Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия и физиология зубочелюстной системы. Практикум для СПО

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
21
Задание 2. Изучите и опишите в тетради строение и анатомическую органи- зацию диска височно-нижнечелюстного сустава, включая его расположение, со­ставные части, функции и роль в обеспечении движений нижней челюсти.
Задание 3. В тетради укажите мышцы, обеспечивающие движения ниж- ней челюсти в направлениях, обозначенных стрелками (рис. 6, табл. 6).
Таблица 6
Движения нижней челюсти
Рис. 6. Направления движения нижней челюсти
1 2 3 4 5
Задание 4. На основании информационного блока заполните табл. 7, 8 в тетради.
Таблица 7
Жевательные мышцы
Мышца
Прикрепление
Функция
Жевательная
Височная
Медиальная крыловидная
Латеральная крыловидная
22
Таблица 8
Вспомогательные жевательные мышцы
Название мышцы
Прикрепление
Функция
Подбородочно-подъязычная
Челюстно-подъязычная
Двубрюшная (переднее брюшко)
Задание 5. По предложенным рис. 7, 8 запишите в тетради названия же- вательных мышц, обозначенные цифрами (табл. 9).
Таблица 9
Расположение жевательных мышц
Рис. 7. Расположение жевательных мышц
с внутренней стороны черепа
Рис. 8. Расположение жевательных мышц
с наружной стороны черепа
1 2
3 4
23
Задание 6. Прочитайте тестовые задания. Выберите один или несколько вариантов ответа.
I. Вопросы с одним правильным ответом:
1. Укажите основные структурные элементы височно-нижнечелюстного
сустава:
А) суставная головка нижней челюсти и височный отросток скуловой кости
Б) суставная головка нижней челюсти, нижнечелюстная ямка и суставной бугорок височной кости
В) венечный отросток нижней челюсти и скуловая кость
Г) сосцевидный отросток височной кости и головка нижней челюсти
2. В чем заключается основная функция суставного диска?
А) обеспечивает движение языка
Б) амортизирует давление и стабилизирует сустав
В) соединяет суставные поверхности
Г) ограничивает открывание рта
3. Жевательные мышцы иннервируются:
А) лицевым нервом
Б) языкоглоточным нервом
В) тройничным нервом
Г) подъязычным нервом
4. Какие мышцы отвечают за изменение выражения лица?
А) жевательные
Б) мимические
В) шейные
Г) надподъязычные
II. Вопросы с несколькими правильными ответами:
5. Перечислите основные элементы височно-нижнечелюстного сустава:
А) суставная головка нижней челюсти
Б) суставной бугорок височной кости
В) сосцевидный отросток
Г) венечный отросток
Д) суставная капсула
24
6. Укажите названия связок височно-нижнечелюстного сустава:
А) латеральная связка
Б) клиновидно-нижнечелюстная связка
В) крыловидная связка
Г) височная связка
Д) шилоподъязычная связка
7. Какие мышцы относятся к жевательной группе?
А) височная
Б) жевательная
В) двубрюшная
Г) щечная
Д) подбородочная
8. Какие из перечисленных движений выполняются в ВНЧС?
А) опускание и поднимание нижней челюсти
Б) выдвижение нижней челюсти вперед и боковые движения
В) вращение головы
Г) движение шеи
Д) опускание языка
9. Какие функции выполняет суставной диск?
А) амортизация механической нагрузки
Б) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей
В) фиксация связочного аппарата
Г) передача нервных импульсов
Д) выдвижение нижней челюсти вперёд
10. Перечислите мышцы, принимающие участие в акте жевания:
А) жевательные мышцы
Б) зубы и язык
В) мягкое нёбо
Г) верхняя губа
Д) подъязычная кость
25
ТЕМА 3. ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Цель: изучить топографию основных анатомических структур ротовой полости.
Вопросы для самоподготовки:
1. Границы и части ротовой полости.
2. Структуры, ограничивающие преддверие ротовой полости.
3. Структуры, ограничивающие собственно ротовой полости.
4. Особенности взаимосвязей между анатомическими структурами рото-
вой полости.
Общие сведения
Полость рта (Cavitas oris)начальный отдел пищеварительного тракта,
участвующий в приеме, измельчении и первичной обработке пищи, а также в формировании звуков речи. В анатомическом отношении она подразделяется
на преддверие рта (vestibulum oris) и собственно полость рта (cavitas oris
propria).
1. Преддверие рта (Vestibulum oris).
Преддверие рта представляет собой щелевидное подковообразное про-
странство, располагающееся между губами, щеками и зубными рядами. Его границы определяются следующим образом:
спереди — верхняя и нижняя губы, образующие ротовую щель;
снаружи — щеки;
изнутри — зубы и десны, а также слизистая оболочка, покрывающая
альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей.
Это пространство служит переходной зоной между внешней средой и собственно полостью рта. Через небольшие отверстия на уровне преддверия открываются выводные протоки малых слюнных желез, а в области верхней
щеки — проток околоушной железы.
2. Собственно полость рта (Cavitas oris propria).
При сомкнутых зубных рядах собственно полость рта имеет вид узкой горизонтальной щели. Её анатомические границы следующие:
спереди и с боков — зубы и десны;
сверху — твердое небо и передний отдел мягкого нёба;
снизу — дно полости рта с расположенным на нём языком.
26
Сзади ротовая полость посредством зева (isthmus faucium) сообщается с ротовым отделом глотки. В верхней части она переходит в носовую полость через отверстия хоан, а в нижней — в гортанную часть глотки, соединенную с полостью гортани и началом пищевода.
Верхняя стенка полости рта:
Верхнюю стенку формирует твердое небо (palatum durum), представляю­щее собой костную пластинку, отделяющую полость рта от носовой полости. В переднем отделе, у шеек центральных резцов, располагается резцовое отвер­стие (foramen incisivum), ведущее в одноименный канал, через который прохо­дят ветви второй ветви тройничного нерва (n. maxillaris).
В заднебоковых отделах нёба симметрично находятся большие и малые
небные отверстия, являющиеся выходами крыловидно-небного канала, по ко­торому проходят нёбные нервы и нисходящая нёбная артерия.
Задняя стенка полости рта:
Задний отдел полости рта образован мягким небом (palatum molle) — по-
движной складкой, состоящей из симметрично расположенных мышц мягкого нёба и мышцы язычка (m. uvulae). При их сокращении формируется отверстие
зева, ограниченное спереди и с боков небными дужками — передней (arcus palatoglossus) и задней (arcus palatopharyngeus).
Между дужками располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina), за-
ключённая в миндаликовую ямку и покрытая слизистой оболочкой. Она имеет собственную соединительнотканную капсулу и выполняет важную иммунобио-
логическую функцию.
Совместно с другими миндалинами — глоточной (в области свода носо­глотки), язычной (на задней поверхности корня языка) и двумя трубными (око­ло устьев слуховых труб) — нёбные миндалины образуют глоточное лимфоид­ное кольцо Пирогова — Вальдейера, обеспечивающее защиту верхних дыха­тельных путей от патогенных микроорганизмов.
Дно полости рта:
Дно ротовой полости представлено комплексом мягких тканей — мышц, фасций, сосудисто-нервных пучков и желез, располагающихся между нижней
челюстью и подъязычной костью. Здесь находится корень языка, фиксирован-
ный к подъязычной кости и соединенный с окружающими структурами посред­ством челюстно-подъязычной и подбородочно-подъязычной мышц.
Эти образования обеспечивают участие дна полости рта в актах жевания,
глотания, артикуляции и дыхания, выполняя опорную и двигательную функцию.
27
Задание 1. Рассмотрите рис. 9 и укажите в тетради анатомические обра- зования, обозначенные цифрами (табл. 10).
Таблица 10
Собственно полость рта
Рис. 9. Собственно полость рта
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Задание 2. Перепишите в тетрадь и дополните определения.
Преддверие полости рта — пространство, ограниченное …
Собственно полость рта ограничена:
- сверху
- с боков
- снизу …
Задание 3. В тетради перечертите табл. 11 и перечислите названия мин-
далин, из которых состоит лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Обозначьте
локализацию миндалин и их функцию.
Таблица 11
Глоточное кольцо
Название миндалины
Локализация
… … …
28
Функции миндалин:
Задание 4. Прочитайте тестовые задания. Выберите один или несколько вариантов ответа.
I. Вопросы с одним правильным ответом:
1. Какое из перечисленных анатомических образований НЕ является ча-
стью стенки полости рта?
А) небо
Б) язык
В) глотка
Г) щёки
2. Какую стенку собственно полости рта образует твердое нёбо?
А) нижнюю
Б) боковую
В) верхнюю
Г) переднюю
3. Укажите мышцу, НЕ принимающую участия в построении дна полости рта:
А) подъязычно-язычная мышца
Б) подбородочно-язычная мышца
В) жевательная мышца
Г) переднее брюшко двубрюшной мышцы
4. Какая мышца образует мышечную основу дна полости рта?
А) медиальная крыловидная мышца
Б) височная мышца
В) щечная мышца
Г) челюстно-подъязычная мышца
5. Какое из перечисленных анатомических образований не участвует в
формировании зева?
А) корень языка
Б) мягкое нёбо
В) твердое нёбо
Г) небные дужки
29
6. Какой орган располагается вне полости рта:
А) гортань
Б) небные миндалины
В) язык
Г) зубы
7. Через какое анатомическое образование преддверие полости рта сооб-
щается с собственно полостью рта при сомкнутых челюстях?
А) ретромолярная область
Б) хоаны
В) зев
Г) евстахиева труба
II. Вопросы с несколькими правильными ответами:
8. Какие из перечисленных структур являются основными анатомически-
ми отделами ротовой полости?
А) преддверие полости рта
Б) собственно полость рта
В) дно полости рта
Г) свод полости рта
9. Какие из перечисленных анатомических образований расположены на
слизистой оболочке твердого нёба?
А) небное отверстие
Б) резцовый сосочек
В) поперечные небные складки
Г) небные дужки
10. Какие из перечисленных анатомических образований отделяют по-
лость носа от полости рта?
А) небные отростки верхней челюсти
Б) горизонтальные пластинки небных костей
В) костное нёбо
Г) сошник
30
ТЕМА 4. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Цель: изучить анатомическое строение и функциональные особенности сосудисто-нервных образований, обеспечивающих питание и иннервацию ор­ганов полости рта, зубов и окружающих тканей.
Вопросы для самоподготовки:
1. Основные артериальные и венозные сосуды, участвующие в крово-
снабжении полости рта и зубных рядов.
2. Особенности иннервации органов ротовой полости и зубов.
3. Строение и значение тройничного нерва (V пара черепных нервов) в
обеспечении чувствительной и двигательной иннервации.
4. Лимфатическая система полости рта и зубов.
Общие сведения
Кровоснабжение органов полости рта:
Главным источником артериального кровоснабжения органов ротовой полости является наружная сонная артерия (a. carotis externa), которая обеспе-
чивает поступление крови практически ко всем тканям данной области.
От наружной сонной артерии отходят несколько значимых ветвей, среди
которых:
верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) — основная сосудистая маги-
страль, питающая зубы, дёсны, слюнные железы и слизистую оболочку рта;
поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) — участву-
ет в кровоснабжении тканей височной области и мягких покровов;
язычная артерия (a. lingualis) — снабжает кровью язык, подъязычную
область и часть дна полости рта;
лицевая артерия (a. facialis) — обеспечивает питание губ, щек, подбо-
родка и частично десневого края;
верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) — участвует в крово-
снабжении нижних отделов подъязычной области и передней поверхности шеи.
1. Артериальное кровоснабжение зубов.
Зубы и окружающие их ткани кровоснабжаются преимущественно ветвя-
ми верхнечелюстной артерии, которая делится на несколько групп сосудов:
к зубам верхней челюсти подходят передние, средние и задние верхние
альвеолярные артерии (aa. alveolares superiores anteriores, mediae et posteriores).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]