Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Организация медицинской помощи населению. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета
.pdf
49
Для оценки продолжительности лечения пролеченного больного
Величина показателей ПЛП
Оценка в баллах
2,6 и
5
2,7–2,8
4
2,9–3,0
3
3,1–3,2
2
3,3–3,4
1
3,5 и
0
Величина показателей ОНФ, %
Оценка в баллах
25 и
5
26–27
4
28–29
3
30–31
2
31 и
1
(ПЛП) определяется число посещений на одного первично-обратившегося
в поликлинику пациента, выражаемое в абсолютных числах, а затем
представляемое в баллах по табл. 16.
Таблица 16
Шкала экспертных оценок для показателей, характеризующих
продолжительность лечения пролеченного больного (ПЛП)
Отклонение начисленного фонда оплаты труда к количеству
пролеченных больных (ОНФ) – норматив утверждается согласительной
комиссией, вычисляется в процентах и с использованием оценочной
шкалы (табл. 17) переводится в баллы.
При рассмотрении фактических затрат на одного пролеченного
больного (ФЗП) вычисляются отклонения в процентах от фактических
затрат на одного пролеченного первичного пациента, нормативы которых
утверждаются согласительной комиссией. Балльная оценка проводится с
учетом данных табл. 18.
Таблица 17
Шкала экспертных оценок для показателей,
характеризующих отношение начисленного фонда оплаты труда
к количеству пролеченных больных (ОНФ)
50
Таблица 18
Величина показателей ФЗП, %
Оценка в баллах
9 и
5
10–12
4
13–15
3
16–20
2
21 и
1
где:
ИОК
–
интегральная оценка качества стоматологической помощи;
ОУП
–
оценка удовлетворенности пациента качеством
стоматологической помощи;
УОК
–
углубленная объективная оценка качества
стоматологической помощи;
ЭИР
–
оценка эффективности использования ресурсов.
Шкала экспертных оценок для показателей фактических затрат на
одного пролеченного больного (ФЗП)
На основании субъективной и углубленной объективной оценки
качества стоматологической помощи, а также данных оценки
эффективности использования ресурсов лечебно-профилактических
учреждений формируется интегральная оценка качества
стоматологической помощи в ЛПУ.
Таким образом, интегральная оценка качества стоматологической
помощи в ЛПУ вычисляется по формуле:
ИОК = ОУП + УОК + ЭИР,
6.1.12. Оценка финансирования лечебно-профилактического
учреждения
Оценка финансирования лечебно-профилактического учреждения
проводится в двух аспектах с учетом финансирования за счет бюджетной
системы и за счет предпринимательской деятельности.
При оценке финансирования за счет бюджетной системы
определяется отношение фактического финансирования заказа-задания к
плановому (ФП) и отношение запланированного объема финансирования к
нормативному, установленному с учетом потребности за три года (ФН)
(табл. 19).
51
Таблица 19
Величина показателей ФП и ФН, %
Оценка в баллах
95 и >
5
90–94
4
81–89
3
71–80
2
Менее 70
1
Величина показателей ФПН и ФПП, %
Оценка в баллах
30 и более
5
20–29
4
10–19
3
5–9
2
До 5
1
где:
ОФ
–
оценка финансирования (в баллах);
ФП
–
отношение фактического финансирования заказа-задания к
плановому (в баллах);
ФН
–
отношение запланированного объема финансирования к
нормативному, установленному с учетом потребности за
три года (в баллах);
ФПП
–
отношение денежных средств, заработанных путем
предпринимательской деятельности к плановому объему
финансирования плана-задания (в баллах).
Шкала экспертных оценок бюджетного финансирования
Для оценки финансирования за счет предпринимательской
деятельности вычисляется отношение финансовых средств, полученных за
счет этого вида деятельности к плановому объему его финансирования в
рамках программы госгарантий (ФПП). Оценка финансирования за счет
предпринимательской деятельности производится при условии
выполнения плана-задания (табл. 20).
Таблица 20
Шкала экспертных оценок финансирования за счет
предпринимательской деятельности
Таким образом, оценка финансирования осуществляется с
использованием формулы:
ОФ = ФП + ФН + ФПП,
52
6.2. Интегральная оценка эффективности управления системой
ОУП
–
оценка удовлетворенности пациента качеством
стоматологической помощи;
УОК
–
углубленная объективная оценка качества
стоматологической помощи;
ЭИР
–
оценка эффективности использования ресурсов;
ОФ
–
оценка финансирования;
ИОЭУСОК
–
интегральная оценка эффективности управления системой
обеспечения качества стоматологической помощи.
обеспечения качества стоматологической помощи
Для интегральной оценки эффективности управления системой
обеспечения качества в ЛПУ необходимо учесть уровень качества
стоматологической помощи, обусловленный использованием внутренних
ресурсов учреждения на фоне финансирования ЛПУ за счет бюджетной
системы и предпринимательской деятельности. Таким образом, схема
алгоритма оценки эффективности управления системой обеспечения
качества стоматологической помощи в ЛПУ представлена на рис. 1.
