Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Тело чемпиона инновационные технологии спортивной антропометрии. Учебно-методическое пособие
.pdf
Окончание таблицы 31
9,0 (8,9,9,1)
9,0 (9,0, 8,9)
8,9 (8,9, 9,0)
9,0 (8,9, 9,1)
9,0 (8,9, 9,1)
Таблица 32
8,2 (8,1, 8,3)
8,2 (8,1, 8,3)
8,2 (8,1, 8,4)
8,2 (8,1, 8,3)
8,5 (8,5, 8,6)
8,5 (8,4, 8,6)
7,6 (7,6, 7,7)
6,8 (6,8, 6,8)
15-й (95% ДИ) 50-й (95% ДИ) 85-й (95% ДИ) 95-й (95% ДИ)
6,3 (6,2, 6,3)
5-й (95% ДИ)
7,6 (7,6, 7,7) 8,5 (8,4, 8,6) 9,0 (8,9, 9,1)
6,8 (6,7, 6,9)
8,5 (8,4, 8,6)
7,7 (7,6, 7,7)
8,5 (8,4, 8,6)
7,6 (7,6, 7,7) 8,5 (8,4, 8,5)
7,6 (7,6, 7,7)
6,8 (6,7, 6,9)
6,8 (6,7, 6,9)
6,3 (6,2, 6,4)
6,3 (6,2, 6,4)
Референтные процентили фазового угла для женщин
5-й (95% ДИ) 15-й (95% ДИ) 50-й (95% ДИ) 85-й (95% ДИ) 95-й (95% ДИ)
7,7 (7,6, 7,8)
6,8 (6,7, 6,8) 7,7 (7,6, 7,8)
6,8 (6,8, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8)
5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,8, 6,0)
5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,8, 6,0)
6,8 (6,8, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8)
5,9 (5,8, 6,0)
5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9) 7,8 (7,7, 7,9) 8,3 (8,1, 8,4)
5,4 (5,3, 5,5)
Вид спорта/
дисциплина
Футбольные судьи
Теннис 6,3 (6,2, 6,4)
Плавание 6,3 (6,2, 6,4) 6,8 (6,7, 6,9) 7,6 (7,6, 7,7)
Триатлон 6,3 (6,2, 6,4) 6,8 (6,7, 6,9)
Бокс 5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,9 (6,8, 7,0) 7,7 (7,6, 7,9) 8,3 (8,1, 8,4)
Волейбол
Водное поло
131
Вид спорта/
дисциплина
Легкая атлетика
Баскетбол 5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,9 (6,8, 6,9)
Бадминтон
Кроссфит 5,3 (5,2, 5,4)
Гимнастика
Окончание таблицы 32
8,2 (8,1, 8,4)
8,3 (8,1, 8,4)
8,2 (8,1, 8,4)
8,2 (8,1, 8,3)
8,2 (8,1, 8,3)
8,3 (8,1, 8,4)
8,2 (8,1, 8,4)
8,2 (8,1, 8,4)
8,3 (8,1, 8,4)
8,2 (8,1, 8,3)
8,3 (8,2, 8,4)
7,8 (7,7, 7,9)
7,7 (7,6, 7,8)
6,8 (6,7, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8)
5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,8, 5,9)
5-й (95% ДИ) 15-й (95% ДИ) 50-й (95% ДИ) 85-й (95% ДИ) 95-й (95% ДИ)
5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,8, 5,9) 6,8 (6,7, 6,9)
7,7 (7,6, 7,8)
6,9 (6,8, 7,0) 7,8 (7,7, 7,9)
5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8)
5,4 (5,4, 5,5)
5,4 (5,4, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0)
5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,8, 5,9) 6,8 (6,8, 6,9)
7,7 (7,7, 7,8)
6,8 (6,8, 6,9) 7,8 (7,7, 7,9)
5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,7, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8)
5,4 (5,4, 5,6)
5,4 (5,4, 5,6) 5,9 (5,8, 5,9)
Гандбол
Вид спорта/
дисциплина
Дзюдо
Каратэ 5,4 (5,4, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9)
Марафон 5,3 (5,2, 5,4) 5,9 (5,9, 6,0) 6,7 (6,7, 6,8) 7,7 (7,6, 7,8)
Кикбоксинг 5,4 (5,4, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8) 8,2 (8,1, 8,3)
Пятиборье
132
Гребля
Футбол
Плавание 5,4 (5,4, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9)
Теннис 5,3 (5,4, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9) 7,7 (7,6, 7,8) 8,2 (8,1, 8,4)
Триатлон 5,4 (5,3, 5,5) 5,9 (5,9, 6,0) 6,8 (6,8, 6,9) 7,8 (7,7, 7,9)
Волейбол
Водное поло
Использование фазового угла в контексте
перетренированности
Перенапряжение – аккумуляция тренировочных и внетренировочных перегрузок, приводящая к кратковременному снижению работоспособности, которая, однако, может быть восстановлена в пределах нескольких дней/недель.
