Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Анатомия и физиология зубочелюстной системы. Практикум для СПО
.pdf
1
СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
__________________________________________________________________
Е.О. Кудасова, Т.В. Крылова, О.В. Кудьярова, Е.С. Ершова,
Е.В. Кочурова, И.А. Новикова, С.А. Паршикова, Е.Ю. Сивак
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ
ПРАКТИКУМ ДЛЯ СПО
Рекомендовано Учебно-методическим отделом СПО в качестве практикума
для использования в учебном процессе образовательными учреждениями
среднего профессионального образования по специальностям
«Стоматология ортопедическая», «Стоматология профилактическая»
Москва
Ай Пи Ар Медиа
2026
Саратов
Профобразование
2026
2
УДК 616.314
ББК 56.61
А64
Авторы:
Кудасова Е.О. — д-р мед. наук, доц., зав. кафедрой стоматологии Московского университета «Синергия»;
Крылова Т.В. — преподаватель кафедры стоматологии Московского университета «Синергия»;
Кудьярова О.В. — преподаватель кафедры стоматологии Московского университета «Синергия»;
Ершова Е.С. — преподаватель кафедры стоматологии Московского университета «Синергия»;
Кочурова Е.В. — д-р мед. наук, проф., ведущий науч. сотр. Института кластерной онкологии им. Л.Л. Левшина
Сеченовского университета Первого Московского государственного
медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России;
Новикова И.А. — канд. мед. наук, доц., доц. кафедры стоматологии Московского университета «Синергия»;
Паршикова С.А. — канд. мед. наук, доц. кафедры стоматологии Московского университета «Синергия»;
Сивак Е.Ю. — канд. мед. наук, доц., доц. кафедры стоматологии Московского университета «Синергия»
Рецензент:
Севбитов А.В. — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний
Института стоматологии им. Е.В. Боровского Сеченовского университета Первого Московского
государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
А64 Анатомия и физиология зубочелюстной системы : практикум для СПО /
Е.О. Кудасова, Т.В. Крылова, О.В. Кудьярова [и др.]. — Москва : Ай Пи Ар Медиа ;
Саратов : Профобразование, 2026. — 93 с. — (Среднее профессиональное образование). — Текст : электронный.
ISBN 978-5-4497-5445-5 (Ай Пи Ар Медиа)
ISBN 978-5-4488-2924-6 (Профобразование)
Дисциплина «Анатомия полости рта и зубов» занимает важное место в системе
стоматологического образования, поскольку раскрывает анатомические основы функционирования зубочелюстного аппарата. Изучение данной области охватывает строение и взаиморасположение зубов, десны, языка, слизистой оболочки, костных структур челюстей, а также элементов височно-нижнечелюстного сустава, их сосудистонервное обеспечение и функциональные взаимосвязи.
Практикум включает в себя обобщённые теоретические сведения, практиче-
ские задания и вопросы для самопроверки, направленные на закрепление и расширение профессиональных знаний. Структура издания ориентирована на формирование
клинического мышления, развитие навыков анализа и системного подхода к изучению
анатомических особенностей органов полости рта.
Подготовлен в соответствии с Федеральным государственным образователь-
ным стандартом среднего профессионального образования.
Практикум предназначен для студентов, изучающих дисциплины «Анатомия
полости рта и зубов», «Анатомия и физиология человека с курсом биомеханики зубочелюстной системы» по специальностям «Стоматология ортопедическая», «Стоматология профилактическая». Издание носит учебно-методический характер и используется как инструмент для углублённой самостоятельной подготовки к практическим
занятиям.
Учебное электронное издание
ISBN 978-5-4497-5445-5 (Ай Пи Ар Медиа) © ООО Компания «Ай Пи Ар Медиа», 2026
ISBN 978-5-4488-2924-6 (Профобразование) © ООО «Профобразование», 2026
3
Учебное издание
Кудасова Екатерина Олеговна
Крылова Татьяна Владимировна
Кудьярова Ольга Вячеславовна
Ершова Евгения Сергеевна
Кочурова Екатерина Владимировна
Новикова Ирина Анатольевна
Паршикова Светлана Александровна
Сивак Елена Юрьевна
Редактор М.В. Леман
Технический редактор, компьютерная верстка А.А. Балакирева
Обложка Я.А. Кирсанов, С.С. Сизиумова, фотобанк Freepik
Подписано к использованию 23.03.2026. Объем данных 8 Мб.
