Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Токсикологическая химия. Часть 1. Фармация . Конспект лекций
.pdf
5. разработка методов выделения, очистки извлечений
лекарственных и наркотических веществ из растительного
сырья с целью получения лекарственных препаратов.
2. На чем основана классификация ядовитых и
сильнодействующих веществ в токсикологической химии:
1. на фармакологических свойствах и механизме действия ядовитого вещества на организм человека;
2. на физико-химических свойствах ядовитых веществ
– растворимости, летучести, температуре кипения, способности образовывать азеотропную смесь с водой;
3. на методе изолирования ядовитого веществ из объ-
екта в зависимости от его физико-химических свойствах и
поведения в организме.
3. Метаболизм ядовитых и наркотических веществ
в организме направлен на:
1. снижение растворимости в биологических жидкостях;
2. снижение растворимости в жирах и повышение растворимости биологических жидкостях и воде;
3. повышение биологической активности;
4. снижение биологической активности;
5. повышение скорости проникновения через мембранные барьеры.
4. Диффузия органических соединений через мембраны зависит:
1. от градиента концентрации;
2. от коэффициента диффузии;
3. от физико-химических свойств яда;
4. от рН среды;
5. от связывания
с протеинами.
31
5. Распределение ядовитых веществ в организме
зависит от:
1. от концентрации;
2. коэффициента распределения вещества;
3. от рН биосреды;
4. от растворимости в воде и липидах;
5. от скорости метаболизма;
6. от скорости диффузии и перфузии;
7. от времени поступления яда.
6. Токсические соединения вызывают нарушения
жизненно важных функций в организме. Пероральные и
ингаляционные отравления относятся к интоксикациям,
которые классифицируются:
1. по пути поступления яда;
2. по причине развития;
3. по условиям развития;
4. по происхождению ядов;
5. по особенностям клинического течения.
7. Выделение ядов из организма производят:
1. почки;
2. легкие;
3. кожа;
4. слизистые оболочки;
5. волосы.
32
Решите кроссворд по теме №1:
2
3 4
56
8 9
12
15 16
18 19
20 21
22
25
26
27
EclipseCrossword.com
Погоризонтали
1
7
10 11
13
14
17
23
24
5. Мишени для токсикантов
9. Количество вещества, введенное или попавшее в орга-
низм (отнесенное как правило, единице массы тела человека или животного) и дающее определенный токсический эффект.
10. Метод искусственной детоксикации
12. Накопление биологически активного вещества в орга-
низме
14. При подозрении на отравление солями ртути на анализ
дополнительно берут
33
19. Группа ядов согласно химической классификации
20. Противоядие
21. При полозрении на отравление соединениями мышьяка
на анализ дополнительно отправляют...
22. Вещество, оказывающее общетоксическое действие
23. Метод естественной детоксикации
24. Период отравления, в котором появляются первые кли-
нические симптомы
25. Наука, изучающая вещества и процессы их превраще-
ния, сопровождающиеся изменением состава и строения.
26. Реакция первой фазы биотрансформации
27. Вещество, вызывающее отравление или смерть при по-
падании в организм.
По вертикали
1. Этап биотрансформации чужеродных соединений
2. Орган, в котором преимущественно осуществляется
биотрансформация ксенобиотиков
3. Направление токсикологической химии
4. Кто создал трактат о лечении отравлений при укусе на-
секомыми, змеями и бешеными собаками (Яды и их противоядия, 1198 г.).
6. Наука, изучающая свойства ядов и физических факто-
ров, механизмы их действия на организм человека и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравлений.
7. Биотрансформация, сопровождающаяся снижением со-
держания токсиканта в организме
8. "Кровяной яд"
11. Отравления при проникновении яда через незащищен-
ные кожные покровы
13. "Почечный яд"
15. Метаболическое превращение эндогенных и экзогенных
34
химических веществ в более полярные (гидрофильные)
соединения.
16. Спососбность организма переносить воздействие яда без
развития токсического эффекта
17. Яд, обладающий гепатотоксическим действием
18. Патологическое состояние, вызванное общим действи-
ем на организм токсических веществ эндогенного или
экзогенного происхождения.
35
2. Основные направления химикотоксикологического анализа. Организация
проведения судебно-медицинской экспертизы в РФ
2.1. Организационная структура судебномедицинской и судебно-химической экспертизы в РФ
36
2.2 Понятие химико-токсикологического анализа
(ХТА)
Химико-токсикологический анализ (ХТА) – совокуп-
ность научно обоснованных методов, применяемых на практике для выделения, обнаружения и количественного определения токсических веществ.
Особенности ХТА:
1. Многообразие и разнохарактерность объектов ис-
следования: биологические жидкости (кровь, моча), рвотные
массы, внутренние органы трупов людей, волосы, ногти, остатки пищевых продуктов и напитков, лекарственных
средств, пестициды, препараты бытовой химии, посуда,
предметы домашнего обихода, одежда, вода, почва и т.д.
2. Необходимость изолирования (извлечения) малых
количеств (от мг до мкг) искомых химических веществ из
сравнительно большого количества объекта исследования.