Синдром перетренированности – это состояние, связанное
с длительным дисбалансом между тренировками и восстановлением. Впервые о нем было сообщено в научной литературе
в 1930-х годах [24]. Данные свидетельствуют о частоте возникновения около 20–30%, при этом относительно высокая частота
наблюдается среди спортсменов, занимающихся отдельными
видами спорта, женщин и лиц, соревнующихся на этапах высшего спортивного мастерства [28]. По сравнению с перенапряжением, перетренированность является наиболее тяжелым
состоянием и отражает хроническое накопление тренировочных
и нетренировочных стрессовых факторов, для полного восстановления после которых может потребоваться от нескольких
месяцев до нескольких лет [20]. Однако патофизиология этого
состояния до сих пор плохо изучена [27].
Согласно обзору Annunziata [1] и соавторов, ФУ может быть
использован как индикатор перетренированности у спортсменов. Авторы отмечают, что возможно использовать ФУ как вспомогательный биомаркер системного воспалительного ответа
и окислительного стресса.
Синдром системного воспалительного ответа – это защитная
реакция организма на стрессор (инфекция, травма, операция,
острое воспаление, ишемия или реперфузия, злокачественная
опухоль и т.д.), направленная на локализацию и последующее
устранение эндогенного или экзогенного источника раздражения
[7]. Процессы повреждения и восстановления мышц могут
включать экспрессию воспалительных цитокинов (например,
фактора некроза опухоли-α) и стрессовых белков (например,
белка теплового шока 72, С-реактивный белок (СРБ)) [31].
Производство высоких уровней активных форм кислорода
(АФК) в клетках способствует окислительно-восстановительным нарушениям, приводящим к окислительному повреждению
клеточных компонентов. Интенсивные и/или длительные упраж-
133
нения приводят к резкому увеличению продукции АФК, о чем
свидетельствуют повышенные биомаркеры окислительного повреждения как в крови, так и в скелетных мышцах [23]. Для
предотвращения окислительного стресса организм использует
эндогенную антиоксидантную защиту, которая либо предотвращает образование АФК, либо нейтрализует свободные радикалы.
Дисбаланс между выработкой АФК и антиоксидантной защитой
приводит к окислительному стрессу.
Данные связывают ФУ с воспалительным состоянием, наблюдая значительные корреляции между значениями этого параметра при проведении БИА и уровнями маркеров воспаления
[1]. Например, были рассчитаны пороговые значения ФУ, способные предсказать наличие повышенных значений СРБ, которые оказались ≤5,5° у мужчин и ≤5,4° у женщин [3]. Причина
связи между ФУ и воспалительным процессом лежит в том, что
во время воспаления и повышенного окислительного стресса
вырабатываемые и высвобождаемые вещества (например, интерлейкины и окисляющие вещества) приводят к нарушению
клеточных мембран, изменяя водно-электролитный баланс между
внутриклеточным и внеклеточным пространством [25]. Во время
воспаления происходит снижение Xc в ответ на уменьшение
емкости мембраны, а также уменьшение R в результате расширения внеклеточной жидкости. Это приводит к снижению ФУ
как отношения Xc к R из-за большего снижения Xc, чем R. Отсюда следует вывод, что снижение ФУ отражает воспалительное
состояние [12].
Коэффициент импеданса
Коэффициент импеданса определяется как отношение импеданса, измеренного при 200 кГц (Z200), к импедансу, измеренному при 5 кГц (Z5). Эти частоты были выбраны из-за особых
характеристик клеточной мембраны. Токи с частотами ниже
7 кГц не способны пересекать клеточную мембрану и, следовательно, проникать во внутриклеточное пространство, поэтому
эти токи чувствительны только к составу внеклеточного пространства. Напротив, при 200 кГц ток способен пересекать
клеточную мембрану и, следовательно, будет чувствителен к со-
134
Сопротивление
клеточной стенки
Ток высокой частоты
Сопротивление
воды организма
Внутриклкеточная
жидкость
Внеклеточная
жидкость
Ток низкой частоты
ставу организма в целом. Низкочастотные токи не проникают
через клеточные мембраны, поэтому измеряется импеданс ECW.
