Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психология кризисных состояний личности. Учебное пособие (курс лекций)
.pdf
Лекция 7
• межличностных отношений (утрата способности (полностью или частично) устанавливать близкие и дружеские
отношения с окружающими людьми, конфликтность в семейной, профессиональной, личной и других сферах существования, изоляция, отчужденность);
• поведения (алогичность, преувеличенное реагирование
на неожиданные стимулы, неконтролируемость, импульсивность, непоследовательность поступков, непредсказуемость поведения, рискованность вплоть до саморазрушающих поступков и сверхбдительность, проявляющаяся
в постоянном физическом напряжении);
• ценностно-смысловой системы (противоречивость ценностей, смысловые конфликты, утрата смыслов, мысли о
самоубийстве и др.)
Кроме перечисленных изменений, следует указать на возникающие у уцелевшего психосоматические расстройства, нарушение уровня активации, нарушение сна (кошмарные сновидения,
инсомнические расстройства), пристрастие к алкоголю, наркоманию, асоциальное и антисоциальное поведение.
Природу посттравматического боевого синдрома часто объясняют тем, что при длительном пребывании в экстремальных
условиях закрепляются специфические компенсаторно-приспособительные изменения, которые затем контрастируют с требованиями мирной жизни и становятся причиной социально-психологической дезадаптации, в том числе основными проявлениями
посттравматических стрессовых расстройств (Литвинцев С. В.
и др., 1999). Человек обладает высоким уровнем возможностей
адаптироваться к любым изменениям в своей жизни, приспосабливаясь к различным условиям жизни, но меняется и он сам.
Выработанные стереотипы поведения так глубоко укореняются в
психике, что продолжают потом определять поведение и в мирной жизни в течение многих последующих лет. Приспособившись
выживать в условиях боя, вернувшись к нормальной жизни, бывший военнослужащий продолжает вести себя как на войне. Преодоление психотравмирующего воздействия военных действий
зависит от ряда факторов: характера психотравмирующих событий, индивидуальных характеристик личности (насколько развиты психологические защиты и совладающее поведение, были
ли трудности с адаптацией до опыта военных действий и т. д.)
и особенностей условий, в которые вернувшийся с войны попадает после возвращения.
- 111 -
Психология кризисных состояний личности
3. Кризисная ситуация насилия
В самом общем виде насилие определяется как принудительное
воздействие на кого-либо. Это любое насильственное действие:
злоупотребление, унижение, оскорбление (психологическое,
физическое, сексуальное). Основное содержание насилия –
это унижение человеческого достоинства. В первую очередь насилие направлено на подавление индивидуальной воли человека.
При этом субъект насилия (насильник) получает власть над объектом насилия (жертвой).
Насилие – применение индивидом или социальной группой
различных форм принуждения (вплоть до вооруженного воздействия) с целью приобретения или сохранения политического,
экономического, психологического господства, завоевания каких-либо прав и привилегий.
В литературе существуют различные классификации видов
насилия. Наиболее распространены классификации, основанные
на характере насильственных действий и на месте совершаемого
насилия.
В зависимости от характера насильственных действий различают три основных вида насилия:
1. Физическое насилие – преднамеренное манипулирование телом человека (ребенка или взрослого) как объектом, приводящее к нанесению физических повреждений
различной степени тяжести; к физическому насилию относятся не только побои, но и ограничения в еде и сне,
вовлечение в употребление алкоголя, наркотиков и т. п.;
2. Сексуальное насилие – преднамеренное манипулирование телом человека (ребенка или взрослого) как сексуальным объектом, приводящее к вовлечению в сексуальные
действия с целью получения сексуального удовлетворения или какой-либо иной выгоды; к сексуальному насилию
относится не только сексуальное совращение, но и вовлечение в проституцию, порнобизнес и т. п.;
3. Психологическое насилие (поведенческое, интеллектуальное, эмоциональное и прочее) – преднамеренное манипулирование человеком (ребенком или взрослым) как
объектом, игнорирование его субъектных характеристик
(свободы, достоинства, прав и т. п.), разрушающее отношения привязанности между людьми или, напротив, фик-
- 112 -
Лекция 7
сирующее эти отношения и приводящее к различным деформациям и нарушениям психического (поведенческого,
интеллектуального, эмоционального, волевого, коммуникативного, личностного) развития.
Спектр психологического насилия включает два ключевых
аспекта. Во-первых, это проявления насилия – психологические
воздействия: угрозы, унижения, оскорбления, чрезмерные требования, неумеренная критика, ложь, изоляция, запреты на поведение и переживание, негативное оценивание, фрустрация
основных нужд и потребностей и т. п. Во-вторых, рассматриваются последствия насилия для личности – утрата доверия к себе и
миру, диффузная самоидентичность, полезависимый когнитивный стиль, экстернальный локус контроля, беспокойство, тревожность, нарушения сна и аппетита, депрессия, агрессивность,
уступчивость, угодливость, коммуникативная некомпетентность,
низкая самооценка, склонность к уединению, суицидальные наклонности, задержки физического и психического развития, личностная психопатология различной этиологии – наркотические
зависимости, булимия, анорексия, нарциссические, мазохистские, множественные, пограничные и прочие личностные расстройства, амбулаторная шизофрения, соматические и психосоматические заболевания – язва желудка, аллергии, избыточный
вес, нервные тики и т. п.
В зависимости от места совершаемого насилия выделяют:
Семейное (домашнее) насилие – психологическое, физическое, сексуальное оскорбление человеческого достоинства
ребенка или взрослого в семье. Семейное насилие – это комплексный вид насилия, представляющий собой повторяющийся
с увеличением частоты цикл физического и психологического
(эмоционального, личностного и духовного) оскорбления с целью
контроля, запугивания, внушения чувства страха (Малкина-Пых
И.Г. 2008). Это система поведения для сохранения власти и контроля над близким человеком.
Школьное насилие – это словесные оскорбления или применение физической силы во взаимоотношениях между детьми или
со стороны учителей по отношению к ребенку. В современной
школе появились случаи психологического и физического насилия учеников по отношению к учителю.
- 113 -
Психология кризисных состояний личности
Насилие на работе – это словесные оскорбления, психологическое давление во взаимоотношениях между коллегами или руководства по отношению к подчиненным. В литературе появился
специальный термин, отражающий такой вид насилия, – моббинг –
поведение коллег, руководства или подчиненных по отношению к
кому-либо из работников, когда они периодически на протяжении
недель, месяцев или даже лет осуществляют целенаправленное
преследование, нападки, ущемляющие его/ее чувство собственного достоинства, подрывающие репутацию и профессиональную компетентность.
Социально-бытовое насилие – это психологическое, физическое и сексуальное унижение человеческого достоинства в процессе взаимоотношений малознакомых или незнакомых людей:
в транспорте, в магазине, на улице и в других общественных местах.
Пережитое насилие разрушает само представление ребенка о
жизни и ее ценностях, о своей желанности и жизнеспособности
в мире. Наиболее универсальной и тяжелой реакцией на любое
насилие является низкая самооценка, которая способствует сохранению и закреплению психологических нарушений.
Жертвы физического и сексуального насилия часто страдают депрессией и отличаются аутоагрессивным поведением. Депрессивные симптомы выражаются в переживании тоски, грусти,
неспособности ощущать радость, наслаждение и т. д. Аутоагрессивное поведение выражается в действиях, направленных на нанесение себе травм, в попытках суицида и суицидальных мыслях.
Плохой самоконтроль и нарушения поведения свойственны
жертвам как физического, так и сексуального насилия. Однако
для жертв физического насилия больше характерны агрессивность, разрушительное поведение, бесконтрольность поведения.
Агрессия выступает своеобразным способом защиты от волнений
(тревоги) и чувства беспомощности. Результатом такого поведения является дистанциирование от других. Враждебное отношение к другим людям продиктовано боязнью причинить себе боль.
Обобщая ряд отечественных и зарубежных исследований,
Н. К. Асанова (1997) отмечает определенные негативные последствия различных видов насилия для здоровья и психики ребенка
и взрослого.
Последствия психологического насилия:
• искажение образа «Я», обвинение самих себя за происходящее; снижение чувства собственной ценности и значимости;
- 114 -
Лекция 7
• чувства страха и беспомощности как доминирующие чувства;
• открытость, хрупкость и неопределенность границ собственного «Я», неспособность вовремя идентифицировать
различные формы насилия; неспособность установить
пределы и ограничения;
• депривация базовых потребностей (неудовлетворение потребности в любви, принятии, понимании, принадлежности);
• обязательное стремление к близости, синдром эмоциональной зависимости (созависимости): сверхпотребность
в любви, страх потерять объект привязанности, зависимость, неуверенность в себе и в других, отрицание собственных потребностей;
• подавление или обесценивание собственных чувств и
переживаний, нарушение способности наслаждаться
жизнью, нарушение способности к установлению эмоциональной близости, синдром «аффективной тупости» (отсутствие чувства общности с другими людьми, ощущение
себя неспособным строить отношения эмоциональной
привязанности, отвержение себя и других).
