Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3366_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
| 191 |
Подозрение назлокачественное новообразование пищевода
Дополнительные исследования:
•
фибробронхоскопия – при расположении опухоли на уровне или выше
зоны бифуркации трахеи (при наличии технических возможностей);
•
КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с кон-
трастным усилением;
• рентгеноконтрастное исследование пищевода;
•
Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для
пациентов старше 60 лет).
Консультации специалистов
Уролог (для мужчин).
Гинеколог.
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(периодподбора/коррекции терапии)
Не проводится. Наблюдение онколога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.
Лечение
Назначается онкологом.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 192 |
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
(С 22)
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП
Установление диагноза Терапевт/ВОП/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Онколог
| 193 |
Подозрение назлокачественное новообразование поджелудочной железы
Диагностика заболевания
Симптомы заболевания могут отсутствовать!
Заподозрить заболевание можно при наличии симптомов.
Симптомы заболевания:
• боли в эпигастрии;
• снижение аппетита, отвращение к мясной, жирной пище;
• диспептические расстройства;
•
желтушность кожных покровов, иктеричность склер, темная моча,
светлый кал.
Действия терапевта (ВОП)
приподозрении на заболевание
Обязательные инструментальные исследования:
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
•
КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастным усилением
(попоказаниям).
Действия терапевта (ВОП)
при направлении к онкологу
Обязательные лабораторные исследования:
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;
•
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, белок общий,
креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);
• онкомаркеры РЭА, CA-19.9.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 194 |
Алгоритмы ведения пациентов
Обязательные инструментальные исследования:
• КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным
усилением;
• КТ органов грудной клетки с контрастным усилением (при подтверж-
дении злокачественного новообразования в поджелудочной железе);
• ЭГДС;
• колоноскопия (при невозможности выполняется ирригоскопия);
• УЗДГ сосудов нижних конечностей;
•
Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для
пациентов старше 60 лет).
Консультации специалистов
Уролог (для мужчин).
Гинеколог.
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(периодподбора/коррекции терапии)
Не проводится. Наблюдение онколога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.
Лечение
Назначается онкологом.
| 195 |
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
ПОЧКИ
(С 64)
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП/Уролог
Установление диагноза Терапевт/ВОП/Уролог/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Уролог/Онколог
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 196 |
Алгоритмы ведения пациентов
Диагностика заболевания
Симптомы заболевания могут отсутствовать!
Заподозрить заболевание можно при наличии симптомов.
Симптомы заболевания:
• боли в поясничной области;
• примесь крови в моче;
• немотивированная слабость.
Действия терапевта (ВОП)
приподозрении на заболевание
Обязательные инструментальные исследования:
• КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным
усилением.
Действия терапевта (ВОП)
приподозрении на заболевание
Обязательные лабораторные исследования:
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;
•
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, белок общий,
креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);
• ПСА общий и свободный (мужчины старше 45 лет);
• бактериологический посев мочи.
| 197 |
Подозрение назлокачественное новообразование почки
Дополнительные исследования:
•
радиоизотопная ренография (при наличии технических возможностей);
• МСКТ органов грудной клетки с контрастированием;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей;
•
Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для
пациентов старше 60 лет).
Консультации специалистов
Уролог (для мужчин).
Гинеколог.
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(периодподбора/коррекции терапии)
Не проводится. Наблюдение онколога/уролога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога/уролога.
Лечение
Назначается онкологом.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 198 |
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП
Установление диагноза Уролог/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Уролог/Онколог
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
ПРОСТАТЫ
(С 61)
| 199 |
Подозрение на злокачественное новообразование простаты
Диагностика заболевания
Симптомы заболевания могут отсутствовать!
Заподозрить заболевание можно при наличии следующих симптомов.
Симптомы заболевания:
•
боли в промежности и иногда чувство жжения во время мочеиспускания
или семяизвержения;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• трудности в начале и в конце мочеиспускания;
• слабая или прерывистая струя мочи;
•
недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Действия терапевта (ВОП)
приподозрении на заболевание
Обязательные исследования:
• анализ крови на PSA;
• ТРУЗИ.
Действия терапевта (ВОП)
при направлении к онкологу
Обязательные лабораторные исследования:
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;
•
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, белок общий,
креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);
• ПСА общий и свободный (мужчины старше 45 лет);
• клинический анализ мочи;
• бактериологический посев мочи.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 200 |
Алгоритмы ведения пациентов
Дополнительные исследования:
• ТРУЗИ с биопсией;
• МРТ органов малого таза с контрастированием;
•
МСКТ с контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости;
• колоноскопия (при невозможности выполняется ирригоскопия);
•
Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для
пациентов старше 60 лет).
Консультации специалистов
Уролог.
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(периодподбора/коррекции терапии)
Не проводится. Наблюдение онколога/уролога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога/уролога.
Лечение
Назначается онкологом.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана