Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Первая помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Учебное пособие
.pdf
Е. П. Николаева
Ю. А. Напорко
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ
ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ
ПРОИСШЕСТВИЯХ
Допущено Министерством образования Республики Беларусь
в качестве учебного пособия для учащихся учреждений образования,
реализующих образовательные программы профессионально-
технического и среднего специального образования
Минск
РИПО
2023
УДК 614.88(075)
ББК 53.5я7
Н63
А в т о ры:
государственный медицинский судебный эксперт
управления Государственного комитета судебных экспертиз
по г. Минску Е. П. Николаева;
старший преподаватель кафедры «Тракторы и автомобили» УО «Белорусский
государственный аграрный технический университет» Ю. А. Напорко.
цикловая комиссия УО «Витебский государственный
Рецензенты:
технический колледж» (Е. Н. Щурко);
заведующий кафедрой травматологии, ортопедии
и военно-полевой хирургии УО «Гродненский государственный медицинский
университет» кандидат медицинских наук, доцент В. В. Лашковский.
Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее
части не может быть осуществлено без разрешения издательства.
Выпуск издания осуществлен при финансовой поддержке Министерства обра
зования Республики Беларусь.
Николаева, Е. П.
Н63
Первая помощь пострадавшим при дорожно-тран с портных происшествиях : учеб. пособие / Е. П. Николаева, Ю. А. На порко. – Минск :
РИПО, 2023. – 78 с. : ил.
ISBN 978-985-895-088-0.
В учебном пособии излагаются краткие сведения о дорожно-транспортном травматизме, об анатомии и физиологии человека. В нем описаны правила, способы и приемы оказания первой помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях, иных несчастных случаях на
дорогах.
Предназначено для учащихся учреждений образования, реализующих
образовательные программы профессионально-технического и среднего
специального образования. Может быть использовано для подготовки,
переподготовки водителей механических транспортных средств, колесных тракторов и самоходных машин.
УДК 614.88(075)
ББК 53.5я7
ISBN 978-985-895-088-0 © Николаева Е.П., Напорко Ю. А., 2023
© Оформление. Республиканский институт
профессионального образования, 2023
ВВЕДЕНИЕ
С ростом количества транспортных средств и увеличением скорости их движения все актуальнее становится проблема
обеспечения безопасности дорожного движения, которая предопределяет подготовку высококвалифицированных водительских
кадров, конструирование новых, более надежных транспортных
средств, совершенствование Правил дорожного движения (далее – ПДД).
Статистические данные показывают, что из числа пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП)
и обратившихся за медицинской помощью водители составляют
примерно 20 %, а остальные – пассажиры и пешеходы. По этим
же данным доврачебная медицинская помощь пострадавшим на
месте происшествия оказывается только в четырех случаях из 10.
А ведь сохранение жизни зависит не только от тяжести травм, но
и от своевременного оказания первой помощи пострадавшим и
правильной транспортировки их в лечебное учреждение. Анализ
причин смерти пострадавших при авариях на дорогах показывает, что на месте происшествия погибает около 63,8 %, а каждая
вторая смерть наступает при эвакуации, в лечебном учреждении
или на дому в результате различных осложнений (потеря крови,
травматический шок и т. п.).
Обучение оказанию первой помощи – обязательное условие
для всех граждан Республики Беларусь, желающих иметь водительские права. Ег о пр оходят курсан т ы автошкол в проце с с е подготовки к сдаче экзаменов в ГАИ. Также на многих предприятиях
есть пособия и проводятся инструктажи по охране труда, затрагивающие вопрос первой помощи. Несмотря на это, попадая в
аварию, многие подвергаются стрессу, теряются и забывают, как
нужно оказывать первую помощь при ДТП. Допущенные ошибки в экстренной ситуации могут стоить человеку жизни.
3
Введение
Судебно-медицинская практика показывает, что смерть от
осложнений зачастую наступает в результате нарушения правил
оказания само- и взаимопомощи, транспортировки пострадавшего, а также поздней госпитализации. Эти ошибки обусловливаются недостаточной осведомленностью участников дорожного
движения. Однако несчастный случай на автомототранспорте
может произойти в любой обстановке, иногда вдали от населенного пункта, откуда вызвать квалифицированную медицинскую
помощью не всегда возможно.
Именно эти обстоятельства обязывают водителей и других
лиц уметь оказывать первую помощью: проводить простейшие
неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших до
прибытия медицинских работников.
Согласно Правилам дорожного движения, все водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так
и не причастные к происшествию, но находящиеся поблизости,
обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Помимо этого, неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, влечет уголовную ответственность.