Последствия физического насилия:
• представление о случившемся как о заслуженном наказании;
• нарушение представления о неприкосновенности собственных границ;
• амбивалентное отношение к насильнику (одновременно и
любовь, и ненависть);
• недоверие к окружающим людям; отсутствие привязанностей, что является фактором риска для возникновения
психопатологических расстройств.
• искажение системы ценностей: ценности упрощаются,
наиболее ценным становится то, что может гарантировать
безопасность;
• нарушение способности понимать собственные чувства
и состояния других людей, эмоциональная «замороженность», формирование замкнутости, тревожности, депрессивные состояния, снижение способности к самовыражению;
• отсутствие контроля над своей импульсивностью, неконтролируемый выплеск агрессии.
- 115 -
Психология кризисных состояний личности
• представление о жестокости и насилии как о нормальной
форме взаимоотношений;
• интериоризация паттерна отношений «насильник – жертва», в котором фиксируется то, что базовые потребности
можно удовлетворить, только переживая насилие или совершая его; происходит фиксация ролевого поведения
«жертва» или «агрессор», отсроченными последствиями
физического насилия могут быть садистские наклонности.
Последствия сексуального насилия:
• утрата базового доверия к себе и миру;
• нарушение физических и эмоциональных границ, в результате которого травматический опыт в дальнейшем воспроизводится в течение жизни;
• нарушение отношений с собственным телом, включающее
не только изменение позитивного отношения к нему, но и
искажение телесной экспрессии, стиля движений.
• «сексуализация поведения» – постоянная готовность быть
сексуальным объектом, формирование сексуально окрашенного поведения, которое воспринимается как необходимое, что является последствием рано начавшегося и продолжающегося длительное время сексуального насилия;
• формирование модели «любовь всегда связана с жертвой,
болью», нарушение способности строить долгосрочные
партнерские отношения;
• выработка защитной «стратегии выживания» в виде диссоциации личности, расщепления образа «Я»: отчуждения от
собственного тела, тело воспринимается как не свое («то,
что происходит с телом, – это происходит не со мной»), ощущение нереальности происходящего и частичная амнезия;
• амбивалентность переживаний: наличие одновременно и
любви, и ненависти к тому человеку, который подвергал их
насилию;
• ощущение беспомощности;
• нарушения Я-концепции: восприятие себя как плохого человека, чувство вины, депрессия;
• сексуальные дисфункции;
• химические зависимости, пограничные личностные расстройства.
- 116 -
Лекция 7
Насилие, пережитое в детстве, может приводить к долгосрочным последствиям, зачастую влияющим на всю дальнейшую
жизнь. Оно может способствовать формированию специфических семейных отношений, особых жизненных сценариев. Люди,
которые подвергались насилию в детстве, обычно приобретают
склонность к агрессии и проявлению насилия в своей семье по
отношению к близким (Берковиц Л., 2001).
Вывод по лекции
Терроризм – это метод, посредством которого организованная радикальная (асоциальная) группа стремится достичь провозглашенных ею целей преимущественно через систематическое использование насилия. Насилие осуществляется в самых
разных формах: физическое, политическое, социальное, экономическое, информационное и т. д.
Специфика переживания жертв терроризма включает ощущение нереальности ситуации, реакция отрицания, нежелание
верить в происходящее и в свое безвыходное и бесправное положение; чувство протеста против насилия, непреодолимая тяга
к спасению; проявления агрессии в форме ссор и конфликтов;
апатия как «уход» от эмоций страха и отчаяния; мысли о самоубийстве как о запасном выходе из трагической действительности;
«стокгольмский синдром»; ситуационные фобии.
В классификационной схеме экстремальных видов деятельности боевая деятельность выделяется крайней выраженностью
характеристик экстремальности по степени опасности для жизни и здоровья человека, напряжения его духовных, психических
и физических возможностей. В отличие от большинства экстремальных ситуаций в военных действиях факторы опасности неоднородны, непредсказуемы, поскольку их проявление не связано с
природными объективными законами или ритмами
После возвращения к мирной жизни на последствия военного
стресса накладываются новые расстройства, связанные с жизненными стрессами (Магомед-Эминов М. Ш., 2008; МалкинаПых И. Г., 2008): специфические психологические и социально-психологические трансформации личности, психических функций,
эмоционально-аффективной сферы, мотивации, межличностных
отношений, поведения, ценностно-смысловой системы.
- 117 -
Психология кризисных состояний личности
Преодоление психотравмирующего воздействия военных действий зависит от нескольких факторов: характера психотравмирующих событий, индивидуальных характеристик личности и особенностей условий, в которые вернувшийся с войны попадает после
возвращения.
