Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3304_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
!
Федеральное*государственное*бюджетное*
образовательное*учреждение*высшего*образования*
Башкирский*государственный*медицинский*университет*
Министерства*здравоохранения*Российской*Федерации*
!
Кафедра'поликлинической'терапии'
!
!
!
!
!
!
!
!
Волевач(Л.В.,(Камалова(А.А.,((
Крюкова(А.Я.,(Сахаутдинова(Г.М.,((
Курамшина(О.А.,(Тувалева(Л.С.,((
Яфаев(Р.Р.,(Хашиев(А.Б.,((
Шакирова(И.И.(
!
!
Избранные)вопросы)
гастроэнтерологии)
!
!
Справочник(
!
Рекомендовано Координационным научно-
методическим советом Утверждено решением
Редакционно-издательского совета ФГБОУ ВО БГМУ
Минздрава России (протокол № 1 от 26.09.2024 г.)!
!
!
!
!
ISBN 978-5-4480-0527-5
!
Тамбов'
2024!
!
9 785448 005275
УДК$616.33-002$
ББК$54.13$
$
Избранные)вопросы)гастроэнтерологии:"Справочник"/"Волевач"Л.В.,"
Камалова"А.А.,"Крюкова"А.Я.,"Сахаутдинова"Г.М.,"Курамшина"О.А.,"Тувалева"Л.С.,"
Яфаев" Р.Р.,"Хашиев" А.Б.,"Шакирова" И.И." БГМУ" Минздрава" России."Тамбов:""
Консалтинговая"компания"Юком,"2024."142"с."
"
ISBN 978-5-4480-0527-5
"
Рецензенты:)
Сарсенбаева)А.С.,)д.м.н.,)проф.,)ЮУГМУ)Минздрава)России,)г.)Челябинск)
Губарева)И.В.,)д.м.н.,)доц.,)зав.)каф.,)СамГМУ)Минздрава)России,)г.)Самара)
"
Справочник"подготовлен"в"соответствии"с"требованиями"ФГОС"ВО"3"++"
по"специальности"31.05.01"–" Лечебное"дело"(2020"г.)," ОПОП"специальности"
31.05.01" –" Лечебное" дело" (2024" г.)," учебным" планом" (2024" г.)," рабочей""
программы"дисциплины"Поликлиническое"дело"(2024"г.)"
Справочник" посвящен" актуальным" вопросам" гастроэнтерологии.""
На"основе"клинических"рекомендаций"представлены"современные"данные""
о"заболеваниях"печени,"кишечника,"рассмотрены"классификации,"диагно-
стика," лечение,"профилактика,"диспансеризация,"экспертиза"нетрудоспо-
собности."
Справочник"предназначен"для"обучающихся"5,"6"курсов"по"специаль-
ности"31.05.01"–"Лечебное"дело"при"подготовке"к"практическим"занятиям."
"
Информация"об"издании"предоставлена"в"систему"Российского"индекса"
научного"цитирования"по"договору"№"856-08/2013K."
"
"
"
"
"
"
"
"
"
"
Справочник."Текст"в"авторской"редакции."
Консалтинговая"компания"Юком"
Адрес"редакции:"Россия,"392000,"г."Тамбов,"а/я"44."
Тираж"500"экз."Формат"60´84/16."Усл."печ."л."8,88."
!
ã
!2024,%ФГБОУ%ВО%Башкирский%государственный%%
медицинский%университет%
!
3"
!
СОДЕРЖАНИЕ
"#$%&'!%&'()*+,$-!..........................................................................................!/!
01+2+,$+!................................................................................................................!3!
4+)5'&6&57,)8!9$(&1)8!:&5+;,7!#+<+,$!..............................................!=!
>5'&6&57,)8!:&5+;,7!#+<+,$!....................................................................!?3!
@(&,$<+%'$+!6+#)A$AB!.................................................................................!CD!
E$((&;!#+<+,$!..................................................................................................!/F!
G+5<,&')H+,,)8!:&5+;,7!...........................................................................!D3!
"$,2(&H)!$;:BA&<,&6&!:)'A+($)57,&6&!(&%A)!...............................!IC!
E+5$)'$8!..........................................................................................................!?J?!
K$)(+8!................................................................................................................!??F!