Высокочастотные токи проходят через клетки, и в этот момент
импеданс отражает TBW (рис. 15).
Рис. 15. Импеданс отражает сочетание ICW и ECW к TBW [21]
Коэффициент импеданса чувствителен к распределению воды
между ICW и ECW, особенно в таких ситуациях, как воспаление.
Воспаление связано с деградацией клеточной мембраны, что
приводит к перемещению внутриклеточной воды в интерстициальное пространство, что изменяет импеданс на частотах 200
и 5 кГц. Точнее, по мере уменьшения гидратации клетки импеданс на частоте 200 кГц будет увеличиваться, а по мере увеличения гидратации внеклеточного пространства импеданс на частоте
5 кГц будет уменьшаться. С математической точки зрения, коэффициент импеданса будет выше, когда человек находится в состоянии воспаления, что подтверждается положительной корреляцией между этим параметром и СРБ [14].
В настоящее время в научной литературе нет опубликованных
референтных значений для коэффициента импеданса. Также
ограничены данные, оценивающие коэффициент импеданса
у спортсменов. В исследовании Ballarin и соавторов (2020 г.) [2]
занимающиеся кроссфитом (Cross-Fit
®
) продемонстрировали
более низкие значения коэффициента импеданса по сравнению
135
с контрольной группой, это может означать более высокий у них
показатель АКМ.
Интересно, что между ФУ и коэффициентом импеданса существует значительная обратная зависимость. Можно предположить следующее – когда спортсмен находится в оптимальной
форме, его ФУ будет высоким, а коэффициент импеданса – низким. Напротив, при перетренированности/болезни значение ФУ
уменьшается, а отношение импеданса увеличивается, что, как
правило, вызвано увеличением окислительного стресса и воспаления. Таким образом, эти два параметра представляют интерес
для мониторинга состояния здоровья и спортсмена.
Список литературы
1. Annunziata G, Paoli A, Frias-Toral E, Marra S, Campa F,
Verde L, Colao A, Lukaski H, Simancas-Racines D, Muscogiuri G,
Barrea L. Use of phase angle as an indicator of overtraining in sport
and physical training. J Transl Med. 2024 Nov 29;22(1):1084. doi:
10.1186/s12967-024-05918-w. 35.
2. Ballarin G, Monfrecola F, Chierchia R, Marra M, Sacco. Raw
Bioelectrical Impedance Analysis Variables (Impedance Ratio and
Phase Angle) and Physical Fitness in Cross-Fit
®
Athletes. 2020. 103–
108. doi: 10.5220/0010066001030108.
3. Barrea L, Muscogiuri G, Pugliese G, Laudisio D, de Alteriis G,
Graziadio C, Colao A, Savastano S. Phase Angle as an Easy Diagnostic Tool of Meta-Inflammation for the Nutritionist. Nutrients.
2021 Apr 24;13(5):1446. doi: 10.3390/nu13051446.
4. Bellido D, García-García C, Talluri A, Lukaski HC, García-
Almeida JM. Future lines of research on phase angle: Strengths and
limitations. Rev Endocr Metab Disord. 2023 Jun;24(3):563–583. doi:
10.1007/s11154-023-09803-7.
5. Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer RP, Later W, Wiese S,
Müller MJ. Phase angle from bioelectrical impedance analysis: population reference values by age, sex, and body mass index. JPEN
J Parenter Enteral Nutr. 2006 Jul-Aug;30(4):309–16. doi: 10.1177/
0148607106030004309.
6. Campa F, Thomas DM, Watts K, Clark N, Baller D, Morin T,
Toselli S, Koury JC, Melchiorri G, Andreoli A, Mascherini G, Petri C, Sardinha LB, Silva AM. Reference Percentiles for Bioelectrical
136
Phase Angle in Athletes. Biology (Basel). 2022 Feb 8;11(2):264. doi:
10.3390/biology11020264.