Первая помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавших
при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Ее оказывают на месте происшествия до прибытия врача или
доставки пострадавшего в больницу.
Анализ тяжести полученных при ДТП травм и их последствий
показывает, что достаточно часто смертельный исход наступает
не столько из-за характера травмы пострадавшего, сколько изза отсутствия доврачебной помощи, которую могут оказать друг
другу участники дорожного движения. Но иногда отсутствие на
месте происшествия элементарных средств оказания доврачебной
помощи исключает ее возможность.
В связи с этим, согл асно ПД Д , ап течка первой помощи до л жна быть в каждом автомобиле, тракторе, комбайне и мотоцикле
с коляской.
Перечень вложений, входящих в аптечку первой помощи для
оснащения транспортных средств (автомобильную):
1. Аммония раствор 10%-ный – 1 мл № 10 (фл. 10 мл, 40 мл),
1 упаковка.
4
Введение
Применяется как раздражающее и отвлекающее средство для
вдыхания или при обмороке, угаре. Ватный тампон или кусок
марли смачивают раствором и подносят к носу на 0,5–1 с.
2. Йода спиртовой раствор 5%-ный – 1 мл № 10 (фл. 10 мл),
1 упаковка.
Применяется как обеззараживающее средство для наружного
применения, смазывания краев раны. Кожу вокруг места поражения очищают, жидкость наносят ватным или марлевым тампоном.
3. Бинт медицинский нестерильный – 5 м × 10 см, 5 м × 5 см,
по 2 упаковки.
Используется как перевязочное средство, накладываемое
на поверхность тела для фиксации стерильных перевязочных
средств (тампоны, салфетки и т. п.) в зоне повреждения.
4. Бинт медицинский стерильный – 5 м × 10 см, 1 упаковка.
Используется как перевязочное средство для открытых ран.
5. Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный –
№ 1, № 3, № 6, по 1 упаковке.
Применяется для фиксации повязок на конечностях и голове.
6. Вата гигроскопическая – 50 г, 1 упаковка.
Используется как перевязочное средство и в виде тампонов
для обработки глаз, раневых участков кожи и др.
7. Портативный гипотермический пакет – 1 упаковка.
Применяется в качестве холодного компресса при травмах
(переломы, ушибы, гематомы, тепловые удары).
8. Жгут Эсмарха – 1 штука.
Используется для временной остановки кровотечения путем
сжатия сосудов. Накладывают выше места ранения на одежду
или предварительно подложенную ткань, под жгут помещают
записку с указанием времени наложения жгута. Время наложения – не более чем на 1,5 ч.
9. Лейкопластырь бактерицидный – 2,5 × 7,2, 4 × 10, 6 × 10 см,
3 штуки.
Применяется для лечения ссадин, порезов, небольших ран
после ожогов. Снимают защитную пленку, на рану кладут марлевую часть и приклеивают свободные края.
10. Лейкопластырь катушечный – 1 × 500 см или 2 × 500 см,
1 штука.
Необходим для фиксации повязок на ранах, а также для заклеивания ссадин и царапин.
5
Введение
11. Ножницы тупоконечные – не менее 13 см, 1 штука.
Используются для разрезания одежды с целью открытия пораженных участков, а также для вскрытия упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
12. Салфетки стерильные – не менее 10 × 10 см № 1, 4 упа-
ковки.
Применяются для изолирования раневых поверхностей от
воздействия окружающей среды. Салфетку, предварительно смоченную водой для улучшения контакта, накладывают на поврежденное место и фиксируют лейкопластырем или бинтом.
13. Перчатки латексные смотровые нестерильные (стериль-
ные) – № 8 (L), 1 пара.
Применяются для защиты рук от неблагоприятных воздействий.
14. Инструкция по применению вложений – 1 шт.
Срок годности автоаптечки определяется по наименьшему
сроку годности вложений. При замене просроченного содержимого срок годности автоаптечки продлевается и устанавливается
по наименьшему сроку годности медицинских препаратов и лекарственных средств. Большинство водителей полагают, что наличие аптечки в машине необходимо только при прохождении
техосмотра, и считают незаконной проверку сотрудниками ГАИ
укомплектованности ею. Однако посмотрим, что гласят Правила
дорожного движения. Согласно Перечню неисправностей транспортных средств и условий, при которых запрещается их участие
в дорожном движении, (приложение 4 ПДД) запрещается участие
легкового автомобиля в дорожном движении, если в нем (п. 44)
отсутствуют медицинская аптечка, огнетушитель и знак аварийной остановки. Соответственно сотрудник Госавтоинспекции
имеет право проверить укомплектованность транспортного средства аптечкой и в случае ее отсутствия, на основании ч. 2 ст. 18.11
Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях, запретить его участие в дорожном движении. Согласно
данной норме предусматривается ответственность за нарушение
в виде предупреждения или наложение штрафа в размере до одной базовой величины.
Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее
состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При неко-
6
Введение
торых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах,
кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая
помощь является начальным этапом, так как после ее оказания
пострадавшего необходимо доставить в учреждение здравоохранения. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи,
если пострадавший в ней нуждается. Однако нельзя пытаться
лечить пострадавшего – это дело врача-специалиста.
7
1. ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
Анатомией человека называется наука, изучающая форму и
строение человеческого организма (и составляющих его органов
и систем) и исследующая закономерности развития этого строения в связи с функцией и окружающей организм средой. Тело
человека состоит из головы, шеи, туловища, пары верхних и пары
нижних конечностей. В голове различают области свода черепа
и лица. В туловище – грудь, живот и спину. Верхняя конечность состоит из плеча, предплечья и кисти, в которой различают ладонь, тыл и пальцы. Нижняя конечность, в свою очередь,
представлена следующими областями: ягодичная, бедро, голень
и стопа, которая состоит из подошвы, тыла стопы и пальцев.
Скелет создает опору всем органам. Кости обеспечивают постоянство формы тела и защищают органы от внешних воздействий.
В скелете человека можно выделить две части. Основная –
это череп и скелет туловища. Есть также скелеты конечностей,
которые состоят из поясов и костей свободных конечностей.
В черепе человека есть два отдела: лицевой и мозговой. В черепной коробке соединение костей неподвижное. Височные и теменные кости парные, а затылочная и лобная – непарные.
Скелет туловища вк лючает пять отделов позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестец и копчик.
Скелет человека (рис. 1) также включает: две ключицы (правая и левая), которые находятся между верхней частью грудной
клетки и отростком лопатки слева и справа; две лопатки (правая
и левая), расположенные сзади в верхнем отделе грудной клетки.
Каждая лопатка сбоку имеет отросток, образующий вместе с головкой плечевой кости плечевой сустав.
А вместе лопатки и ключицы образуют пояс верхних конечностей (плечевой пояс).
Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) образован двумя
сросшимися тазовыми костями. Таз соединяет свободные конеч-
8
Органы дыхания
ности с туловищем и образует полость, содержащую некоторые
внутренние органы.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Рис. 1. Строение скелета человека:
1 – таранная кость; 2 – малая берцовая кость; 3 – большая берцовая кость; 4 – коленная чашечка;
5 – крестец; 6 – позвоночник; 7 – грудная клетка; 8 – грудина; 9 – ключица; 10 – череп;
11 – нижняя челюсть; 12 – шаровой сустав; 13 – плечевая кость; 14 – шарнирный сустав; 15 – тазовая
кость; 16 – кости кисти; 17 – бедренная кость; 18 – кости стопы; 19 – фаланги пальцев стопы
11
12
13
14
15
16
17
18
19
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Дыхание – это процесс поглощения кислорода, использова-
ния его в организме в химических превращениях и вывода углекислого газа в окружающую среду.
К органам дыхания относят: полость носа, полость рта, глот-
ку, гортань, трахею, бронхи (правый и левый) и легкие (правое
9
1. Основы анатомии и физиологии человека
и левое). Основные функции этой системы органов – дыхание,
газообмен. Кроме того, дыхательная система участвует в таких
важных функциях, как терморегуляция, голосообразование,
обоняние, увлажнение вдыхаемого воздуха. Легочная ткань
также играет важную роль в таких процессах, как синтез гормонов, водно-солевой и липидный обмены. В хорошо развитой
сосудистой системе легких происходит депонирование крови.
Дыхательная система также обеспечивает механическую и иммунную защиту от факторов внешней среды.
Плевральная полость, ее строение и функции. В организме
человека каж дый орган расположен отдельно: это необходимо
для того, чтобы деятельность одних органов не мешала работе
других, а также чтобы замедлить быстрое распространение инфек ции по орг а н изм у. Рол ь «ог рани чител я» дл я лег ки х вы полн яет серозная оболочка (плевра), состоящая из двух листков, пространство между которыми называется плевральной полостью.
Но защита легких – не единственная ее функция. Для того чтобы понять, что такое плевральная полость и какие задачи она
выполняет в организме, необходимо подробно рассмотреть ее
строение (рис. 2), участие в разных физиологических процессах,
ее патологии.
10
3
2
4
5
1
7
Рис. 2. Строение плевральной полости:
1, 6 – плевральная полость; 2, 5 – правое и левое легкое;
3 – висцеральная оболочка; 4 – париетальная мембрана; 7 – средостение
6
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]