L)'5M<+,$+!.....................................................................................................!?ND!
O$A+()AP()!......................................................................................................!?NF!
Q,R&(H)S$8!&:!)1A&()T!............................................................................!?/J!
! !
4"
!
Список сокращений
>UV!
W!)5'&6&57,)8!:&5+;,7!#+<+,$!
0X0!
W!1)($'&;,&!()%Y$(+,,B+!1+,B!#$*+1&2)!
ZX"!
W!6+#)A&(+,)57,B-!%$,2(&H!
ZVV[?!
W!65M'),&#&2&:,B-!#+#A$2[?!
ZV"!
W!6+#)A&#P57H&,)57,B-!%$,2(&H!
ZEX!
W!6+#)A&S+55M58(,B-!()'!
KV\!
W!21+,)2S)A$#+(%A,)8!'$Y')!
OVV!
W!5+')(%A1+,,B+!#&()9+,$8!#+<+,$!
4>GUV!
W!,+)5'&6&57,)8!9$(&1)8!:&5+;,7!#+<+,$!
4>"Z!
W!,+)5'&6&57,B-!%A+)A&6+#)A$A!
4Z!
W!,)%5+2%A1+,,B-!6+H&T(&H)A&;!
4ZO][C!
W!,)A($
$^
[65M'&;,B-!'&A(),%#&(A+(!C[6&!A$#)!
4V0"!
W!,+%A+(&$2,B+!#(&A$1&1&%#)5$A+57,B+!%(+2%A1)!
4.!(_`abc!
W!de`cfaghfieb!j_`abc!!
kT+5$'&:)'A+(,)8!$,R+'S$8l!
mVV!
W!&%A(&+!#&()9+,$+!#&<+'!
VZ!
W!#&(A)57,)8!6$#+(A+,;$8!
VU@!
W!#+(1$<,B-!:$5$)(,B-!T&5),6$A!
V\4!
W!#+<+,&<,&['5+A&<,)8!,+2&%A)A&<,&%A7!
VVZ!
W!#&(A)57,&[#&<+<,)8!6$#+(A+,;$8!
V"@!
W!#+(1$<,B-!%'5+(&;$(PM*$-!T&5),6$A!
Vn!
W!#+<+,&<,)8!o,S+R)5&#)A$8!
"UV!
W!%#&,A),,B-!:)'A+($)57,B-!#+($A&,$A!
pV!
W!R$:(&;!#+<+,$!
@Z!
W!T(&,$<+%'$-!6+#)A$A!
@Z0!
W!T(&,$<+%'$-!6+#)A$A!0!
@Z"!
W!T(&,$<+%'$-!6+#)A$A!"!
EV!
W!S$((&;!#+<+,$!
npO!
W!o%%+,S$)57,B+!R&%R&5$#$2B!
5"
!
Введение
"#()1&<,$'! #&26&A&15+,! 1! %&&A1+A%A1$$! %! A(+:&1),$8H$!!
pZm"! 0m! N! qq! #&! %#+S$)57,&%A$! N?.J3.J?! W! O+<+:,&+! 2+5&! kCJCJ! 6.lr!
mVmV! %#+S$)57,&%A$! N?.J3.J?! W! O+<+:,&+! 2+5&! kCJC/! 6.lr! P<+:,BH!!
#5),&H!kCJC/!6.lr!():&<+-!#(&6()HHB!2$%S$#5$,B!V&5$'5$,$<+%'&+!
2+5&!kCJC/!6.l!
"#()1&<,$'!#&%18*+,!)'AP)57,BH!1&#(&%)H!6)%A(&o,A+(&5&6$$.!
4)! &%,&1+! '5$,$<+%'$T! (+'&H+,2)S$-! #(+2%A)15+,B! %&1(+H+,,B+!
2),,B+! &! ;):&5+1),$8T! &(6),&1! 6+#)A&:$5$)(,&-! %$%A+HBr! '$Y+<[
,$')r!()%%H&A(+,B!'5)%%$R$')S$$r!2$)6,&%A$')r!5+<+,$+r!#(&R$5)'[
A$')r! 2$%#),%+($;)S$8r! o'%#+(A$;)! ,+A(P2&%#&%&:,&%A$r! ();&:(),B!
