезирующая и противовоспалительная	диклофенак (вольтарен) по 0,025-0,05 3 раза в сутки мовалис по 0,15 1 раз в сутки или 1,5 в/м
Коррекция внутричерепной гипертензии (по показаниям)	маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки в/в в 20% растворе для инфузий дексазон 1-2 мг/кг массы тела в сутки в/в ИВЛ (при нарушении сознания)
Сосудосуживающие средства Сердечные гликозиды Кортикостероиды Транквилизаторы Нейролептики Антикоагулянты непрямого действия	адреналин 0,1%-0,5 в 5,0-10,0 физ.раствора 3-4 раза в/м мезатон 1%-0,3 в/м или под кожу эфедрин 5%- 0,6 в/м или под кожу 2-3 раза в сутки строфантин 0,05%-0,5 в 40%-20,0 растворе глюкозы в/в медленно коргликон 0,06%-1,05 в 40%-20,0 растворе глюкозы в/в медленно преднизолон 30-60-90 мг. в сутки в/в гидрокортизон 125-250 мг.в сутки в/в диазепам , элениум по 0,005 3-4 раза в сутки аминазин 2,5%-2,0 в/м или в/в фенилин 0,03 4 раза в сутки внутрь – 1-й день, 0,03 3 раза в сутки внутрь – 2-й день, затем 0,03 1 раз в сутки внутрь

Профилактика

КУ-ЛИХОРАДКИ

Неспецифическая:

1. Включает прежде всего борьбу с Ку-риккетсиозом домашних животных. Для этих целей помещения для скота дезинфицируются 10 % раствором хлорной извести.

2. Молоко от больных животных кипятят.

3. В природных очагах рекомендуется проводить борьбу с клещами, применять отпу­гивающие средства.

Вакцинопрофилактика:

Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная (Россия)

СЫПНОГО ТИФА, БОЛЕЗНИ БРИЛЛА-ЦИНССЕРА

Неспецифическая:

1. При обнаружении педикулеза проводят санитарную обработку: стрижку волос с последующим их сжиганием, обработку волосистых частей тела одним из следующих педикулицидов: 0,15% водной эмульсией карбофоса, 5% метилацетофоса, 5% мылом ДДТ, порошком пиретрума (экспозиция 1-2 часа).

2. Одежду и белье укладывают в мешок или простыню, обработанные одним из инсектицидных препаратов: 0,15% водной эмульсией дикрезила,0,5% водным раствором метилацетофоса, 0,5% раствором хлорофоса или дустами: метилацетофоса (5%), неопина (1%), дилора (10%), порошком пиретрума, ДДТ (10%) и обязательно подвергают камерной обработке. Обработанные вещи хранят в специально отведенном помещении до выписки больного. Постельные принадлежности подлежат обязательной камерной обработке после выписки больного из больницы.

3. Больного ежедневно осматривают на наличие вшей и в случае их обнаружения проводят повторную обработку. В число контактных при сыпном тифе включают: семью больного и всех других лиц, совместно с ним проживающих; лиц, посещавших больного в течение 21 дня до заболевания и на протяжении всего срока пребывания больного на дому до его госпитализации.

4. Лица, общавшиеся с заболевшим сыпным тифом, подвергаются соответствующему обследованию и наблюдению:

   1. в отношении имевших контакт с больным только во время инкубационного периода, исключая последний день инкубации: путем опроса, проверки по мед. документам, а по показаниям – и при помощи РСК в комбинации с реакцией агглютинации выясняется, не перенес ли кто-либо из них за последние 3 месяца сыпной тиф;

   2. лица, общавшиеся с больным в период с последнего дня инкубации до госпитализации его в инфекционное отделение, подвергаются 25-дневному наблюдению, считая с момента проведения санитарной обработки, с ежедневной термометрией;

   3. в отношении лиц, общавшихся с больным как в период инкубации, так и во время его заболевания, проводится весь комплекс мероприятий, изложенных в п.п. а) и б).

5. Лица из числа контактных с выявленным повышением температуры подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза в условиях стационара.

Вакцинопрофилактика:

Вакцина сухая сыпнотифозная (штамм Брейнль) Россия