Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Социальная геронтология. Учебное пособие
.pdf
новании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии
противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.
Срок пребывания в отделении обычно составляет месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально
оборудованных мастерских. Она осуществляется под руководством инструктора и
под наблюдением медицинского работника.
Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации возможно
предоставление за плату отдельных услуг (массаж, мануальная терапия, косметические процедуры и т.п.). Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек.
2. Медико-социальное отделение
Предназначается для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации
своего быта, ведении собственного хозяйства, но по тем или иным причинам не желает проживать в домах для престарелых.
На базе учреждений здравоохранения открыты специальные отделения и палаты, куда госпитализируются в первую очередь одиноко проживающие немощные
пенсионеры по старости, утратившие мобильность и способность к самообслуживанию. В этом случае направление в медико-социальное отделение дают центры социального обслуживания по согласованию с участковым врачом. В последние годы все
большее распространение находит опыт по организации палат для планового лечения старых людей, где проводятся все виды медицинских процедур.
В медико-социальных отделениях и палатах немощные старые люди находятся на полном социальном обеспечении продолжительное время, а их пенсию, как
правило, получают их близкие и родственники, которые зачастую даже не навещают
стариков. Во многих регионах предпринимаются попытки хотя бы частичного возмещения затрат на содержание лиц пожилого и старческого возраста. Делается это с
личного согласия старых людей распоряжением местной власти. На эти средства
приобретают одежду и обувь, организуют дополнительное питание, часть средств
идет на благоустройство палат и отделений.
Особенно широкое распространение медико-социальные отделения получили
в сельской местности. В зимнее время старые люди живут здесь, а весной возвращаются в свои дома.
Министерство труда и социального развития ещё в 2001 г. отмечало, что потребность в таких учреждениях будет возрастать. «Важным обстоятельством является необходимость нового стиля работы этих учреждений, проведение разъяснительной работы, пропаганда здорового образа жизни. С учетом поставленных целей
в качестве сотрудников привлекают социальных педагогов, социальных и медицинских работников, психологов, психиатров, что позволит в этих социальных учреждениях создать здоровую социотерапевтическую среду».
111
НЕСТАЦИОНАРНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
(помощь)
обслужив
а
ния
прож
и
вания
служивания на д
о
му
реабилит
а
ции
Центры социального об-
Отделение надомного соци-
ально-бытового
Отделение
социально-
медицинского об-
Принципы социальной работы в деятельности ЦСО:
• служение клиенту
служивания
(ЦСО)
Отделение
дневного
пребывания
Отделение
временного
Отделение срочно-
го социального
обслуживания
Социально-
консультативное
обслуживание
Отделение
социальной
• добровольность и понимание
• полезность и открытость
• конфиденциальность
• содействие в самопомощи посредством активизации личностных
усилий
1. Отделение надомного социального обслуживания
Создано для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания социальной
помощи одиноким или одиноко проживающим пожилым людям, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянной поддержке,
социально-бытовой помощи в домашних условиях.
Основные оказываемые в отделении социальные услуги:
выявление и учет совместно с органами здравоохранения и другими организа-
циями одиноких старых людей и нетрудоспособных граждан;
дифференцированный учет всех граждан, нуждающихся в социальном обслу-
живании;
содействие в оформлении необходимых документов для установления опеки
или попечительства, а также помещения в дома-интернаты;
покупка и доставка на дом обедов, продовольственных и необходимых про-
мышленных товаров;
сдача и доставка предметов домашнего обихода и вещей в прачечную, химчи-
стку, мастерские по ремонту;
112
содействие в оказании необходимой медицинской помощи и обеспечении по
заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения;
посещение в стационарных учреждениях здравоохранения для оказания мо-
рально-психологической поддержки;
содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в ЛПУ;
содействие в уборке жилого помещения, ремонте жилья и внутриквартирного
сантехнического оборудования;
оплата коммунальных услуг;
организация погребения умерших одиноких пенсионеров и инвалидов.
Показатель социального обслуживания на дому составляет 311 человек на 10
тысяч пенсионеров по возрасту. В настоящее время очередь на социальное обслуживание на дому составляет около 80 тысяч пожилых и старых людей.
2. Отделения дневного пребывания (ОДП)
Занимают особое место в системе нестационарных форм социального обслуживания населения старшего возраста. Их предназначение – предоставление социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания гражданам пожилого и
старческого возраста, сохранившим способность к самообслуживанию и активному
передвижению.
Пожилые люди, получившие путевку (24 – 30 дней) в отделение дневного
пребывания, имеют возможность интересно провести досуг, заняться трудовой терапией, при необходимости отдохнуть (в некоторых центрах социального обслуживания имеются спальные помещения с 4-6 кроватями), получить доврачебную медицинскую помощь, питание.