1&#(&%B!#$A),$8.!
0! #&%5+2,$+! 2+%8A$5+A$8! #&5P<+,&! H,&6&! ,&1BT! %1+2+,$-!!
&:!oA$&5&6$$!$!#)A&6+,+;+!:&5+;,+-!#+<+,$r!9+5<,&6&!#P;B(8r!'$Y+<[
,$')r! %&1+(Y+,%A1&1),B! H+A&2B! 2$)6,&%A$'$r! 1,+2(+,B! ,&1B+!!
oRR+'A$1,B+! 5+')(%A1+,,B+! #(+#)()ABr! ();():&A),B! #&(82'$! $!
%A),2)(AB!&');),$8!H+2$S$,%'&-!#&H&*$!:&57,BH!6)%A(&o,A+(&5&[
6$<+%'&6&!#(&R$58.'
>'AP)57,&%A7! &:P%5&15+,)! ,+&:T&2$H&%A7M! #&1BY+,$8! ')<+[
%A1)!#&26&A&1'$!&:P<)M*$T%8!1!&:5)%A$!A+&(+A$<+%'$T!;,),$-!%!P<+[
A&H! %&1(+H+,,BT! 2&%A$9+,$-r! #&1BY)M*$T! %#&%&:,&%A7! 1()<)[!
%#+S$)5$%A)! '! %)H&%A&8A+57,&-! #(&R+%%$&,)57,&-! 2+8A+57,&%A$.!
U5)6&2)(8! $;P<+,$M! H)A+($)5)! 2),,&6&! %#()1&<,$')! P! &:P<)M*+[
6&%8! %&1+(Y+,%A1PMA%8! #(&R+%%$&,)57,B+! '&H#+A+,S$$! 1! &:5)%A$!
2$)6,&%A$'$r!5+<+,$8!$!(+):$5$A)S$$!#($!;):&5+1),$8T!&(6),&1!#$[
*+1)(+,$8.'
!"#$%&'%('( )*+)%&'%( ,-&&).)( /-0%1'-2-( )3#$-45'/'*6( )*)3%&&)(-78
0#-29&)(+(:),.)0)+7%(+1-$-82%$%3&'7-(;+1-$-80%1-:%+0-(#$-*07)+).)<=(
>-&&?%( "&-&'6( 3#,#0( &%)3@),'/?( )3#$-45'/*6( +( ,-29&%AB%/( ,26((
1-3)0?()*)3%&&)(+(-/3#2-0)1&)8:)2'72'&'$%*7)/("+%&%=(
6"
!
Неалкогольная жировая
болезнь печени
Определение'
4+)5'&6&57,)8! 9$(&1)8! :&5+;,7! #+<+,$! k4>GUVl! W! %&%A&8,$+r!
#($!'&A&(&H! :&5++! 3s! 6+#)A&S$A&1! )''PHP5$(P+A! 9$(r! <A&!#(&$%T&[
2$A!1!&A%PA%A1$+!<(+;H+(,&6&!P#&A(+:5+,$8!)5'&6&58.!
!
C?,%2640(0':?(DEFGHI(
W!#(&%A&-!%A+)A&;!W!2&:(&')<+%A1+,,&+!%&%A&8,$+r! #($! '&A&(&H!
&A%PA%A1P+A!1&%#)5+,$+r!,+A!#(&6(+%%$(&1),$8!#)A&5&6$<+%'&6&!#(&[
S+%%)!1! #+<+,$r! ,&r!%&65)%,&! #&%5+2,$H! 2),,BHr!%A+)A&;! W! %)H&%A&8[
A+57,B-!R)'A&(!($%')!();1$A$8!""L!$!$T!&%5&9,+,$-t!
W!,+)5'&6&57,B-! %A+)A&6+#)A$A! k4>"Zlr! '&A&(B-r! #&H$H&! %A+)[
A&;)r!T)()'A+($;P+A%8!5&:P58(,BH!1&%#)5+,$+Hr!:)55&,,&-!2+6+,+()[
S$+-!$!R$:(&;&H!%!($%'&H!#(&6(+%%$(&1),$8!1!S$((&;!#+<+,$!kEVl!$!
();1$A$8!6+#)A&S+55M58(,&6&!()')!kZEXl.!
