Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Анатомия и физиология зубочелюстной системы. Практикум для СПО

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 106 7 8 9 10 > Следующая >>>

1. Принцип построения зубной формулы по угловой системе.

Формула записывается в четырёх квадрантах, которые разграничиваются двумя взаимно перпендикулярными линиями:

• горизонтальная линия делит зубной ряд на верхнюю и нижнюю челюсти;

• вертикальная линия — на правую и левую половины.

Каждый зуб обозначается цифрой, указывающей на его порядковое по-

ложение в зубной дуге — от центра к периферии:

• у постоянных зубов используется цифровой ряд от 1 до 8;

• у временных (молочных) зубов — от I до V (или от A до E в англо-

язычной нотации).

Формула постоянных зубов в данном варианте записи имеет следующее

выражение:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Формула временных зубов:

V VI III II I I II III IV V V VI III II I I II III IV V

2. Особенности международной системы FDI (двухцифровой).

Согласно международной классификации FDI (Fédération Dentaire

Internationale), каждая зубная единица обозначается двумя цифрами:

• первая цифра — номер квадранта (1–4 для постоянных, 5–8 для вре-

менных зубов);

• вторая цифра — номер зуба в пределах квадранта (от 1 до 8).

Таблица 25

Международная система FDI (двухцифровая)

Квадрант

Обозначение (FDI)

Пример

Верхняя правая челюсть

1 (пост.) / 5 (врем.)

1.1 — центральный резец, 1.6 — первый моляр

Верхняя левая челюсть

2 (пост.) / 6 (врем.)

2.1 — центральный резец, 2.6 — первый моляр

Нижняя левая челюсть

3 (пост.) / 7 (врем.)

3.6 — первый моляр, 3.1 — центральный резец

Нижняя правая челюсть

4 (пост.) / 8 (врем.)

4.6 — первый моляр, 4.1 — центральный резец

Формула постоянных зубов в данном варианте записи имеет следующее

выражение:

1.8

1.7

1.6

1.5

1.4

1.3

1.2

1.1

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

4.8

4.7

4.6

4.5

4.4

4.3

4.2

4.1

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

Формула временных зубов:

5.5

5.4

5.3

5.2

5.1

6.1

6.2

6.3

6.4

6.5

8.5

8.4

8.3

8.2

8.1

7.1

7.2

7.3

7.4

7.5

Задание 1. Перерисуйте зубные ряды (рис. 24) и обозначьте постоянные зубы по международной двухцифровой системе FDI.

Рис. 24. Международная система обозначения зубов

Задание 2. Рассмотрите рис. 25. Выполните задания в тетради.

Рис. 25. Зубная формула

1. Запишите зубную формулу по системе FDI.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

2. Запишите цифровые обозначения отсутствующих зубов по данной

классификации.

3. Определите групповую принадлежность отсутствующих зубов и запи-

шите их названия.

Задание 3. Прочитайте тестовые задания. Выберите один или несколько вариантов ответа.

I. Вопросы с одним правильным ответом:

1. Какие цифры используются для нумерации квадрантов постоянного

прикуса в соответствии с международной системой обозначения зубов (FDI)?

А) 1, 2, 3, 4

Б) 5, 6, 7, 8

В) I, II, III, IV

Г) V, VI, VII, VIII

2. В соответствии с международной системой обозначения зубов (FDI),

какие цифры используются для нумерации квадрантов временного прикуса?

А) 5, 6, 7, 8

Б) 1, 2, 3, 4

В) I, II, III, IV

Г) V, VI, VII, VIII

3. Какая цифра, согласно международной системе обозначения зубов

(FDI), соответствует левому верхнему квадранту постоянного прикуса?

А) 2

Б) 1

В) 3

Г) 4

4. Какая цифра, согласно международной системе обозначения зубов

(FDI), соответствует правому нижнему квадранту постоянного прикуса?

А) 4

Б) 1

В) 2

Г) 3

5. Какая цифра, согласно международной системе обозначения зубов

(FDI), соответствует правому нижнему квадранту временного прикуса?

А) 8

Б) 7

В) 6

Г) 5

6. В международной системе обозначения зубов (FDI) код 3.4 соответ-

ствует:

А) постоянному левому нижнему первому премоляру

Б) постоянному правому верхнему первому премоляру

В) временному правому нижнему первому премоляру

Г) временному левому верхнему первому премоляру

7. Какое обозначение по международной системе зубов (FDI) соответ-

ствует верхнему левому временному второму моляру?