К сожалению, получение бесплатного питания является сегодня ведущим мотивом посещения отделений дневного пребывания, в то время как 10 лет назад на
первом месте было общение. Но по-прежнему деятельность отделений дневного
пребывания в организации досуга пожилых людей представляется особенно важной
для их социализации. ЦСО имеет реальные финансовые возможности организовать
различные экскурсии, пригласить артистов самого разного профиля, устроить
встречи с интересными и заслуженными людьми и т.п. Все это способствует пробуждению у пожилых и старых людей интереса к жизни, позволяет улучшить их психическое состояние, поднять настроение, включить в самодеятельность, а также в
различные формы реабилитации вплоть до занятий физической культурой.
3. Отделения временного проживания
Предназначены для кратковременного, в течение 24 дней круглосуточного
пребывания пожилых людей. В этих отделениях обеспечивается полное социальномедицинское обслуживание с предоставлением койко-мест, трехразового питания, а
по желанию и занятости.
В услугах такого отделения особенно нуждаются сельские пожилые люди.
Свободные от работы в осенне-зимний период, они охотно отдыхают и лечатся в отделениях временного пребывания.
113
4. Отделение срочного социального обслуживания
Оказывает неотложную социальную помощь разового характера гражданам
пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.
Срочная социальная помощь – наиболее распространенный вид социальной
поддержки населения старшего возраста в нестационарных условиях. Включает в
себя следующие гарантированные государством социальные услуги:
разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или
продуктовыми наборами;
обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости;
содействие в получении временного жилья;
оказание экстренной психологической помощи;
оказание гуманитарной помощи;
оказание юридических и прочих консультативных услуг.
5. Отделение социально-медицинского обслуживания
Оказывает медицинскую помощь, как клиентам дневного пребывания, так и
пожилым в домашних условиях. Услуги:
оказание экстренной доврачебной помощи;
проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериаль-
ного давления, наложение компрессов, обработка пролежней, ранений, вы-
полнение очистительных клизм);
осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных
средств в соответствии с назначением лечащего врача;
оказание санитарно-гигиенической помощи престарелым клиентам (обтира-
ние, купание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
кормление ослабленных клиентов.
Медицинские сестры отделения осуществляют свою работу во взаимодействии с поликлиниками, к которым прикреплены пожилые и старые люди. В свою
очередь поликлиники обеспечивают по договоренности медицинских сестер инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, другими материалами
и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи.
Социально-консультативное обслуживание (помощь)
Направлено на адаптацию пожилых и старых людей в обществе, ослабление
социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на
обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.
Социально-консультативная помощь людям старческого возраста, ориентированная на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем, предусматривает:
выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;
профилактику различного рода социально-психологических отклонений;
работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию их досуга;
консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и тру-
доустройстве;
114
обеспечение координации деятельности государственных учреждений и об-
щественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста;
правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслужива-
ния;
иные мероприятия по формированию здоровых взаимоотношений и созданию
благоприятной социальной среды для старых людей.
В национальном докладе Министерства труда и социального развития, представленном на II Всемирной ассамблее по проблемам старения (Мадрид, 2002 г.),
была высказана уверенность в том, что «в ближайший период нуждаемость в социальных услугах будет возрастать, поэтому основные усилия направлены на:
развитие стационарных учреждений социального обслуживания за счет созда-
ния геронтологических центров;
увеличение количества домов-интернатов малой вместимости, приближенных к
месту постоянного проживания;
развитие сети специальных домов для одиноких людей преклонного возраста с
комплексом служб социально-бытового назначения;
повышение значимости муниципального сектора социального обслуживания
путем создания центров социального обслуживания с отделениями дневного
пребывания, срочной социальной и социально-психологической помощи в каждом муниципальном образовании;
вовлечение организаций негосударственной формы собственности в сферу пре-
доставления социальных услуг;
проведение благотворительных акций.
ТЕМА
18.
РОЛЬ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СОЦИАЛЬНОЙ
ПОДДЕРЖКЕ ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ
Наряду с постоянно развивающейся и совершенствующейся государственной
системой социального обслуживания всё большее значение приобретают общественные организации и частные инициативы в социальной поддержке пожилых и
старых людей. Совершенно очевидно, что каким бы богатым ни было государство,
оно никогда не может охватить социальной поддержкой всех нуждающихся, поэтому развитие негосударственных форм социальной защиты представляет собой важнейший резерв улучшения положения пожилых и старых людей.