!
Классификация
]($!&%,&1,B+!'5$,$'&[H&(R&5&6$<+%'$+!R&(HB!4>GUVu!
W!%A+)A&;!#+<+,$t!
W!%A+)A&;! %! 5&:P58(,BH! $5$! #&(A)57,BH! 1&%#)5+,$+H! :+;!!
:)55&,,&$^ !2$%A(&R$$t!
W!%A+)A&;!%!:)55&,,&$^ !2$%A(&R$+$^ r!,&!:+;!1&%#)5+,$8.!
!
\5)%%$R$')S$8! ,+)5'&6&57,&6&! %A+)A&6+#)A$A)! kUP+(&,&1! >.m.r!
CJJF!6.lu!
W!9$(&1&-!6+#)A&;t!
W!,+)5'&6&57,B-!%A+)A&6+#)A$At!
W!,+)5'&6&57,B-!%A+)A&6+#)A$A!%!R$:(&;&Ht!
W!R$:(&;!#+<+,$!%!$%T&2&H!1!S$((&;.!
7"
Код'МКБ-10'
\D3.F!W!2(P6$+!PA&<,+,,B+!1&%#)5$A+57,B+!:&5+;,$!#+<+,$!
vD=.J!W!9$(&1)8!#+<+,7!k2+6+,+()S$8!#+<+,$lr!,+!'5)%%$R$S$(&[
1),,)8!1!2(P6$T!(P:($')T!
!
!
Пример формулировки диагноза
?.!m%,.u! Z$#+(A&,$<+%')8! :&5+;,7! `! %A)2$$.! \&,A(&5$(P+H)8! >Z.!
"H+Y),,)8! 6$#+(5$#$2+H$8.! ]$#! ``g.! Q;:BA&<,)8! H)%%)! A+5)! kQw]!
CFrD!'6xHCl.!""!($%'!N!k1B%&'$-l.!E+5+1&+!>K!?CJ[?CIxDJ[DI!HH!(A.!%A.'
"&#.u' 4+)5'&6&57,)8! 9$(&1)8! :&5+;,7! #+<+,$u! ,+)5'&6&57,B-!
%A+)A&;r!&S+,')!R$:(&;)!#&!Y')5+!yz{[/!|!?rC!k,$;'$-!($%'!;,)<$H&6&!
R$:(&;)l.'
C.!m%,.u!Z$#+(A&,$<+%')8!:&5+;,7!``!%A)2$$.!\&,A(&5$(P+H)8!>Z.!
ZOG.! >A+(&%'5+(&;! UE>! k%A+,&;! N3sl.! "H+Y),,)8! 6$#+(5$#$2+H$8.!
]$#! ``g.! n';&6+,,&['&,%A$APS$&,)57,&+! &9$(+,$+! ?! %A+#+,$! kQw]!!
N/!'6xHCl!#&!):2&H$,)57,&HP!A$#P!km]!IF!%Hl.!""!($%'!/!k&<+,7!1B%&[
'$-l.!E+5+1&+!>K!?CJ[?CIxDJ[DI!HH!(A.!%A.!
"&#.u! 4+)5'&6&57,)8! 9$(&1)8! :&5+;,7! #+<+,$u! ,+)5'&6&57,B-!
%A+)A&;r!yz{[/!|!CrF!k1B%&'$-!($%'!R$:(&;)l.'
N.!")T)(,B-!2$):+A!C!A$#)r!%(+2,+-!%A+#+,$!A89+%A$r!%A)2$8!'&H[
#+,%)S$$!
"&#.u! 4+)5'&6&57,)8! 9$(&1)8! :&5+;,7! #+<+,$u! ,+)5'&6&57,B-!
%A+)A&6+#)A$Ar! A89+5B-! R$:(&;! #&! 2),,BH! ,+$,1);$1,BT! H+A&2&1!
&S+,'$!W!$,2+'%!}~•z!?rFr!:+;!:$&#%$-,&6&!$%%5+2&1),$8!
/.!m%,.u!Z$#+(A&,$<+%')8!:&5+;,7!€€€!%A)2$$.!\&,A(&5$(P+H)8!>Z.!
