Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Социальная геронтология. Учебное пособие
.pdf
продолжение таблицы
круга новых социальных контактов.
3. Сообщества (группы по интересам, общественные организации,
организованные сообщества, конфессиональные объединения) –
представляют собой социальные организации, в пределах которых
пожилые могут реализовать свой социально полезный культурный
потенциал и благодаря которому они чувствуют связь с миром. Проблемы пожилых заключаются в слабой развитости таких сообществ,
особенно в городских условиях.
Структуры опосредованных социальных коммуникаций:
1. Учреждения культуры (библиотеки, театры, концертные залы,
кинотеатры) – являются важнейшими источниками поддержания
контактов с культурными ценностями высокого уровня. Но выход на
пенсию ограничивает возможности пожилых пользоваться услугами
этих учреждений прежде всего из-за ослабления стимулов для поддержания определенного культурного уровня, а также из-за финансовых затруднений.
2. Средства массовой коммуникации
– являются ключевым источником информации для пожилых, обеспечивающим их сведениями о текущих социально значимых событиях. Но быстро меняющийся поток фактов и их интерпретация оказываются труднодоступными для консервативно ориентированных пожилых людей.
Рекреация Процесс восстановления жизненных сил и здоровья, которые час-
тично утрачиваются в трудовой и повседневной жизни.
Проблема поддержания жизненной активности заключается в том,
что возрастные изменения сочетаются с хроническими, порой тяжелыми заболеваниями.
Образование в «третьем» возрасте
Цель – наиболее эффективная адаптация пожилых людей к изменяющимся социально-экономическим условиям, профилактика старения, выявление и реализация
индивидуальных ресурсов личности пожилого человека.
Образование в третьем возрасте решает следующие задачи:
1. удовлетворение познавательных интересов, повышение общего образовательного уровня;
2. более активная интеграция пожилых людей в политическую, экономическую,
социальную и культурную жизнь;
3. содействие сплоченности и вовлечение пожилых людей в гражданское общество;
4. социально-культурная адаптация пожилых людей с учетом статусных особенностей, жизненного и социального опыта.
Образование в пожилом возрасте не ориентировано на получение профессии
или на обеспечение лучшего трудоустройства. Его основная задача – личностное
развитие, социальная адаптация и общение людей, сохранение их активной жизненной позиции.
101
Основные системы знаний, сообщаемых пожилым людям в университетах
третьего возраста:
правовые знания – наследование, дарение, завещание, имущественные отно-
шения с родственниками, социальные права и льготы;
медицинские знания – здоровый образ жизни, профилактика заболеваний, пер-
вичная медико-санитарная помощь, диалог с лечащим врачом;
экономические знания – экономическая ситуация и политика формирования
доходов населения, планирование бюджета пенсионера, организация прино-
сящей доход деятельности пенсионера;
экологические знания – правовые основы и принципы природоохранительной
деятельности, диагностика состояния среды жизнедеятельности, контроль
чистоты питьевой воды и продуктов питания, утилизация отходов;
психологические знания – подготовка к выходу на пенсию, проблемы общения,
построение взаимоотношений с детьми, родственниками и друзьями;
философские знания – общие вопросы смысла жизни и смерти, религиозные
концепции;
знания о взаимодействии с общественными системами – умение отстаивать
свои права и законные интересы, участие в обсуждении общественно значи-
мых вопросов, включенность в деятельность общественных объединений;
научно-популярные знания – изучение истории, краеведения, иностранных
языков, отечественной и зарубежной литературы, архитектуры, искусства.
Обучение в университетах третьего возраста бесплатное, преподаватели университетов – высококвалифицированные специалисты, нередко сами люди пожилого возраста. Многие университеты имеют филиалы в сельских районах, используя в
качестве базы учреждения культуры и учреждения социального обслуживания населения, особенно отделения дневного пребывания.
Важный итог работы университетов третьего возраста – позитивное изменение
имиджа пожилых людей в глазах остальных членов общества, возросшая вовлеченность представителей старшего поколения в общественную жизнь, расширение круга общения, возможность применять полученные знания при решении практических
вопросов трудоустройства, улучшения правового и иного положения.
Семейно-бытовая деятельность
Свидетельством сохранения пожилыми людьми социально-значимых, полезных ролей и функций является семейно-бытовая деятельность.
Семейно-бытовая активность связана с удовлетворением потребностей самого
пожилого человека или его близких, её можно отнести и к трудовой активности, т.к.