Насилие – применение индивидом или социальной группой
различных форм принуждения (вплоть до вооруженного воздействия) с целью приобретения или сохранения политического,
экономического, психологического господства, завоевания каких-либо прав и привилегий. В зависимости от характера насильственных действий различают три основных вида насилия: физическое, сексуальное, психологическое. В зависимости от места
совершаемого насилия выделяют: семейное (домашнее), школьное, насилие на работе, социально-бытовое насилие.
Личный опыт насилия – и для жертвы, и для насильника – это всегда травмирующий опыт, разделяющий их жизни на «до» и «после».
Вопросы для самопроверки
1. Опишите переживания, характерные для жертв террористических актов – заложников и населения.
2. Охарактеризуйте типы реагирования в случаях заложничества.
3. Дайте характеристику «стокгольмскому синдрому» и раскройте его вероятные причины.
4. Назовите основные психологические и социально-психологические трансформации личности и поведения уцелевшего в военных действиях.
5. Опишите типологию форм насилия.
6. Раскройте понятие психологического насилия. Перечислите основные компоненты.
7. Опишите последствия эмоционального насилия.
Литература и Интернет-ресурсы по теме
1. Асанова Н. К. Руководство по предотвращению насилия над деть-
ми. – М.: Владос, 1997. – 504 с.
2. Берковец Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. – СПб.:
Прайм-Еврознак, 2001. – 512 с.
3. Китаев-Смык Л. А. Психология чеченской войны. – М., 2002.
- 118 -
Лекция 7
4. Литвинцев С. В. Психическое здоровье военнослужащих / С. В. Литвинцев, Е.В. Снедков, В.К. Шамрей. – СПб.: ВМедА, 1999. – 50 с.
5. Магомед-Эминов М. Ш. Психологическая помощь уцелевшему //
Психология экстремальных ситуаций; под ред. В. В. Рубцова,
С. Б. Малых. – М.: Психологический ин-т РАО, 2008. – 304 с.
6. Малкина-Пых И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. – М.: Эксмо, 2008. – 928 с.
7. Ольшанский Д. В. Психология терроризма. – СПб.: Питер, 2002. –
288 с.
8. Почебут Л. Г. Социальная психология толпы. – СПб.: Питер, 2004. –
230 с.
9. Психология экстремальных ситуаций / под ред. В. В. Рубцова,
С. Б. Малых. – М.: Психологический ин-т РАО, 2008. – 304 с.
10. Пуховский Н. Н. Психопатологические последствия чрезвычайных
ситуаций. – М.: Академический Проект, 2000. – 286 с.
11. Щеглов А. В. Анатомия терроризма: проблемно-психологический
анализ // Право и политика. – 2000. – № 5. С. 42–51.
- 119 -
Психология кризисных состояний личности
8. СУИЦИД КАК ПРОЯВЛЕНИЕ КРИЗИСА (3 часа)
План лекции
1. Общее представление о суицидальном поведении.
2. Типология суицидов.
3. Этапы суицидального поведения.
4. Мотивация суицидального поведения.
5. Факторы суицидального риска.
1. Общее представление о суицидальном поведении
Существует множество определений самоубийства. Одно из
наиболее первых и исчерпывающих было сформулировано Эмилем Дюркгеймом 110 лет назад: «Самоубийством называется
всякий смертный случай, являющийся непосредственным или
опосредованным результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот
пострадавший знал об ожидавших его результатах».
Э. Штенгель (E. Stengel, 1967) определил суицид как «фатальное нанесение самоущерба под влиянием осознанного аутодеструктивного намерения». Э. С. Шнейдман (E. Shneidman, 2001)
определил суицид как «сознательное самоуничтожение, необходимое хорошо понимающему свое состояние индивидууму, считающему самоубийство самым лучшим решением своей проблемы».
В большинстве стран Европы пользуются определением, принятым рабочей группой по профилактике самоубийств и суицидальных попыток регионального европейского офиса Всемирной
организации здравоохранения. «Суицид – это действие с фатальным результатом, которое было намеренно начато и выполнено
умершим в осознании и ожидании фатального результата, посредством которого умерший реализовал желаемые изменения».
Данное определение не включает в себя описание конкретного
желания смерти, однако ограничивает внесение в это понятие
смертей лиц, не понимающих или не осознающих потенциальную
летальность своих действий (ряд психотических пациентов; лица,
страдающие тяжелой умственной отсталостью или деменцией).
Суицидальное поведение – понятие более широкое и, помимо
суицида, включает в себя суицидальные попытки и проявления.
Впервые этот термин был предложен Г. Дэзэ (G. Deshais) в 1947 г.
Суицидальное поведение – аутоагрессивное поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей, представлений или дей-
- 120 -
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]