ООО «Профобразование»
8-800-511-14-70 (бесплатный звонок по России)
E-mail: office@profspo.ru, sale@profobr.pro
4
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 5
ПОНЯТИЕ О ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЕ................................................. 7
ТЕМА 1. Кости лицевого скелета ............................................................................. 8
ТЕМА 2. Строение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Мышцы головы .......................................................................................................... 17
ТЕМА 3. Топография ротовой полости .................................................................. 25
ТЕМА 4. Кровоснабжение и иннервация ротовой полости ................................. 30
ТЕМА 5. Клиническая анатомия различных групп зубов .................................... 39
ТЕМА 6. Системы обозначения зубов .................................................................... 50
ТЕМА 7. Клинические особенности гистологического строения
и физиологии твердых тканей зуба ......................................................................... 56
ТЕМА 8. Физиологические и патологические виды прикусов ............................ 64
ТЕМА 9. Строение и функции слизистой оболочки рта ...................................... 71
ТЕМА 10. Пародонт: строение и функции............................................................. 77
ТЕМА 11. Ротовая жидкость: состав, функции и значение в развитии
стоматологических заболеваний .............................................................................. 83
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ..................................................................................... 92
5
ВВЕДЕНИЕ
Уважаемый студент!
Дисциплина «Анатомия полости рта» занимает важное место в системе
стоматологического образования, поскольку раскрывает анатомические основы
функционирования зубочелюстного аппарата. Изучение данной области охватывает строение и взаиморасположение зубов, десны, языка, слизистой оболочки,
костных структур челюстей, а также элементов височно-нижнечелюстного суста-
ва, их сосудисто-нервное обеспечение и функциональные взаимосвязи.
Практикум включает в себя обобщённые теоретические сведения, прак-
тические задания и вопросы для самопроверки, направленные на закрепление и
расширение профессиональных знаний. Структура издания ориентирована на
формирование клинического мышления, развитие навыков анализа и системно-
го подхода к изучению анатомических особенностей органов полости рта.
Мы рассчитываем, что книга послужит надежным ориентиром в процессе
учебной и профессиональной подготовки, способствуя формированию устойчивых теоретических знаний и практических умений, необходимых будущему
специалисту-гигиенисту.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен
1) знать:
- анатомо-физиологические особенности органов и тканей зубочелюстной
системы;
- строение зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта и
слюнных желез;
- особенности кровоснабжения, иннервации и лимфооттока органов поло-
сти рта;
- этапы формирования прикуса и его физиологические и патологические
варианты;
- состав и функции ротовой жидкости, а также основные факторы риска
развития стоматологических заболеваний и требования к ведению профессио-
нальной медицинской документации;
2) уметь:
- применять полученные анатомо-физиологические знания при обследо-
вании пациента;
- проводить оценку стоматологического статуса и гигиенического состоя-
ния полости рта;
- выявлять факторы риска возникновения стоматологических заболеваний;
6
- анализировать результаты стоматологического и эпидемиологического
обследования;
- использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации
профессиональной информации;
- оформлять медицинскую документацию и эффективно взаимодейство-
вать с пациентами и членами медицинской команды;
3) владеть навыками:
- проведения первичного обследования пациента, регистрации данных
стоматологического статуса и гигиенического состояния полости рта;
- выявления факторов риска стоматологических заболеваний;
- ведения медицинской и статистической документации;
- анализа медико-статистической информации при оказании первичной
доврачебной медико-санитарной помощи, а также применения современных
информационных технологий и работы в коллективе при решении профессио-
нальных задач.
Примечание: при возникновении трудностей в ходе самостоятельной ра-
боты или при выполнении заданий рекомендуется своевременно обращаться к
преподавателю за разъяснениями в установленные часы консультаций или до-
полнительных занятий.
7
ПОНЯТИЕ О ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЕ
Зубочелюстная система представляет собой анатомо-функциональный
комплекс органов и тканей, объединенных общим происхождением, строением
и взаимодействием. Она выполняет ряд жизненно важных функций, обеспечивающих процессы пищеварения, дыхания и речеобразования (артикуляции), а
также участвует в формировании внешнего облика.
К основным компонентам зубочелюстного аппарата относятся:
• зубы, являющиеся специализированными образованиями, выполняю-
щими функции откусывания, раздробления и измельчения пищевых масс, и иг-
рающие значительную роль в речеобразовании, формировании эстетического
облика лица и социальной адаптации;
• кости лицевого отдела черепа, формирующие основу опорного аппарата;
• височно-нижнечелюстной сустав, обеспечивающий подвижность ниж-
ней челюсти;
• жевательные и мимические мышцы, участвующие в жевании, глота-
нии, речи и выражении эмоций;
• слюнные железы, продуцирующие секрет, необходимый для смачива-
ния и начального переваривания пищи;
• язык, выполняющий функции вкусового восприятия, перемешивания и
продвижения пищевого комка;
• мягкие ткани лица и слизистая оболочка полости рта, создающие за-
щитную и чувствительную среду функционирования органов полости рта.
8
ТЕМА 1. КОСТИ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
Цель занятия: изучить анатомическое строение костей лицевого отдела
черепа, определить их функционально-клиническое значение и роль в формировании структур полости рта и лица.
Вопросы для самоподготовки:
1. Основные кости, формирующие лицевой отдел черепа.
2. Анатомическое строение верхней челюсти.
3. Анатомическое строение нижней челюсти.