ZOG.! K$)%A&5$<+%')8! 2$%RP,'S$8.! >A+(&%'5+(&;! UE>! k%A+,&;! #()[
1&-!m">!33sl.!"H+Y),,)8!6$#+(5$#$2+H$8.!]$#!zz!g.!n';&6+,,&['&,[
%A$APS$&,)57,&+! &9$(+,$+! zz! %A+#+,$! kQw]! NF! '6xHCl! #&! ):2&H$[
,)57,&HP!A$#P!km]!?JN!%Hl.!""X!/!k&<+,7!1B%&'$-l.!E+5+1&-!P(&1+,7!
>K!?CJ[?CIxDJ[DI!HH!(A.%A.!
m%5.u' @"4!zz>!%A)2$$! %! %&T(),+,,&-! p0! OG! kp0! OG! =/slr! zz!p\!!
#&!•‚d}.!
8"
"&#.u!")T)(,B-!2$):+A!C!A$#)r!'&H#+,%$(&1),,B-.!@UV!"C!k("\p!
=3r=!H5xH$,x?rDN!HClu!,+R(&#)A$8!%H+Y),,&6&!6+,+;)!k6$#+(A&,$<+[
%')8!$!2$):+A$<+%')8l.'4+)5'&6&57,)8!9$(&1)8!:&5+;,7!#+<+,$u!,+)5[
'&6&57,B-! %A+)A&6+#)A$A! %! R$:(&;&H! %A)2$8! yC! #&! Y')5+! ƒ„…}†z•r!
#&2A1+(92+,,B-! :$&#%$+-! #+<+,$! &A! J=.??.C/r! $,2+'%! )'A$1,&%A$!!
•}‡!|!3.!
3.!m%,.u!m%,&1,&-u! Z$#+(A&,$<+%')8!:&5+;,7!z!%A)2$8r! '&,A(&5$[
(P+H)8.! Z$#+(5$#$2+H$8.! ]$#! zz).! Q;:BA&<,)8! H)%%)! A+5)! kQw]! NJr?!
'6xHCl!""X!N!k1B%&'$-l.!E+5+1B+!;,)<+,$8!>K!?NJ[?NIxDJ[DI!HH.!(A.!%A.!
"&#.u!X)'! 5+1&-!wG!]Nr! w&.!"&%A&8,$+!#&%5+!'&H:$,$(&1),,&6&!
5+<+,$8!k&#+()A$1,&6&u!()2$')57,&-!H)%Ao'A&H$$!%5+1)!&A!CI.JN.C/r!!
F!'P(%!V@]r!5P<+1&-!A+()#$$l.'4+)5'&6&57,)8!9$(&1)8!:&5+;,7!#+<+,$!
%!$%T&2&H!1!S$((&;!k}?[Cr!y/!#&!Y')5+! ƒ„…}†z•l!'&H#+,%$(&1),,B-!
k'5)%%! }! #&! ˆ)-52[V7Ml! %! PH+(+,,BH$! ,)(PY+,$8H$! RP,'S$-!!
&(6),$;H)r! P%A),&15+,,B-! #&! 2),,BH! ,+$,1);$1,&-! 2$)6,&%A$'$!
ko5)%A&6()R$8!&A!=.??.C/l!$!#&2A1+(92+,,B-!:$&#%$+-!&A!=.??.C/.!
!
!
Диагностика
J)/:2%7*&-6(,'-.&)*0'7-(
\5$,$<+%')8! ')(A$,)! 4>GUV! ,+%#+S$R$<,).! ‰! #)S$+,A&1!!
%&!%A+)A&;&H!#+<+,$r!')'!#()1$5&r!,+A!,$')'$T!%$H#A&H&1!$!2$)6,&;!
P%A),)15$1)+A%8! %5P<)-,&! #($! 1B#&5,+,$$! ‰LQ! &(6),&1! :(MY,&-!!
#&5&%A$!$x$5$!$%%5+2&1),$$!:$&T$H$<+%'$T! #&');)A+5+-! '(&1$r! 62+!
&:,)(P9$1)+A%8!,+:&57Y&+!#&1BY+,$+!>O]!$x$5$!ZZ]V.!
Š%5$! 4>"Z! #(&A+')+A! %! 1B%&'&-! :$&T$H$<+%'&-! )'A$1,&%A7Mr!!