А) 6.5

Б) 2.7

В) 5.5

Г) 1.7

8. В международной системе обозначения зубов (FDI) обозначение 5.2

соответствует:

А) верхнему правому второму временному резцу

Б) нижнему правому второму временному резцу

В) верхнему левому второму временному резцу

Г) нижнему левому второму постоянному резцу

9. Какое обозначение по международной системе зубов (FDI) соответ-

ствует верхнему правому постоянному клыку?

А) 1.3

Б) 2.3

В) 3.3

Г) 4.3

10. В международной системе обозначения зубов (FDI) обозначение 4.5

соответствует:

А) нижнему правому второму премоляру

Б) нижнему правому временному второму моляру

В) верхнему левому второму премоляру

Г) верхнему левому временному второму моляру

ТЕМА 7. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО

СТРОЕНИЯ И ФИЗИОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА

Цель занятия: изучить гистологическое строение и физиологические

функции твёрдых и мягких тканей зуба, а также уметь применять эти знания для анализа механизмов развития патологических процессов, связанных с по-

ражением эмали, дентина, цемента и пульпы.

Вопросы для самоподготовки:

1. Гистологическое строение зуба.

2. Химический состав, строение и функции эмали.

3. Химический состав, строение и функции дентина.

4. Строение и функциональные особенности цемента.

5. Гистофизиология пульпы зуба.

Общие сведения

Зуб (dens) — это орган жевательного аппарата, выполняющий функции за-

хвата, откусывания, измельчения и переработки пищи, а также участвующий в формировании речи, дыхательных движений и эстетике лица. Каждый зуб пред-

ставляет собой сложное анатомо-гистологическое образование, состоящее из твёрдых и мягких тканей, объединенных в единую функциональную систему.

1. Основные анатомические части зуба.

Таблица 26

Части зуба

Часть

зуба

Описание

Покрытие

Расположение

Особенности

Коронка

Видимая часть зуба

Эмаль

Над десной

Различают:

• анатомическую — покрытую эмалью;

• клиническую — видимую во рту; изменяется с возрастом

Шейка

Переход между коронкой и корнем

Эмалевоцементное соединение

На уровне десны

Соответствует эмалевоцементной границе; зона фиксации десны.

Часть

зуба

Описание

Покрытие

Расположение

Особенности

Корень

Поддесневая часть зуба, закрепленная в альвеоле

Цемент

В костной альвеоле челюсти

Количество корней различно: 1–3; верхушка имеет апикальное отверстие, через которое проходят сосуды и нервы

Экватор зуба

Наиболее выпуклая часть коронки

Эмаль

Средняя часть коронки

Имеет значение при фиксации протезов

Полость зуба

Внутренняя полость зуба, заполненная пульпой

Изнутри выстлана дентином

Внутри зуба

Состоит из полости коронки и корневых каналов; через апикальное отверстие проходят сосуды и нервы

2. Эмаль.

Эмаль (enamelum) — это наиболее твердая, высокоминерализованная

ткань организма, покрывающая анатомическую коронку зуба и обеспечивающая защиту подлежащих тканей от механических, термических и химических

воздействий.

Толщина слоя эмали варьирует в различных участках коронки:

• на жевательных буграх моляров — 1,6–1,7 мм;

• в пришеечной области — около 0,01 мм.

Химический состав эмали (%):

• гидроксиапатит — 75,0;

• карбонапатит — 12,1;

• хлорапатит — 4,4;

• фторапатит — 0,7;

• карбонат кальция — 1,3;

• карбонат магния — 1,6;

• органические вещества — 1,2;

• вода — 3,8.

Основным структурным элементом эмали является эмалевая призма — удлиненное образование, проходящее от эмалево-дентинной границы к наруж-

ной поверхности. Длина призмы часто превышает толщину слоя эмали вслед-

ствие её извилистого S-образного хода.

Эмалевые призмы объединяются в пучки, расположенные радиально. В их толще располагаются тонкие цитоплазматические волокна, образующие ор-

ганическую сетчатую структуру, между петлями которой локализованы кри-

сталлы минеральных солей.