3. Работа со следовыми количествами вещества в
смеси с сопутствующими (
ми) веществами, извлекающимися при изолировании, и ока-
зывающими часто негативное влияние на результаты анализа. Приходится удалять эти балластные вещества введением
дополнительных методов очистки.
4. Установление присутствия ядовитого вещества в
организме и возможность суждения о его количестве требует
максимально чувствительных и специфичных методов анализа.
5. Правильная оценка результатов
ное заключение. Эксперт имеет возможность говорить лишь
об обнаружении или не обнаружении искомого вещества.
6. Трудности обнаружения и определения ядовитого
вещества, особенно в органах трупа, обусловлены также по-
ведением химического вещества в организме и трупе.
соэкстрактивными, балластны-
анализа – эксперт-
37
Особенности химико-токсикологического анализа при
диагностике острых отравлений
ХТА проводят в следующих случаях:
● Для установления различия между опьянением и от-
равлением.
● Для установления информации о пациенте при отсутствии таковой (например, частота и интенсивность потребления наркотиков, алкоголя, случаи интоксикации в
прошлом и т.д.).
● При комплексных отравлениях, например, наркотиком и алкоголем или метанолом и этанолом и др.
● При отравлении без выраженной клинической картины, например при отравлении парацетамолом.
● При судебных разбирательствах.
● По специальному запросу.
● В научно-исследовательских и учебных целях, при
сборе статистических данных и т.п.
● Когда метод и интенсивность лечения зависят от
концентрации токсиканта в организме.
● Когда прогноз лечения зависит от концентрации
токсиканта в плазме крови, например при отравлении пестицидами.
● При необходимости отличить терапевтические и
токсические концентрации вещества в организме.
● При токсикологическом мониторинге.
● При отсутствии утвержденного метода количественного определения, например при исследовании отравлений.
2.3 Объекты химико-токсикологического анализа.
Вещественные доказательства
Разнообразие объектов исследования является одной
из характерных особенностей химико-токсикологического
анализа (ХТА).
38
Объектами химико-токсикологического анализа, подлежащими исследованию на наличие ядовитых веществ, могут быть органы трупов, моча и кровь трупов, рвотные массы, экскременты, волосы, ногти, промывные воды желудка,
остатки пищи, напитки, пестициды, части растений, обработанные пестицидами, вода водоемов, пробы воздуха промышленных предприятий, почва, предметы домашнего обихода, одежда и др.
При таком разнообразии объектов, важное значение
имеет правильный выбор методов исследования, который
зависит от характера объектов, поступивших на исследование. Применяемые для этой цели методы отличаются друг от
друга способами изолирования токсических веществ из исследуемых объектов. Так, например, методы определения
солей тяжелых металлов в воде не могут быть использованы
для определения этих веществ в органах трупов. Различны
также методы определения пестицидов в продуктах растительного происхождения и в почве, методы определения алкалоидов в растениях и в органах трупов. Таких примеров
можно привести множество.
В зависимости от характера объектов исследования и
тех вопросов, которые ставятся перед химикамитоксикологами, анализ соответствующих объектов на наличие ядовитых веществ может производиться в лабораториях
промышленно-санитарной химии, в химикотоксикологических лабораториях центров по лечению острых отравлений, в судебно-химических лабораториях бюро
судебно-медицинской экспертизы и др.
В химико-токсикологических лабораториях центров
по лечению острых отравлений производится исследование
мочи и крови человека, рвотных масс, промывных вод желудка, диализатов, полученных после перитониального диализа, и других объектов на наличие токсических веществ.
Для исследования токсических веществ в указанных объек-
39
тах в лабораториях центров по лечению острых отравлений
применяются главным образом экспресс-методы, с помощью
которых результаты исследований можно получить в наиболее короткое время. Срочность выполнения этих анализов
диктуется тем, что результаты химических исследований необходимы лечащему врачу для уточнения диагноза и срочного принятия необходимых мер с целью обезвреживания яда в
организме и лечения больного.
В тех местностях, на территории которых отсутствуют
центры по лечению острых отравлений, по заданию органов
здравоохранения в судебно-химические лаборатории могут
быть направлены на исследование перечисленные выше объекты.
В лабораториях промышленно-санитарной химии
производится исследование воздуха и сточных вод промышленных предприятий на наличие ядовитых веществ. В зависимости от обстоятельств указанные объекты по решению
судебно-следственных органов могут быть направлены на
исследование и в судебно-химические лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы.
Значительную группу объектов химикотоксикологического анализа составляют внутренние органы
трупов, биологические жидкости (кровь, моча трупов), волосы, ногти, растения, обработанные пестицидами, лекарственные вещества, одежда, предметы домашнего обихода и другие предметы, которые по требованию судебноследственных органов подвергаются судебно-химическому
исследованию на наличие ядов. Такие анализы проводятся
химиками-экспертами в судебно-химических лабораториях
бюро судебно-медицинской экспертизы.
Экспертиза назначается в случаях, когда при проведении дознания, предварительного следствия и при судебном
разбирательстве необходимы специальные познания в науке,
технике, искусстве или ремесле.
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]