7. Chakraborty RK, Burns B. Systemic Inflammatory Response
Syndrome. [Updated 2023 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547669/
8. Cimmino F, Petrella L, Cavaliere G, Ambrosio K, Trinchese G,
Monda V, D'Angelo M, Di Giacomo C, Sacconi A, Messina G, Mollica MP, Catapano A. A Bioelectrical Impedance Analysis in Adult
Subjects: The Relationship between Phase Angle and Body Cell
Mass. J Funct Morphol Kinesiol. 2023 Jul 28;8(3):107. doi: 10.33
90/jfmk8030107.
9. Cirillo E, Pompeo A, Cirillo FT, Vilaça-Alves J, Costa P,
Ramirez-Campillo R, Dourado AC, Afonso J, Casanova F. Relationship between Bioelectrical Impedance Phase Angle and Upper and
Lower Limb Muscle Strength in Athletes from Several Sports: A Systematic Review with Meta-Analysis. Sports (Basel). 2023 May
18;11(5):107. doi: 10.3390/sports11050107.
10. Cupisti A, Capitanini A, Betti G, D'Alessandro C, Barsotti G.
Assessment of habitual physical activity and energy expenditure in
dialysis patients and relationships to nutritional parameters. Clin
Nephrol. 2011 Mar;75(3):218–25. doi: 10.5414/cnp75218.
11. Custódio Martins P, de Lima TR, Silva AM, Santos Silva DA.
Association of phase angle with muscle strength and aerobic fitness
in different populations: a systematic review. Nutrition. 2022;93:
111489.
12. da Silva BR, Orsso CE, Gonzalez MC, Sicchieri JMF, Mi-
alich MS, Jordao AA, Prado CM. Phase angle and cellular health:
inflammation and oxidative damage. Rev Endocr Metab Disord. 2023
Jun;24(3):543–562. doi: 10.1007/s11154-022-09775-0.
13. de Borba EL, Ceolin J, Ziegelmann PK, Bodanese LC, Gon-
çalves MR, Cañon-Montañez W, Mattiello R. Phase angle of bioimpedance at 50 kHz is associated with cardiovascular diseases: systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2022 Oct;
76(10):1366–1373. doi: 10.1038/s41430-022-01131-4.
14. Demirci C, Aşcı G, Demirci MS, Özkahya M, Töz H, Du-
man S, et al. Impedance ratio: a novel marker and a powerful predictor of mortality in hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. Juill.
2016;48(7):1155–62.
137
15. Di Vincenzo O, Marra M, Di Gregorio A, Pasanisi F, Scalfi L.
Bioelectrical impedance analysis (BIA)-derived phase angle in sarcopenia: A systematic review. Clin Nutr. mai 2021;40(5):3052–61.
16. Di Vincenzo O, Marra M, Scalfi L. Bioelectrical impedance
phase angle in sport: a systematic review. J Int Soc Sports Nutr. 2019
Nov 6;16(1):49. doi: 10.1186/s12970-019-0319-2.
17. Gupta D, Lammersfeld CA, Vashi PG, King J, Dahlk SL,
Grutsch JF, Lis CG. Bioelectrical impedance phase angle as a prognostic indicator in breast cancer. BMC Cancer. 2008 Aug 27;8:249.
doi: 10.1186/1471-2407-8-249.
18. Langer RD, de Fatima Guimarães R, Gonçalves EM, Guerra-
Junior G, de Moraes AM. Phase Angle is Determined by Body Composition and Cardiorespiratory Fitness in Adolescents. Int J Sports
Med. 2020 Aug;41(9):610–615. doi: 10.1055/a-1152-4865.
19. Mattiello R, Amaral MA, Mundstock E, Ziegelmann PK. Ref-
erence values for the phase angle of the electrical bioimpedance:
Systematic review and meta-analysis involving more than 250,000
subjects. Clin Nutr. 2020 May;39(5):1411–1417. doi: 10.1016/j.
clnu.2019.07.004.
20. Meeusen R, Duclos M, Foster C, et al. Prevention, diagnosis
and treatment of the overtraining syndrome: joint consensus statement of the European College of Sport Science (ECSS) and the
American College of Sports Medicine (ACSM). Eur J Sport Sci.
2013;13(1):186–205. doi: 10.1080/17461391.2012.730061
21. Moonen HPFX, Van Zanten ARH. Bioelectric impedance
analysis for body composition measurement and other potential clinical applications in critical illness. Curr Opin Crit Care. 2021 Aug
1;27(4):344–353. doi: 10.1097/MCC.0000000000000840.