Федеральным законом от 11.08.95г. «О благотворительной деятельности и
благотворительных организациях» впервые было дано легальное определение благотворительной деятельности.
Благотворительная деятельность – это добровольная деятельность граждан
и юридических лиц по бескорыстной (безвозмездной) или на льготных условиях передаче гражданам или юридическим лицам имущества, в том числе денежных
средств, бескорыстному выполнению работ, предоставление услуг, оказанию иной
поддержки.
115
Цели благотворительной деятельности:
• социальная поддержка и защита граждан;
• улучшение материального положения малообеспеченных;
• социальная реабилитация безработных, инвалидов и иных лиц, которые в
силу своих физических или интеллектуальных особенностей, иных обстоятельств не способны самостоятельно реализовать свои права и законные интересы.
Для Российской Федерации развитие негосударственных форм социальной
защиты имеет большое значение. Все некоммерческие организации (НКО) обладают
рядом схожих признаков:
организационной структурой;
отделены от государства;
учредители этих организаций не имеют права или заранее отказываются
от распределения прибыли в свою пользу;
обладают полной самостоятельностью в решении всех вопросов, свя-
занных с их деятельностью;
участие в них не является обязательным;
деятельность осуществляется за счет добровольного пожертвования фи-
нансовых средств или времени.
По мнению специалистов в этой сфере, экономическая выгода некоммерческих неправительственных организаций состоит в возможности привлекать благотворительные финансовые средства и дополнительные человеческие ресурсы к решению социальных проблем.
Российский Красный Крест по праву занимает первое место в ряду НКО, а
Службу милосердия РКК даже среди государственных структур, оказывающих медицинские и социальные услуги, выделяет её профессионализм и масштаб деятельности. Свыше 2100 специалистов этой службы, осуществляющих уход на дому и в
структурных её подразделениях (отделениях по уходу за тяжелобольными, палатах
сестринского ухода, социально-бытовых отделениях), обслуживают около 250 тысяч
человек, преобладающее большинство которых – люди пожилого и старческого возраста.
Большую благотворительную работу с пожилыми и старыми людьми проводят
самые разнообразные организации и общества ветеранов труда, войны, а также частные благотворительные фонды; возрастает роль негосударственных производственных предприятий и организаций, оказывающих благотворительную помощь своим ветеранам труда. Именно эта форма благотворительности и социальной помощи
представляется наиболее перспективной в связи с тем, что:
на предприятиях могут более объективно подойти к оценке условий каждого
своего бывшего сотрудника и обеспечить действительно адресный, индивиду-
альный подход к решению его проблем;
предприятия и организации располагают реальными возможностями оказать
помощь пожилому человеку путем его трудоустройства на постоянное или
временное рабочее место;
116
здесь создаются наиболее благоприятные условия для сохранения связей по-
жилых людей с общественной жизнью, для преодоления информационного
вакуума и социальной изоляции;
предприятия располагают необходимыми ресурсами для оказания помощи
пожилым в решении ряда бытовых проблем, взимая с них оплату предостав-
ленных услуг по себестоимости.
Уже само по себе сохранение контактов пожилого человека с его бывшим местом работы способствует его положительной и успешной адаптации, что в свою
очередь свидетельствует о человеколюбии самих частных предпринимателей и повышает морально-психологический климат на их предприятии.
В специальной литературе приводятся данные исследований, которые указывают на необходимость сотрудничества государственного и негосударственного
секторов социального обслуживания пожилых людей. Смысл и практическая выгода
такого сотрудничества видится в возможностях получения важной информации от
негосударственных организаций, различных фондов, ассоциаций. Давая порой уникальную информацию об организациях социального обслуживания, их сотрудниках,
определенных группах клиентов, они помогают адресно и эффективно строить работу с населением, экономя силы и средства.
117
РАЗДЕЛ VII.
ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ
И СТАРЫМИ ЛЮДЬМИ
ТЕМА 19.
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ
С ПОЖИЛЫМИ И СТАРЫМИ ЛЮДЬМИ
Понятие Содержание понятия
Социальная
работа
Социальная
работа с
пожилыми
Технология
социальной
работы
Социальная
помощь на
дому
Социальный
работник,
оказывающий
помощь на
дому
Технология
социальной
работы с
пожилыми
людьми
Это профессиональная деятельность, направленная на гармонизацию
личностных и общественных отношений через оказание помощи отдельным индивидам, группам людей и общностям, испытывающим
затруднения в социальном функционировании, посредством защиты,
поддержки, коррекции и реабилитации, а также изменения и реформирования социальной системы.
Это ориентация и специализация в социальной работе, касающаяся
психосоциального лечения пожилых людей, осуществления ухода,
оказания социальной защиты, помощи и поддержки пожилым.