На продольных шлифах эмаль демонстрирует характерные оптические

чередования — полосы Гунтера-Шрегера, отражающие направленность призм и различия в степени их минерализации.

К органическим элементам эмали относят:

• ламеллы (пластинчатые дефекты, проникающие вглубь эмали);

• пучки (не полностью минерализованные участки);

• эмалевые веретена — отростки одонтобластов, проходящие через эма-

лево-дентинное соединение.

Эмаль выполняет барьерную функцию, защищая дентин и пульпу от тер-

мических, химических и микробных раздражителей.

3. Дентин.

Дентин (dentinum) — специализированная минеральная ткань, составля-

ющая основную массу зуба и определяющая его форму. В области коронки он

покрыт эмалью, а в области корня — цементом.

По микростроению дентин напоминает грубоволокнистую костную ткань, но отличается высокой проницаемостью благодаря наличию множества ден-

тинных канальцев (15 000–75 000 на 1 мм²) диаметром 1–5 мкм. Канальцы направлены радиально от пульпы к эмалево-дентинной и цементо-дентинной границам.

Химический состав дентина (%):

• неорганические вещества — 70–72;

• органические вещества и вода — 28–30.

Основу неорганического компонента составляют гидроксиапатит кальция, карбонат кальция, а также небольшие количества солей фтора, магния и натрия. Органическая часть представлена коллагеном, гликопротеинами и липидами.

Классификация дентина по времени образования:

1. Первичный дентин — формируется в период развития зуба.

2. Вторичный (заместительный) — образуется на протяжении жизни зуба.

3. Третичный (иррегулярный) — формируется в ответ на патологические

раздражения или повреждения пульпы.

Физиологические функции дентина:

• трофическая — участие в обменных процессах через дентинные ка-

нальцы;

• сенсорная — передача раздражений через отростки одонтобластов;

• защитная — участие в формировании заместительного дентина.

4. Цемент.

Цемент (cementum) — минеральная ткань, покрывающая корень зуба. По

структуре сходна с костью, но лишена сосудов и способна к ограниченной ре-

генерации.

Химический состав цемента (%):

• неорганические вещества — 68;

• органические вещества — 32.

Разновидности цемента:

1. Бесклеточный цемент — покрывает основную поверхность корня.

2. Клеточный цемент — располагается в области верхушки и бифуркаций

многокорневых зубов.

Функции цемента:

• поддерживающая (фиксирующая) — прикрепление зуба к стенкам аль-

веолы;

• защитная — предохраняет дентин корня от резорбции;

• репаративная — участие в восстановительных процессах периодонта.

5. Пульпа зуба.

Пульпа (pulpa dentis) — центральная мягкотканная структура зуба, за-

полняющая его полость и содержащая сосуды, нервы и клетки соединительной

ткани.

Пульпа подразделяется на:

• коронковую — в полости коронки;

• корневую — в каналах корня.

Через верхушечное отверстие сосудисто-нервный пучок соединяет пульпу с тканями периодонта.

В пульпе различают 3 клеточных слоя:

1. Периферический слой — слой одонтобластов, формирующих дентин.

2. Промежуточный слой — делится на:

• наружную, бедную клетками зону;

• внутреннюю, богатую клеточными элементами (фибробластами, пре-

одонтобластами, камбиальными клетками).

3. Центральный слой — рыхлая волокнистая соединительная ткань с со-

судами, макрофагами и нервными стволиками.

Функции пульпы:

• пластическая — образование дентина;

• трофическая — питание твердых тканей зуба;

• сенсорная — восприятие болевых раздражений;

• защитно-репаративная — формирование третичного дентина при по-

вреждениях.

Задание 1. На основании информационного блока заполните табл. 27 (в тетради).

Таблица 27

Ткани зуба

Ткань

Локализация

Основные функции

Эмаль

Дентин

Цемент

Пульпа

Задание 2. В тетради перечертите табл. 28 и перерисуйте схему зуба (рис. 26),

укажите части зуба, его ткани и элементы зубочелюстного сегмента, обозначенные

цифрами. Выделите цветом эмаль, дентин, пульпу, цемент зуба.

Рис. 26. Строение зуба

Таблица 28

Строение зуба

I — … II — … III — …

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — … 6 — … 7 — … 9 — …

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 106 7 8 9 10 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]