Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3366_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
| 171 |
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
ЖЕЛУДКА
(С 16)
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП
Установление диагноза Терапевт/ВОП/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Онколог
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 172 |
Алгоритмы ведения пациентов
Диагностика заболевания
Симптомы заболевания могут отсутствовать!
Заподозрить заболевание можно при наличии следующих симптомов.
Симптомы заболевания:
• чувство тяжести в эпигастрии;
• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота, изжога;
• слабость;
• снижение веса.
Действия терапевта (ВОП)
при подозрении на заболевание
Обязательные инструментальные исследования:
• ЭГДС с биопсией и последующим патоморфологическим исследова-
нием биоптата.
Действия терапевта (ВОП)
при направлении к онкологу
Обязательные лабораторные исследования:
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;
•
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, белок общий,
креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);
| 173 |
Подозрение на злокачественное новообразование желудка
• онкомаркеры РЭА, CA-72.4, CA-19.9;
• онкомаркер CA-125 (для женщин).
Дополнительные методы исследования:
•
КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с кон-
трастным усилением;
• колоноскопия (при невозможности – выполняется ирригоскопия);
• УЗДГ сосудов нижних конечностей;
•
Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для
пациентов старше 60 лет);
• рентгеноконтрастное исследование желудка.
Консультации специалистов
Гинеколог.
Уролог (для мужчин).
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(период подбора/коррекции терапии)
Не проводится. Наблюдение онколога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.
Лечение
Назначается онкологом.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 174 |
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП
Установление диагноза Терапевт/ВОП/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Онколог
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
ЛЕГКОГО
(С34)
| 175 |
Подозрение на злокачественное новообразование легкого
Диагностика заболевания
Симптомы заболевания могут отсутствовать!
Заподозрить заболевание можно при наличии длительного стажа куре-
ния (индекс курильщика составляет больше 30 пачка/лет) и следующих
симптомов.
Симптомы заболевания:
• кашель с кровью;
• боль в груди;
• одышка;
• осиплость голоса;
• снижение веса.
Действия терапевта (ВОП)
при подозрении на заболевание
Обязательные инструментальные исследования:
• НДКТ органов грудной клетки.
Действия терапевта (ВОП)
при направлении к онкологу
Обязательные лабораторные исследования:
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;
•
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, белок общий,
креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);
• онкомаркер SCC (антиген плоскоклеточной карциномы).
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 176 |
Алгоритмы ведения пациентов
Дополнительные исследования:
•
КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с кон-
трастным усилением;
• ФВД;
• бронхоскопия с биопсией;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей;
•
Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для
пациентов старше 60 лет).
Консультации специалистов
Уролог (для мужчин).
Гинеколог.
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(периодподбора/коррекции терапии)
Не проводятся. Наблюдение онколога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.
Лечение
Назначается онкологом.
| 177 |
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП
Установление диагноза Терапевт/ВОП/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Онколог
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(С 50)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 178 |
Алгоритмы ведения пациентов
Диагностика заболевания
Заподозрить заболевание можно при наличии симптомов.
Симптомы заболевания:
• уплотнение в молочной железе;
• выделения из соска;
• изменение кожи и соска молочной железы.
Действия терапевта (ВОП)
приподозрении на заболевание
Обязательные инструментальные исследования:
• маммография;
• УЗИ молочных желез + регионарные зоны.
Действия терапевта (ВОП)
при направлении к онкологу
Обязательные лабораторные исследования:
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;
•
биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, кре-а-
тинин, общий холестерин, сывороточное железо, билирубин общий
ипрямой, АЛТ, АСТ, калий, натрий).
Консультации специалистов
Гинеколог.
| 179 |
Подозрение назлокачественное новообразование молочной железы
Действия терапевта (ВОП)
придекомпенсации заболевания
(периодподбора/коррекции терапии)
Не проводятся. Наблюдение онколога.
Диспансерное наблюдение
Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.
Лечение
Назначается онкологом.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
| 180 |
Выявление пациента
с данным заболеванием
Терапевт/ВОП/Уролог
Установление диагноза Терапевт/ВОП/Уролог/Онколог
Назначение медикаментозного
и немедикаментозного метода лечения
Онколог
Наблюдение за эффективностью лечения Терапевт/ВОП/Уролог/Онколог
ПОДОЗРЕНИЕ
НАЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
(С 67)
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана