Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Анатомия и физиология зубочелюстной системы. Практикум для СПО
.pdf
61
Задание 3. Нарисуйте структурную единицу эмали — эмалевую призму.
Выделите цветом структуры:
- головка эмалевой призмы;
- хвост эмалевой призмы;
- эмалевая оболочка.
Задание 4. Нарисуйте твердые ткани зуба (рис. 27) и обозначьте их
структуры:
1) эмаль
2) эмалевые веретена
3) эмалевые пучки
4) эмалевые пластинки
5) дентиноэмалевое соединение
6) дентинные трубочки
7) безклеточный цемент
8) клеточный цемент
9) эмалевоцементное соединение.
Таблица 29
Структуры зуба
Рис. 27. Зуб
62
Задание 5. Прочитайте тестовые задания. Выберите один или несколько
вариантов ответа.
I. Вопросы с одним правильным ответом:
1. Какая ткань покрывает анатомическую коронку зуба?
А) эмаль
Б) эмаль и цемент
В) дентин
Г) пульпа
Д) периодонт
2. Что является основной структурной единицей эмали?
А) линии Ретциуса
Б) ламеллы
В) полосы Шрегера
Г) дентинная трубочка
Д) эмалевая призма
3. Как называются светлые и темные зоны в эмали, обусловленные раз-
личным ходом эмалевых призм?
А) линии Ретциуса
Б) ламеллы
В) полосы Шрегера
Г) дентинная трубочка
Д) эмалевая призма
4. Какой из перечисленных структурных элементов эмали представляет
собой зону пониженной минерализации?
А) линии Ретциуса
Б) ламеллы
В) полосы Шрегера
Г) дентинная трубочка
Д) эмалевые пучки
5. Что является основной структурной единицей дентина?
А) линии Ретциуса
Б) ламеллы
В) полосы Шрегера
Г) дентинная трубочка
Д) эмалевая призма
63
6. В каком слое пульпы расположены тела одонтобластов?
А) предентине
Б) околопульпарном дентине
В) периферическом слое пульпы
Г) промежуточном слое пульпы
7. Какое утверждение верно относительно клеточного цемента?
А) покрывает всю поверхность корня
Б) прилежит к эмалево-цементной границе
В) покрывает апикальную часть корня
Г) покрывает эмаль
II. Вопросы с несколькими правильными ответами:
8. Укажите все твердые ткани зуба:
А) пульпа
Б) цемент
В) периодонт
Г) эмаль
Д) дентин
9. Укажите все органические образования, обнаруживаемые в эмали:
А) линии Ретциуса
Б) ламеллы
В) эмалевые веретена
Г) дентинная трубочка
Д) эмалевая призма
Е) эмалевые пластинки
10. Перечислите основные функции пульпы зуба:
А) Пластическая
Б) Трофическая
В) Регуляторная
Г) Опорная
64
ТЕМА 8. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ ПРИКУСОВ
Цель занятия: сформировать у обучающихся умения и практические
навыки определения вида прикуса для ранней диагностики и профилактики
стоматологических заболеваний, связанных с нарушением прикуса и функцией
зубочелюстной системы.
Вопросы для самоподготовки:
1. Классификация и характеристика видов прикуса.
2. Периоды формирования прикуса.
3. Физиологический прикус и его разновидности.
4. Патологический прикус, основные формы и клинические проявления.
5. Морфологическая и функциональная характеристика ортогнатического
прикуса.
Общие сведения
Прикус (occlusio dentium) — это морфофункциональное соотношение
зубных рядов верхней и нижней челюсти при их полном смыкании. Он отражает не только анатомическое положение зубов, но и функциональное взаимодей-
ствие жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и пародонта.
В процессе развития человека различают три последовательных этапа
формирования прикуса:
1. Временный прикус (молочный): характеризуется наличием 20 времен-
ных зубов. Он формируется к 2,5–3 годам жизни. Для временных зубов характерны следующие особенности относительно постоянных зубов:
• меньший размер;
• голубоватый оттенок;
• более выраженный экватор коронок;
• более вертикальное положение в альвеолярной дуге;
• отсутствие группы премоляров и третьих моляров.
2. Сменный (смешанный) прикус — переходный период, в течение кото-
рого происходит физиологическая смена молочных зубов на постоянные.
Он длится с возраста 6–7 до 12–14 лет и является основополагающим для формирования правильного прикуса. Ранняя потеря молочных зубов может приве-
65
сти к деформации зубных рядов, что впоследствии нарушает формирование по-
стоянного прикуса.
3. Постоянный прикус устанавливается при прорезывании 28–32 посто-
янных зубов и сохраняется на протяжении жизни.
По критерию сохранности функций зубочелюстной системы во временном
и постоянном прикусе принято выделять физиологический и патологический.
Физиологический прикус формируется в процессе нормального роста и
развития зубных рядов, обеспечивая гармоничное взаимодействие зубов, челю-
стей, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.
Патологический прикус, напротив, чаще всего формируется вследствие
нарушений роста, а также вторично, после прорезывания зубов при их потере,
смещении или развитии заболеваний пародонта, сопровождающихся повышен-
ной подвижностью зубов.
Физиологические виды прикуса:
Для физиологического прикуса характерно наличие равномерных контак-
тов между всеми зубами, что обеспечивает полноценное выполнение функций
жевания, речи и эстетики лица.
К физиологическим видам прикуса относятся:
- ортогнатический — анатомически и функционально правильный тип
смыкания зубных рядов;
- прямой — контакт режущих краев верхних и нижних резцов;
- бипрогнатический — вестибулярное отклонение (вперед) фронтальных
зубов обеих челюстей при сохранении правильных контактов остальных групп
зубов.
Патологические виды прикуса:
Патологические прикусы сопровождаются нарушением окклюзионных со-
отношений и снижением функциональной эффективности жевательного аппарата.
К ним относятся:
- прогнатический прикус — смещение верхней челюсти вперед по отно-
шению к нижней;
- прогенический прикус — выдвижение нижней челюсти вперед с обрат-
ным перекрытием передних зубов;
- открытый прикус — отсутствие контактов между фронтальными зубами
при смыкании боковых отделов;
- глубокий прикус — перекрытие нижних резцов верхними более, чем на
треть высоты коронок, часто достигая уровня десны;
- перекрестный прикус — перекрытие отдельными нижними зубами или
группой зубов верхних. При этом зубные ряды смыкаются неравномерно —
крест-накрест.
66
Характеристика ортогнатического прикуса:
Ортогнатический прикус — эталон физиологической нормы, отражающий
оптимальное соотношение зубных рядов, мышечного и суставного аппарата.
Таблица 30
Признаки ортогнатического прикуса
Группа признаков
Описание признаков
Зубные
• зубные ряды симметричны относительно срединной линии лица;
• верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть высоты
коронки;
• высота зубных коронок уменьшается спереди назад, за исключением
клыков, которые незначительно выступают из дуги;
• коронки верхних зубов наклонены в направлении преддверия полости
рта, нижние — в сторону собственно полости рта;
• каждый зуб имеет два антагониста (верхние зубы — с одноименным
и позади стоящим нижним, нижние — с одноименным и впереди стоящим верхним). Исключение составляют верхние третьи моляры и нижние центральные резцы;
• межзубные промежутки отсутствуют
Мышечные
• жевательные мышцы функционируют синхронно;
• мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, находятся в состоянии
Суставные
• при сомкнутых зубах суставная головка нижней челюсти располага-
ется у основания заднего ската суставного бугорка;
• амплитуда движений в височно-нижнечелюстном суставе симмет-
рична и физиологически свободна
Задание 1. На основании информационного блока заполните табл. 31 (в
тетради).
Таблица 31
Виды прикуса по сохранности функций
Критерий
Характеристика
Примеры видов
прикуса
Сохранение функций зубочелюстной системы
Нарушение функций зубочелюстной системы
67
Задание 2. На основании информационного блока заполните табл. 32 (в
тетради).
Таблица 32
Характеристика физиологических видов прикуса
Вид прикуса
Соотношение резцов
Соотношение моляров
Ортогнатический
Прямой
Бипрогнатический
Задание 3. На основании информационного блока заполните табл. 33 (в
тетради).
Таблица 33
Физиологические и патологические виды прикуса
Физиологический прикус
Патологический прикус
… … …. … … … … … …
…
Задание 4. На основании информационного блока заполните табл. 34 (в
тетради).
Таблица 34
Характеристика патологических прикусов
Вид прикуса
Соотношение резцов
Соотношение моляров
Прогнатический
Прогенический
Открытый
Глубокий
Перекрёстный
68
Задание 5. Рассмотрите рис. 28 и определите виды прикуса. Рассмотрите
рисунок и определите виды прикуса.
а б в
г д е
Рис. 28. Виды прикуса
а — …
б — …
в — …
г — …
д — …
е — …
Задание 6. Прочитайте тестовые задания.
Выберите один вариант ответа.
1. Какой термин обозначает соотношение зубных рядов при их полном
смыкании?
А) прикус
Б) центральная окклюзия
В) артикуляция
Г) ретенция
2. Характерным признаком какого вида прикуса является плотный множественный фиссурно-бугорковый контакт?
А) временного
Б) мезиального
В) физиологического
Г) патологического
69
3. Какие из перечисленных видов прикуса относятся к физиологическим?
А) ортогнатический, прямой, открытый
Б) ортогнатический, прогенический, прогнатический
В) ортогнатический, бипрогнатический, прямой
Г) постоянный, временный, открытый
4. Какой из перечисленных видов прикуса не является общепринятым в
классификации?
А) фиксированный
Б) постоянный
В) сменный
Г) временный
5. Сколько зубов составляют временный прикус?
А) 18
Б) 19
В) 16
Г) 20
6. Какой вид прикуса характеризуется перекрытием нижних зубов верхними более, чем на треть высоты коронок?
А) открытый
Б) дистальный
В) перекрестный
Г) глубокий
7. Как называется прикус, при котором контактируют режущие края
верхних и нижних резцов?
А) прямой
Б) прогнатический
В) бипрогнатический
Г) прогенический
8. К какому виду относится прямой прикус?
А) физиологический прикус
Б) постоянный прикус
В) временный прикус
Г) сменный прикус
70
9. Как называется расстояние между центральными резцами?
А) диастема
Б) трема
В) щель
Г) отсутствие контакта
10. Какова характерная форма зубных дуг в постоянном прикусе?
А) верхней — трапеция, нижней — парабола
Б) верхней — полуэллипс, нижней — парабола
В) верхней — парабола, нижней — полуэллипс
Г) верхняя и нижняя в виде полукруга
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]