Общие сведения
Череп анатомически подразделяется на два отдела:
• мозговой отдел (neurocranium) — включает кости, образующие по-
лость черепа и выполняющие защитную функцию для головного мозга и орга-
нов чувств;
• лицевой отдел (viscerocranium) — формирует костную основу лица,
участвует в построении стенок ротовой и носовой полостей, а также глазниц.
Кости лицевого отдела выполняют опорную и формообразующую функции, обеспечивают фиксацию жевательных и мимических мышц, принимают
участие в артикуляции и дыхании. Любые аномалии их строения отражаются не
только на эстетике лица, но и на функциональной активности зубочелюстной
системы.
1. Кости лицевого отдела черепа.
К лицевому скелету относятся:
Парные кости:
• верхнечелюстные (os maxillae);
• скуловые (os zygomaticum);
• носовые (os nasale);
• слезные (os lacrimale);
• небные (os palatinum);
• нижние носовые раковины (concha nasalis inferior).
Непарные кости:
• нижняя челюсть (os mandibula);
• сошник (vomer);
• подъязычная кость (os hyoideum).
9
Среди них ведущую роль в функциональной организации лицевого скеле-
та играют верхняя и нижняя челюсти, обеспечивающие процесс жевания, речи
и участие в мимике.
2. Верхняя челюсть (os maxilla).
Верхняя челюсть — парная кость лицевого отдела, принимающая участие
в формировании стенок полости носа, глазницы и ротовой полости. Она состо-
ит из тела и четырех отростков: лобного, альвеолярного, небного и скулового.
Тело верхней челюсти:
В толще тела располагается верхнечелюстная (гайморова) пазуха. На его
поверхности различают четыре стороны:
• переднюю — находится под глазницей; на ней расположены подглаз-
ничное отверстие и клыковая ямка;
• глазничную — образует нижнюю стенку глазницы, содержит подглаз-
ничную борозду и подглазничный канал;
• носовую — участвует в формировании боковой стенки носовой поло-
сти, содержит верхнечелюстную расщелину — вход в гайморову пазуху, и
слезную борозду;
• подвисочную — обращена кзади, имеет верхнечелюстной бугор с аль-
веолярными отверстиями и каналами.
Отростки верхней челюсти:
• лобный отросток (processus frontalis) направлен вверх и соединяется с
лобной костью;
• альвеолярный отросток (processus alveolaris) обращен книзу, формиру-
ет альвеолярную дугу с зубными альвеолами, разделёнными межальвеолярными перегородками;
• небный отросток (processus palatinus) направлен медиально; вместе с
одноименным отростком противоположной стороны образует костную основу
твердого неба;
• скуловой отросток (processus zygomaticus) соединяется со скуловой ко-
стью, участвует в формировании передней стенки подвисочной ямки.
3. Костное нёбо (palatum osseum).
Костное нёбо образовано небными отростками верхних челюстей и гори-
зонтальными пластинками небных костей. Оно формирует основу твердого
неба и выполняет ряд важнейших функций:
• изолирует ротовую полость от носовой, разделяя дыхательные и пище-
варительные пути;
10
• участвует в формировании перегородки между ротовой и носовой по-
лостями, обеспечивая нормальное произношение звуков и акт глотания.
В средней линии нёбные отростки соединяются срединным швом (sutura
palatina mediana), а позади — швом с горизонтальными пластинками нёбных
костей (sutura palatina transversa).
4. Нижняя челюсть (os mandibula).
Нижняя челюсть — единственная подвижная кость лицевого скелета, соединенная с височной костью посредством парных височно-нижнечелюстных
суставов (articulationes temporomandibularis). Она выполняет ключевую роль в
актах жевания, речи и мимике, обеспечивая подвижность нижнего отдела зуб-
ного ряда.
Анатомически нижняя челюсть состоит из тела (corpus mandibulae) и
двух ветвей (rami mandibulae).
Тело нижней челюсти:
В теле выделяют две основные части:
• альвеолярную часть (pars alveolaris), содержащую зубные альвеолы,
разделённые межальвеолярными перегородками;
• основание челюсти (basis mandibulae) — нижний закругленный край,
ограничивающий тело снизу.
На наружной поверхности тела нижней челюсти различают следующие
анатомические образования:
• подбородочный выступ (protuberantia mentalis) — выступающий уча-
сток в центральной части;
• подбородочные отверстия (foramina mentalia) — парные каналы для
прохождения сосудисто-нервного пучка;
• косые линии (lineae obliquae) — участки прикрепления жевательных
мышц.
На внутренней поверхности тела располагаются парные образования:
• подбородочная ость (spina mentalis) — место прикрепления мышц языка;
• челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) — граница прикреп-
ления одноименной мышцы;
• подъязычная, двубрюшная и поднижнечелюстная ямки — углубления,
в которых размещаются слюнные железы и участки прикрепления мышц дна
полости рта.
Ветви нижней челюсти:
Ветви отходят от тела под углом и направлены вверх. На наружной по-
верхности угла челюсти расположена жевательная бугристость (tuberositas
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]