Теоретические учебные материалы классификация ку-лихорадки
1. По форме:
- стертая
- острая (2-4 недели)
- подострая (1-3 месяца)
- хроническая более 3 месяца
2. По степени тяжести:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- очень тяжелая.
Лабораторная диагностика сыпного тифа, болезни брилла-цинссера, ку-лихорадки
|
Признак |
Эпидемический сыпной тиф |
Болезнь Брилла-Цинссера
|
Ку-лихорадка |
|
1. Возбудитель |
R. prowazekii |
R. prowazekii |
Coxiella burnetii |
|
2. Материал для исследования |
Кровь |
Кровь |
Кровь, моча, мокрота |
|
3. Методы исследования |
Сохранила некоторое значение реакция Вейля-Феликса - реакция агглютинации с протеем ОХ19, особенно при нарастании титра антител в ходе болезни. РСК с риккетсиозным антигеном, с диагностическим титром 1:160 и выше, а также нарастание титра антител. Реакция микроагглютинации, гемагглютинации. Непрямая реакция иммунофлюоресцен-ции, ИФА, ПЦР. |
Серологические реакции используемые для диагностики, такие же, как и при сыпном тифе. РНГА титр 1:64000 и РСК титр 1:1024 уже в начальном периоде (с обнаружением специфических антител класса IgG); НРИФ IgG титр 1:128.
|
РСК с риккетсиями Бернета (титр 1:8, 1:16 и более), реакция непрямой иммунофлюоресценции. Достоверным подтверждением диагноза является выделение из крови, мочи или мокроты риккетсий Бернета (путем заражения морских свинок). ПЦР, ИФА,микроиммунофлюоресцен-ции |
|
4.Особенности доставки материала
|
Доставка проб в лабораторию в плановом порядке. |
Доставка проб в лабораторию в плановом порядке. |
Доставка проб в лабораторию в плановом порядке. |
|
5. Период болезни |
В течение всей болезни в динамике |
В течение всей болезни в динамике |
В течение всей болезни в динамике |
Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся лихорадкой
Лихорадка (более
4-5 суток)
Паратиф А и В,
сыпной тиф и болезнь Брилла, инфекционный
монону- клеоз, тифоподобная форма
сальмонеллеза, аденовирусная инфекция,
милиарный туберкулез, иерсиниоз,
лептоспироз, сепсис, генерализованная
форма туляремии, острый лейкоз, красная
волчанка, крымская геморрагическая
лихорадка, острый бруцеллез, ВИЧ-инфекция,
грипп Боли
в конечностях, сочетающиеся с экзантемой Генерализованная
форма туляремии, лептоспироз, крымская
геморрагическая лихорадка, сыпной тиф Да
Нет
Брюшной тиф,
паратифы А и В, сепсис
Мышечно-суставвые
боли
Грипп,
аденовирусная инфекция Катаральный
синдром Да Лептоспироз,
крымская геморрагическая лихорадка,
сыпной тиф
Нет
Туляримия
Да Нет
Брюшной
тиф, сыпной тиф, инфекционный мононуклеоз,
тифоподобная форма сальмонеллеза,
иерсиниоз, лептоспироз, сепсис,
генерализованная форма туляремии,
острый лейкоз, красная волчанка, крымская
геморрагическая лихорадка, острый
бруцеллез, ВИЧ-инфекция
Гиперемия лица,
шеи. Геморрагический диатез
РА,
РПГА, кожно 'аллергическая проба с
тулярином
Крымская
геморрагическая лихорадка
Нет
Да