Рис. 1. Алгоритм оценки эффективности управления системой
обеспечения качества в ЛПУ
53
Определение интегральной оценки эффективности управления
где:
ИОЭУСОК
–
интегральная оценка эффективности управления
системой обеспечения качества стоматологической
помощи;
ИОК
–
интегральная оценка качества стоматологической
помощи;
ОФ
–
оценка финансирования.
системой обеспечения качества стоматологической помощи в ЛПУ
осуществляется с использованием формулы:
ИОЭУСОК = ИОК + ОФ,
Результаты интегральной оценки эффективности управления
системой обеспечения качества стоматологических услуг могут быть
представлены в виде таблицы (табл. 21).
7
Таблица 21
Название
ЛПУ
Оценка
удовлетворенности
пациента качеством
стоматологической
помощи (ОУП)
Углубленная
объективная
оценка качества
стоматологической
помощи (УОК)
Оценка
эффективности
использования
ресурсов (ЭИР)
Интегральная
оценка качества
стоматологической
помощи (ИОК)
Оценка
финансирования
(ОФ)
Интегральная
оценка
эффективности
управления
обеспечением
качества
стоматологической
помощи в ЛПУ
(ИОЭУСОК)
Оценка эффективности управления системой обеспечения качества
стоматологической помощи в ЛПУ (в баллах)
Примечание. Интегральная оценка эффективности управления системой обеспечения качества стоматологической помощи в ЛПУ
(с учетом рассмотренных позиций) в идеальных условиях для стоматологического стационара составит 130 баллов, для амбулаторно-
поликлинического ЛПУ стоматологического профиля 120 баллов.
55
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
№ поликлиники (варианта)
Численность обслуживаемого населения
1
58750
2
51740
3
48800
4
52900
5
59900
6
50900
7
49950
8
55350
9
55180
10
61940
11
68750
12
53000
13
62550
14
64820
15
68790
Задание 1. На основе данных годовых отчетов (табл. 23–30)
провести анализ деятельности городских стоматологических поликлиник
и отделения челюстно-лицевой хирургии в стационарах больниц
(варианты 1–15) по следующим разделам:
I. Штаты учреждения на конец отчетного года.
II. Деятельность поликлиники.
III. Деятельность стационара.
Таблица 22
Данные годовых отчетов (условные)
56
Раздел I. Штаты учреждения на хозрасчете
Должности
№
строки
Число должностей
в целом по учреждению
Физические лица
(основные работники)
Штатных
Занятых
Поликлиника 1
Всего
4/01
175
168
121
Врачи
Всего
02
27
22
17
Из них
стоматологи
03
17
14
9
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
50
50
30
из них зубные техники
06 1 1
1
младший медперсонал
07
16
16
10
Поликлиника 2
Всего
4/01
165
164
123
Врачи
Всего
02
23
22
17
Из них
стоматологи
03
15
14
9
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
51
51
31
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
17
17
11
и спецсредствах на конец отчетного года
Таблица 23
57
Продолжение табл. 23
Раздел I. Штаты учреждения на хозрасчете
и спецсредствах на конец отчетного года
Должности
№
строки
Число должностей
в целом по учреждению
Физические лица
(основные работники)
Штатных
Занятых
Поликлиника 3
Всего
4/01
160
160
123
Врачи
Всего
02
24
22
18
Из них
стоматологи
03
16
14
10
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
50
50
30
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
16
16
10
Поликлиника 4
Всего
4/01
155
155
123
Врачи
Всего
02
23
22
20
Из них
стоматологи
03
15
14
12
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
44
44
25
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
17
17
11
Поликлиника 5
Всего
4/01
150
150
123
Врачи
Всего
02
22
22
20
Из них
стоматологи
03
14
14
12
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
45
45
26
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
16
16
10
58
Продолжение табл. 23
Раздел I. Штаты учреждения на хозрасчете
и спецсредствах на конец отчетного года
Должности
№
строки
Число должностей
в целом по учреждению
Физические лица
(основные работники)
Штатных
Занятых
Поликлиника 6
Всего
4/01
145
140
123
Врачи
Всего
02
22
20
19
Из них
стоматологи
03
14
12
11
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
46
46
27
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
15
15
9
Поликлиника 7
Всего
4/01
123
120
93
Врачи
Всего
02
22
22
20
из них
стоматологи
03
14
14
12
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
47
47
28
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
14
14
9
Поликлиника 8
Всего
4/01
137
131
124
Врачи
Всего
02
20
20
20
Из них
стоматологи
03
12
12
12
зубные врачи
04 4 4
4
средний медперсонал
05
48
48
28
из них зубные техники
06 3 3
3
младший медперсонал
07
15
15
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]