22. Nescolarde L, Talluri A, Yanguas J, Lukaski H. Phase angle in
localized bioimpedance measurements to assess and monitor muscle
injury. Rev Endocr Metab Disord. 2023 Jun;24(3):415–428. doi:
10.1007/s11154-023-09790-9.
23. Powers SK, Jackson MJ. Exercise-induced oxidative stress:
cellular mechanisms and impact on muscle force production. Physiol
Rev. 2008 Oct;88(4):1243–76. doi: 10.1152/physrev.00031.2007.
24. Selye H. A syndrome produced by diverse nocuous agents.
Nature. 1936;138(3479):32. doi: 10.1038/138032a0
138
25. Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-Reactive Protein at Sites
of Inflammation and Infection. Front Immunol. 2018 Apr 13;9:754.
doi: 10.3389/fimmu.2018.00754.
26. Uribe G, Ortiz J, Jaramillo M. Ángulo de Fase (AF) e Índice
de impedancia (IR) por BIA multifrecuencia: biomarcadores del
estado nutricional de población adulta sana. Universidad Libre de
Pereira. 2022;en prensa.
27. Weakley J, Halson SL, Mujika I. Overtraining Syndrome Sym-
ptoms and Diagnosis in Athletes: Where Is the Research? A Systematic Review. Int J Sports Physiol Perform. 2022 May 1;17(5):675–
681. doi: 10.1123/ijspp.2021-0448.
28. Winsley R, Matos N. Overtraining and elite young athletes.
Med Sport Sci. 2011;56:97–105. doi: 10.1159/000320636.
29. Xiong ZH, Zheng XM, Zhang GY, Wu MJ, Qu Y. The Use of
Bioelectrical Impedance Analysis Measures for Predicting Clinical
Outcomes in Critically Ill Children. Front Nutr. 2022 Jun 6;9:847480.
doi: 10.3389/fnut.2022.847480.
30. Yáñez-Sepúlveda R, Alvear-Ordenes I, Vargas-Silva J, Herná-
ndez-Jaña S, Olivares-Arancibia J, Tuesta M, et al. Characteristics
of Body Composition, Phase Angle and Body Water in Elite Chilean
Skydivers. International Journal of Morphology. déc 2021;39(6):
1564–9.
31. Luti S, Modesti A, Modesti PA. Inflammation, Peripheral Sig-
nals and Redox Homeostasis in Athletes Who Practice Different
Sports. Antioxidants (Basel). 2020 Oct 30;9(11):1065. doi: 10.3390/
antiox9111065.
7. СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНАЯ МАССА.
УРАВНЕНИЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
Точная оценка СММ имеет важное значение для здоровья,
а также в практике спорта. СММ напрямую связана с улучшением спортивных результатов благодаря ее положительному
влиянию на силу, мощность и выносливость [2, 3, 7, 8]. СММ
является одной из самых динамичных тканей и у здоровых
людей составляет около 40% от общей МТ. Существует значительная межиндивидуальная вариативность в количестве СММ,
обусловленная генетическими факторами и влиянием тренировок, но обычно она достигает пика в начале зрелого возраста
и снижается с возрастом [9]. Однако снижение СММ и ее функциональных возможностей происходит не только у пожилых
людей, но и в результате травм, нарушения иннервации, системных заболеваний и хронического воспаления [1].
Важно не путать термины СММ (скелетно-мышечная масса)
с LBM (тощая масса тела) и FFM (безжировая масса тела). Эти
термины зачастую используются как синонимы. СММ – это
общая масса всех скелетных мышц тела. На сегодняшний день
существует путаница и неопределенность в терминах LBM
и FFM [4]. Некоторые исследователи используют эти термины
как взаимозаменяемые, другие же отмечают, что LBM – это FFM
без учета костной массы. Поскольку не существует четкого консенсуса в терминологии, мы предлагаем рассматривать LBM как
аналог FFM (если не отмечается, что FFM = LBM + масса костной ткани, как это, например указано в главе 2, в разделе «Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия»).
«Золотым стандартом» оценки СММ являются DXA, КТ
и МРТ, но они, как правило, являются дорогостоящими и непрактичными, что ограничивает их применение. Наиболее часто
используемыми в клинической и спортивной практике являются
метод БИА и антропометрия. При этом также используются
уравнения прогнозирования СММ. В таблице 33 представлены
уравнения прогнозирования СММ для различных популяций.
140
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]