A&!#)S$+,AB! H&6PA!$%#BAB1)A7!%5):&%A7! $x$5$! ,+#($8A,B+!&*P*+[
,$8x:&57!1!&:5)%A$!#()1&6&!#&2(+:+(78.!
\5$,$<+%')8!')(A$,)!EVr!')'!#()1$5&r!&#(+2+58+A%8!+6&!&%5&9[
,+,$8H$r!A)'$H$!')'!)%S$Ar!#+<+,&<,)8!o,S+R)5&#)A$8!$!A.!2.!
!
K'"'7-29&)%()3*2%,)+-&'%(
0B8158MA! #($;,)'$! &9$(+,$8.! 4+&:T&2$H&! &S+,$A7! A)'$+!!
#&');)A+5$r! ')'! $,2+'%! H)%%B! A+5)! kQw]lr! &:T1)A! A)5$$! $! :+2+(.!!
9"
V($!#)57#)S$$!$!#+('P%%$$!9$1&A)!P!#)S$+,A&1!%!4>GUV!:+;!#($;,)[
'&1! 1B()9+,,&6&! R$:(&;)! &:,)(P9$1)MA! PH+(+,,&+! P1+5$<+,$+!!
#+<+,$r!'()-!++!;)'(P65+,r!'&,%$%A+,S$8!‹A+%A&1)A)8Œ.!V($!1B()9+,[
,&H! R$:(&;+! #+<+,7! %A),&1$A%8! #5&A,&-r! ,)! %A)2$$! S$((&;)! H&6PA!
:BA7!‹#+<+,&<,B+!;,)'$Œr!%#5+,&H+6)5$8r!)%S$A.!
!
L-3)1-0)1&-6(,'-.&)*0'7-u!m>\r!:$&T$H$<+%'$-!),)5$;!'(&1$r!
65M'&;)! '(&1$! ,)A&*)'r! $,%P5$,! '(&1$! ,)A&*)'r! 65M'&;&A&5+(),A[
,B-! A+%A! #&! #&');),$8Hr! $,2+'%! $,%P5$,&(+;$%A+,A,&%A$r! 5$#$2&[
6()HH)r!'&)6P5&6()HH)r!m>wr!$%%5+2&1),$+!H)('+(&1!1$(P%,&6&!6+#)[
A$A)r!$%%5+2&1),$+! o5+'A(&R&(+;)!:+5'&1r!$HHP,&6()HH)r!&#(+2+5+[
,$+!R+(($A$,)r!#(&S+,A!,)%B*+,$8!A(),%R+(($,)!9+5+;&H.!
!
!&*01#/%&0-29&-6(,'-.&)*0'7-u!
W!‰LQ!mUV!
W!npZK"!
W!#P,'S$&,,)8!:$&#%$8!#+<+,$!k;&5&A&-!%A),2)(A•l!
W!o5)%A&6()R$8!
!
0!,)%A&8*++!1(+H8!H+92P,)(&2,&+!H+2$S$,%'&+!%&&:*+%A1&!%A)[
()+A%8!H)'%$H)57,&!;)H+,$A7!#(&1+2+,$+!:$&#%$$!#+<+,$!,+$,1);$1[
,&-!2$)6,&%A$'&-.!
!
!
Лечение
>+%()*&)+&?%(M%2'u!
W!#(&R$5)'A$')!#(&6(+%%$(&1),$8! ;):&5+1),$8! #+<+,$r! (+6(+%%!
%A+)A&;)r!%A+)A&6+#)A$A)!$!R$:(&;)!
W!%,$9+,$+!')(2$&H+A):&5$<+%'$T!R)'A&(&1!($%').!
!
L%$%&'%(DEFGHI(
W!,+H+2$')H+,A&;,B+!H+(B!k2$+A)!$!R$;$<+%')8!)'A$1,&%A7l!
W!R)(H)'&A+()#$8!
10"
D%/%,'7-/%&0)"&-6(0%1-:'6u!
W!%,$9+,$+! H)%%B! A+5)! k#($! &A%PA%A1$$! &9$(+,$8! PH+(+,,)8!!
#&A+(8!1+%)!kN[3!sl!258!2&%A$9+,$8!(+H$%%$$!;):&5+1),$8lt!