Это одна из отраслей социальных технологий, ориентированных на
социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Это комплексные мероприятия всех служб (государственных, благотворительных, частных, конфессиональных и др.), оказывающих тот
или иной вид помощи и ухода пожилым людям непосредственно в
привычной домашней обстановке.
Это подготовленный член команды социальной службы, который
осуществляет безопасный и квалифицированный уход за пожилым
человеком, чтобы в конкретных домашних условиях предоставить
ему качественный уровень независимого проживания так долго, как
это возможно.
Включает в себя:
социальную диагностику – общий способ получения исчер-
пывающей информации о пожилом клиенте с целью установить
социальный диагноз для разработки программы социальной
помощи;
социальную терапию – целенаправленный процесс оказания
помощи пожилому клиенту и устранение негативных влияний,
что способствует улучшению его социального здоровья;
социальное консультирование – предоставление исчерпы-
вающей информации о вариантах оказания социальной помощи
пожилому клиенту и выбора им действия, формы поведения с
целью достижения оптимального решения его проблемы;
социальную адаптацию – процесс активного приспособления
пожилого клиента к новым для него социальным условиям жизнедеятельности;
118
Социальная
диагностика
Социальное
консуль-
тирование
Психологи-
ческое
консульти-
рование
продолжение таблицы
социальный контроль – механизм, с помощью которого осу-
ществляется эффективная социальная работа с пожилым клиентом;
социальную опеку – особая форма государственной защиты
гражданских прав пожилого клиента, физически неспособного
самостоятельно их решать или признанного недееспособным,
осуществляемая социальным работником в соответствии с федеральным и местным законодательством;
социальный патронаж – нестационарные формы социального
обслуживания пожилого клиента.
При её проведении социальный работник руководствуется основными принципами:
o конфиденциальность, т.е. неразглашение социального диагноза;
o объективность и достоверность результатов социального ис-
следования;
o ненанесение ущерба, т.е. результаты социального исследования
не должны нанести вред пожилому клиенту;
o эффективность, т.е. удовлетворение пожилого клиента от
взаимодействия с органами социального обслуживания.
Это оказание социальной помощи путем целенаправленного информационного воздействия на старого человека или группу лиц пожилого и старческого возраста в целях их социализации, восстановления и
оптимизации их социальных функций, ориентиров, выработки социальных форм общения.
Это динамический процесс, который базируется на определенных
принципах:
o целесообразность и целеустремленность;
o добровольность и ненавязчивость;
o методическая грамотность и компетентность.
Виды социального консультирования:
– социально-медицинское;
– социально-педагогическое;
– социально-правовое.
Консультативная помощь может быть прекращена только тогда, когда проблема, волнующая старого человека, решается или же её решение по независящим от социального работника причинам не представляется возможным, а также в случае отказа клиента от сотрудничества.
Это непосредственная работа с пожилыми и старыми людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем,
связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа.
Цели этого вида помощи:
способствовать изменению поведения, чтобы, несмотря на не-
119
также её вид: эм
о
циональная или физическая).
услугах, тщател
ь
ный выбор метода оказания самой значимой услуги.
ботником.
продолжение таблицы
избежные социальные ограничения, человек мог бы испыты-
вать удовлетворение от своей жизни;
развивать навыки преодоления трудностей при столкновении с
различными жизненными обстоятельствами;
обеспечить эффективное принятие жизненно важных решений
и научить самостоятельно преодолевать разнообразные эмо-
циональные стрессы;
развивать умение завязывать и поддерживать межличностные
отношения;
улучшать качество жизни клиентов посредством обучения оп-
тимальному построению межличностных отношений с бли-
жайшим окружением;
облегчить реализацию и повышение потенциала личности, нау-
чить клиента контролировать свое окружение и собственные
реакции, провоцируемые этим окружением.
Этапы технологии социальной работы с пожилыми и старыми людьми:
Определение объема и характера повседневной деятельности старого
I этап
II этап
человека (что он может делать сам и в чем ему нужна поддержка, а
Разработка программы социальной помощи, основу которой составляет анализ потребностей старого человека в необходимых бытовых
Оценка полученного результата, установление полной психологиче-
III этап
ской совместимости между пожилым клиентом и социальным ра-
ТЕМА 20.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА
С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ
Среди ключевых моментов, которые следует помнить, чтобы развивать социальную работу со старыми людьми, выделяются уникальность индивидуального
опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости,
важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах,
доступных любому человеку.
Организационно-методическая социальная работа с пожилыми и старыми
людьми включает в себя:
1. Определение проблематики обращения пожилого человека к социальному работнику.
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]