это своего рода работа в семье. В ряде случаев семейно-бытовая активность пожилых настолько возрастает, что они начинают выполнять в семье основную ролевую
функцию. Семейная активность стариков заключается в уходе и присмотре за детьми, внуками, больными членами семьи, нередко на них ложится вся домашняя повседневная работа. Обычно те пожилые люди, которые не находят себя в общественной, культурной, образовательной деятельности, переключаются на семейнобытовую деятельность. В условиях социально-экономической нестабильности многие из них ищут защиту в семье, пытаются адаптироваться к новому социальному
102
статусу с помощью близких. Семья приобретает особую значимость, становится
«фактором страховки», эмоциональной и социальной поддержки пожилых людей.
Итак, права пожилых людей в социокультурной сфере рассматриваются в контексте социальных прав на поддержку и достойную жизнь в старости. В связи с
этим, пожилым людям гарантируется:
вовлечение в активную культурно-досуговую деятельность независимо от на-
ционального и социального происхождения, языка, пола, политических, рели-
гиозных и иных убеждений, места жительства, имущественного положения,
образования, профессии;
участие во всех видах творческой деятельности в соответствии с интересами и
способностями на профессиональной и непрофессиональной основе;
приобщение к культурным ценностям, свободный доступ к государственным
библиотечным, музейным, архивным фондам;
равный доступ к занятиям физическими упражнениями и спортом;
отдых и свобода передвижения в оздоровительных, познавательных, профес-
сионально-деловых, спортивных, религиозных и иных целях с льготами по
оплате туристической путевки и страхования при внезапном заболевании и от
несчастных случаев.
Государство берет на себя обязательство стабилизировать положение граждан
старшего поколения, создать предпосылки для устойчивого повышения роли пожилых граждан в социальном развитии.
103
РАЗДЕЛ VI.
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОЖИЛЫХ
И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ
ТЕМА 16.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И МЕХАНИЗМЫ СОЦИАЛЬНОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Понятие Содержание понятия
Это предоставление конкретных социальных услуг людям, не мо-
С
оциальное
обслуживание
Социальная
служба
Клиент социальной службы
Социальная
услуга
Трудная
жизненная
ситуация
гущим позаботиться о себе и зависящим от других, для удовлетворения потребностей, необходимых для их нормального развития.
В современной России социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психологопедагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг:
уход;
организация питания;
содействие в получении медицинской, правовой, социально-
психологической и натуральных видов помощи;
помощь в профессиональной подготовке, трудоустройстве,
организации досуга;
содействие в организации ритуальных услуг и др., которые
предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам в
домашних условиях или в учреждениях социального обслу-
живания.
Предприятие или учреждение, независимо от формы собственности,
предоставляющее социальные услуги.
Гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому
в связи с этим предоставляются социальные услуги.
Это услуга, которая предоставляется бесплатно или за её неполную
рыночную цену, т.е. полностью или частично за счет средств общества. Услуга, которая продается как товар (материальные блага или
потребительские услуги), не является социальной услугой, даже если ею пользуются граждане, находящиеся в трудной ситуации.
Это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с
преклонным возрастом, болезнью и рядом др. обстоятельств: сиротством, отсутствием работы, определенного места жительства, одиночеством и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно.
104
Принципы социального обслуживания:
(в соответствии с принципами МОТ)
• достоинство личности – право на достойное обращение, лечение, социаль-
ную помощь и поддержку;
• свобода выбора – каждое лицо преклонного возраста имеет право выбора
между содержанием на дому и проживанием в приюте, временном или постоянном;
• координация помощи – помощь, оказываемая различными социальными
органами, должна носить деятельный, координированный и последовательный характер;
• индивидуальный характер помощи – помощь оказывается самому граж-
данину преклонного возраста, учитывая его окружение;
• ликвидация разрыва между санитарным и социальным уходом – при
приоритетном характере состояния здоровья, уровень финансовой помощи
не может зависеть от уровня жизни и места проживания.
Функции системы социального обслуживания
Сущностно-деятельная Нравственно-гуманистическая
1. профилактическая 1. личностно-гуманистическая
2. социально-реабилитационная 2. социально-гуманистическая
3. адаптационная
4. охранно-защитная
5. социальный патронаж
Социальное обслуживание включает в себя:
виды и типы методов;
организационные формы;
процедуры;
технологии;
субъекты и объекты социального обслуживания;
результат предоставления социальных услуг.
Критерии социального обслуживания:
степень сложности и продолжительности социальных услуг;
уровень их адекватности социальным потребностям и нуждам разных
категорий населения.
Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания
граждан пожилого возраста:
предоставление государственных гарантий;
соблюдение прав человека и гражданина;
преемственность всех видов социального обслуживания;
ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;
приоритет мер по социальной адаптации;
105
ответственность органов государственной власти, органов местного са-
моуправления и учреждений, а также должностных лиц при обеспечении прав граждан пожилого возраста.
Характеристики социального обслуживания:
Характеристика Сущность характеристики
Адресность Оказание социальных услуг по принципу нуждаемости кон-
кретного пожилого человека.
Доступность Услуги должны быть максимально приближены территориаль-
но к человеку, нуждающемуся в них.
Добровольность Услуги не могут оказываться вопреки воле гражданина, за ис-
ключением случаев, когда речь идет об угрозе жизни и безопасности пожилых и инвалидов.
Гуманность Человек в трудной ситуации нуждается в заботливом и внима-
тельном отношении к себе.
Приоритет
предоставления
социальных услуг
Конфиденци-
альность
Профилактическая
направленность
Соблюдение
прав человека
Несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации, социальные услуги предоставляются в первую очередь.
Неразглашение тайны клиента, бережное отношение к его чувствам.
Помощь должна оказываться не только, когда человек уже попал в трудное положение, но и должна предупредить его.
Должны соблюдаться права человека и гражданина, а также
должна быть преемственность всех видов социального обслуживания.
Соотношение свободы и социальной
обусловленности
Должно соблюдаться соотношение социально оправданной
(или неоправданной) меры свободы и возможности её реализации в обществе.
личности
ТЕМА 17.
ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Все учреждения социального обслуживания населения являются учреждениями открытого типа. Помещение в эти учреждения граждан, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, осуществляется с их добровольного согласия, на постоянной
или временной основе.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов может
быть: 1. Стационарным
2. Полустационарным
3. Нестационарным
106
СТАЦИОНАРНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
общего т
и
па
мости
центры
жительства
инвал
и
дов
Дома-
интернаты
Социальные учрежде-
ния для лиц без опре-
Дома-интернаты
малой вмести-
Специальные
Дома-
милосердия
Специальные дома-
интернаты для
Геронтологи-
ческие
деленного места
жилые дома
престарелых и
1. Дома-интернаты общего типа
В системе медико-социальной и социально-бытовой помощи пожилым гражданам, нуждающимся в поддержке и защите, занимают особое место. Они осуществляют свою деятельность в соответствии с:
- Указом Президента РФ от 29 января 2000 г. № 115 «О мерах по улучшению
условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных
стационарных учреждениях социального обслуживания населения»;
- Указом Президента РФ от 25 декабря 200 г. № 2063 «О дополнительных мерах
по улучшению условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и
муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения».
Дома-интернаты общего типа являются медико-социальными учреждениями,
предназначенными для проживания пожилых и инвалидов, нуждающихся в уходе,
бытовом и медицинском обслуживании. Проживание в них может быть постоянным
или временным (от 2 до 6 месяцев).
Медицинское обслуживание
профилактические осмотры;
консультативная помощь;
диспансерное наблюдение;
организация лечебного процесса.
Социально обслуживание решает следующие задачи:
материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов;
создание благоприятных условий жизни, максимально приближенных к до-
машним;
проведение культурно-массовой работы;
осуществление мероприятий, связанных с социально-трудовой реабилитацией
пожилых людей и инвалидов.
Реабилитационные мероприятия:
трудовая терапия;
трудовая занятость.
Для домов-интернатов общего типа разработаны три режима социальной адаптации:
осуществляется по 4-м направлениям:
107
• режим общественно-трудовой занятости – направлен на поддержание
личной активности, который способствует реализации интересов, знаний,
установок, потребности в общении и рассчитан на социально активных пожилых людей, желающих непосредственно участвовать в жизни и деятельности учреждения;
• лечебно-активирующий режим – назначается для поддержания полезных
навыков и умений, общения и бытовой адаптации, реализацией которого занимаются культработники, библиотекари, инструкторы лечебной физкультуры и трудовой терапии;
• лечебно-охранительный режим – осуществляется медицинским персоналом
для поддержания функциональных способностей и отправления физиологических функций индивидуально по отношению к каждому проживающему.
Преобладающее большинство домов-интернатов общего типа представляет
собой типовые благоустроенные здания, в которых проживающим предоставляются
все современные коммунальные услуги, имеются библиотеки, читальные залы, концертные залы, комнаты на одного или двух-трех человек; медицинская часть оборудована всеми необходимыми кабинетами для оказания медицинской помощи, физиотерапии, тренажерные залы, помещения для трудотерапии.
Потребность в данных стационарных учреждениях социального обслуживания
достаточно высока, о чем свидетельствует сохраняющаяся очередь – 16,2 тыс. человек. В последние годы проводится разукрупнение существующих домов-интернатов,
что характерно для многих регионов страны, а средняя мощность дома-интерната
для престарелых уменьшилась с 280 до 160 мест.
2. Дома-интернаты малой вместимости
Являются своеобразными центрами социокультурной работы, проводимой
среди престарелых граждан, которые проживают в основном в прилегающей сельской местности. Они рассчитаны на 25-30 мест и располагают всеми возможностями
для создания комфортного пребывания пожилых и старых людей.
В дни государственных и религиозных праздников сюда сходятся пенсионеры
из данного населенного пункта и близлежащих деревень, а в гости приглашаются
самодеятельные художественные коллективы из домов культуры, образовательных
учреждений, священнослужители. Все больше старых людей предпочитают жить в
таких маломестных домах-интернатах.
3. Дома милосердия
Предназначены для совершенствования социальной поддержки наиболее слабых пожилых и старых людей. В таких домах значительно снижена физическая нагрузка на средний и младший персонал, что, вне всякого сомнения, благоприятно
отражается на качестве обслуживания.
4. Геронтологические центры
Представляют собой новую форму стационарных учреждений в системе социального обслуживания в современных условиях. В них основное внимание уделяется реабилитационной деятельности, причем главное место занимает медицинская
реабилитация. Эти центры имеют самую современную материально-техническую и
научно-практическую базу для осуществления своей деятельности.
108
Деятельность геронтологических центров включает:
проведение комплекса лечебно-профилактических, социально-
реадаптационных, гигиенических и культурных мероприятий;
проведение консультаций узких специалистов;
осуществление научно-методической работы, которая включает разработку и
внедрение новых методик, программ, проектов, связанных с геронтологиче-
ской практикой;
ведение санитарно-просветительской работы среди населения по здоровому
образу жизни.
5. Социальные учреждения для лиц без определенного
м
еста жительства
В последние годы среди пожилых и старых людей заметно увеличилась доля
лиц, не имеющих постоянного места жительства и занимающихся бродяжничеством
и попрошайничеством. Эти люди в силу своего асоциального поведения, а также
пребывания в антисанитарных условиях представляют особую опасность для окружающих как источники инфекционных заболеваний, создают угрозу социальному
благополучию общества, т.к. нередко совершают криминальные действия. Оказание
им социальной помощи имеет особый смысл для системы социальной защиты.
6. Специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов
Предназначены для:
• пожилых людей, находившихся в местах заключения и отбывших наказание, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор;
• пожилых людей, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка и занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством;
• пожилых людей, систематически и грубо нарушающих правила внутреннего
распорядка в домах-интернатах общего типа.
Эти заведения были открыты в 1995 г. Постановлением Правительства РФ №
338 от 15 апреля 1995 г. «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов». В 2001 г. таких стационарных учреждений было уже 40 на
6568 мест, причем лиц, поступивших из мест лишения свободы, было всего 380, а
без определенного места жительства – 2231 человек.
Общеизвестно, что многолетнее пребывание в местах заключения деформирует личность, способствует развитию стойкой социальной дезадаптации, поэтому такие старые люди не могут проживать в домах-интернатах общего типа.
Основными целями специальных домов-интернатов являются:
социальная реабилитация;
решение вопросов правового статуса проживающих старых людей;
оказание медицинской, психологической, социальной помощи;
трудоустройство.
7. Специальные жилые дома
Предназначены для одиноких пенсионеров и инвалидов, а также бездетных
супружеских пар. При обязательном условии передачи принадлежащего им жилья в
109
муниципальную собственность города такие старые люди получают одно- или двух-
пребывания
отделения
адапт
а
ции
тиницы
комнатную квартиру, а также соответствующую доплату разницы между стоимостью их собственного жилья и полученного в специальном доме.
Пожилые люди обеспечены здесь медицинской и социально-бытовой помощью, для них проводится культурно-просветительная и развлекательная работа. В
таком доме имеются все средства малой механизации, облегчающие самообслуживание проживающих. Жители такого дома пользуются полной свободой передвижения не только в пределах города, но могут по собственному желанию выезжать на
санаторно-курортное лечение и даже продолжать свою трудовую деятельность в
различных производствах.
В структуре специального дома имеются:
o отделение социальной помощи на дому;
o отделение специализированной помощи на дому;
o социально-медицинское отделение;
o вспомогательные службы.
Основными принципами деятельности такого рода социальных учреждений являются:
обеспечение благоприятных условий для проживания и самообслужива-
ния;
предоставление проживающим пожилым и старым людям своевремен-
ной и разносторонней социально-бытовой и медицинской помощи;
создание условий для активного образа жизни.
ПОЛУСТАЦИОНАРНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Отделения днев-
ного и ночного
Полустационарное с
Медико-
социальные
Центры соци-
альной
Социальные
приюты, гос-
оциальное обслуживание включает в себя социальнобытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в
нем граждане пожилого и старческого возраста, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.
1. Отделение дневного пребывания
Предназначается для поддержания активного образа жизни старых людей. В
эти отделения зачисляются старые люди (независимо от их семейного положения),
сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на ос-
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]