W!)o(&:,B+!P#()9,+,$8t!
W!%(+2$;+H,&H&(%')8! 2$+A)! kŽ! %&2+(9),$8! &5$1'&1&6&! H)%5)r!
&1&*+-r!R(P'A&1!$!&(+T&1r!:&:&1BTr!S+57,&;+(,&1BTr!(B:B!$!H&(+#(&[
2P'A&1r!•!%&2+(9),$8!'()%,&6&!H8%)r!&:():&A),,BT!#$*+1BT!#(&2P'[
A&1r!•!%&2+(9),$8!%)T)()!$!()R$,$(&1),,BT!P65+1&2&1l.!
!
N%,'7-/%&0)"&-6(0%1-:'6I(
W!P(%&2+;&'%$T&5+1)8! '$%5&A)! k‰K@\l! k‰(%&%),! $! 2(.l! ?J[?3!
H6x'6x2+,7! ,)! %A)2$$! ')'! %A+)A&;)! #+<+,$r! A)'! $! %A+)A&6+#)A$A)!!
%!S+57M!,&(H)5$;)S$$!#+<+,&<,BT!RP,'S$&,)57,BT!A+%A&1t!
W!1$A)H$,! Š••! 1! 2&;+! FJJ! wŠ! 1! 2+,7! ,)! %A)2$$! %A+)A&6+#)A$A)!!
%!S+57M!PH+,7Y+,$8!1B()9+,,&%A$!%A+)A&;)!$!1&%#)5+,$8t!
W!)2+H+A$&,$,!FJJ!H6!1,PA($1+,,&!C!,+2+5$r!;)A+H!#(&2&59$A7!
#+(&()57,B-!#($+H!?=JJ!H6!+*+!F!,+2+57!#($!%$,2(&H+!T&5+%A);)t!
W!A$);&5$2$,2$&,B! k#$&65$A);&,! 1! 2&;+! NJ[/3! H6x2+,7l! #($!
,)(PY+,$8T!P65+1&2,&6&!&:H+,)!258!•!%A+)A&;)!#+<+,$r!1&%#)5+,$8!$!
R$:(&;)t!
W!$,6$:$A&(B! ,)A($$^ [65M'&;,&6&! '&A(),%#&(A+()! C[6&! A$#)!
k4ZO][Cl!#)S$+,A)H!#($!"KC!%!S+57M!•!H)%%B!A+5)r!P(&1,8!65$'+H$$!$!
%B1&(&A&<,BT!A(),%)H$,);t!
W!&%(1%7)/%&,)+-&(/%0O)1/'&!#($!,)(PY+,$8T!P65+1&2,&6&!&:[
H+,)!%!S+57M!PH+,7Y+,$8!%A+)A&;)!#+<+,$r!,+!PH+,7Y)+A!%&2+(9),$+!
9$()!$5$!o'%#(+%%$M!1&%#)5$A+57,BT!H)('+(&1!#($!4>GUVt!
W!5$()65PA$2!k)6&,$%A!ZVV[?l!Jr=[?rF!H6x%PA.!$5$!&(5$%A)A!k$,6$[
:$A&(! 9+5P2&<,&['$Y+<,BT! 5$#);l! ?CJ! H6x%PA.r! $5$! %$:PA()H$,!!
k(+6P58A&(! )##+A$A)l! ?J[?3! H6x%PA! #($! &9$(+,$$u! oRR+'A$1,&! %,$[
9)+A!H)%%P!A+5)r!&:5+6<)+A!1B#&5,+,$+!(+'&H+,2)S$$^ !#&!#$A),$Mr!#&[
H&6)+A! 1! 1B():&A'+! ,&1BT! #($1B<+'! 1! #$A),$$r! %#&%&:%A1P+A! 25$[
A+57,&HP!P2+(9),$M!%,$9+,,&$^ !H)%%B!A+5)t!
W!%A)A$,B!#($! '5$,$<+%'$! ;,)<$H&H! )A+(&%'5+(&;+! 258! %,$9+[
,$8! P(&1,8! OV4V! $! #(+2&A1()*+,$8! %+(2+<,&[%&%P2$%A&6&! ($%')r! 1!
H)'%$H)57,&!#+(+,&%$H&-!2&;+.!
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана