Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Анатомия и физиология зубочелюстной системы. Практикум для СПО

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 102 3 4 5 6 7 8 9 10 > Следующая >>>

masseterica) — место фиксации жевательной мышцы. На внутренней поверхности угла — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea), к которой прикрепляется медиальная крыловидная мышца.

На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти

(foramen mandibulae), ведущее в нижнечелюстной канал (canalis mandibulae),

через который проходят сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию и пита-

ние зубов нижней челюсти.

Верхний отдел ветви оканчивается двумя отростками:

• венечным (processus coronoideus) — местом прикрепления височной

мышцы;

• мыщелковым (processus condylaris) — включающим шейку и головку

нижней челюсти, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

5. Другие кости лицевого отдела черепа.

Кости, дополняющие анатомическую структуру лицевого скелета, отли-

чаются меньшими размерами, но имеют важное функциональное значение:

• нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) прикрепляется к ла-

теральной стенке носовой полости, разделяя средний и нижний носовые ходы;

• сошник (vomer) формирует часть костной перегородки носа;

• скуловая кость (os zygomaticum) участвует в образовании глазницы,

скуловой дуги и височной ямки;

• носовая кость (os nasale) формирует спинку носа;

• слезная кость (os lacrimale) расположена в переднем отделе медиаль-

ной стенки глазницы и вместе с лобным отростком формирует ямку слезного

мешка.

Подъязычная кость (os hyoideum):

Подъязычная кость расположена между нижней челюстью и гортанью.

Функционально подъязычная кость служит местом прикрепления мышц дна полости рта, языка, глотки и гортани, играя важную роль в актах глотания, речи

и дыхания.

6. Жевательный аппарат.

Жевательный аппарат человека образован верхней и нижней челюстями,

подъязычной костью, а также комплексом жевательных мышц и связочного аппарата. Он обеспечивает механическую обработку пищи, артикуляцию речи и

участие в дыхательных движениях.

Задание 1. Напишите в тетради названия костей лицевого скелета, выделяя парные и непарные.

1. … .

2. … .

3. … .

4. … .

5. … .

6. … .

7. … .

8. … .

9. … .

Задание 2. Заполните табл. 1 в тетради, сравнивая верхнюю и нижнюю челюсти по основным анатомическим и функциональным характеристикам.

Таблица 1

Строение верхней и нижней челюстей

Характеристика

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

Принадлежность к отделу черепа

Парность

Основные части

Соединения с другими костями черепа

Подвижность

Наличие пазухи

Участие в образовании полостей

Задание 3. Перечертите табл. 2 в тетрадь и запишите названия анатомических структур верхней челюсти, обозначенные цифрами (рис. 1; рис. 2).

Рис. 1. Правая верхнечелюстная кость. Вид с латеральной (внешней) стороны

Рис. 2. Правая верхнечелюстная кость. Вид с медиальной (внутренней) стороны

Таблица 2

Строение верхнечелюстных костей

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — ... 6 — ... 7 — ... 8 — ... 9 — ... 10 — ... 11 — ... 12 — ... 13 — ... 14 — ... 15 — ... 16 — ... 17 — ... 18 — ...

1 — ... 2 — ... 3 — ... 4 — ... 5 — ... 6 — ... 7 — ... 8 — ... 9 — ... 10 — ... 11 — ... 12 — ... 13 — ... 14 — ... 15 — ... 16 — ... 17 — ...

Задание 4. Дайте краткую характеристику понятию «костное небо». Сделайте в тетради соответствующие подписи к рисунку (рис. 3).

Таблица 3

Строение верхней челюсти

Рис. 3. Строение верхней челюсти

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — …

Задание 5. Запишите в тетради названия анатомических структур нижней челюсти, обозначенные цифрами (рис. 4).

Таблица 4

Строение нижней челюсти

Рис. 4. Строение нижней челюсти

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — … 6 — … 7 — … 8 — … 9 — …

10 — … 11 — 12 — … 13 — … 14 — … 15 — … 16 — … 17 — …

Задание 6. Прочитайте тестовые задания. Выберите один или несколько вариантов ответа.

I. Вопросы с одним правильным ответом:

1. Назовите основные части нижней челюсти:

А) тело и один отросток

Б) тело и три отростка

В) тело и четыре отростка

Г) тело и два отростка

2. Какая из перечисленных поверхностей входит в состав тела верхней

челюсти?

А) скуловая

Б) глазничная

В) затылочная

Г) сосцевидная

3. Какое из перечисленных анатомических образований расположено на

передней поверхности тела верхней челюсти?

А) клыковая ямка

Б) подглазничная борозда

В) бугор верхней челюсти

Г) крыловидный отросток

4. Какая кость черепа является подвижной?

А) верхняя челюсть

Б) скуловая кость

В) нижняя челюсть

Г) лобная кость

5. Укажите локализацию жевательной бугристости:

А) скуловой кости

Б) верхней челюсти

В) нижней челюсти

Г) лобной кости

II. Вопросы с несколькими правильными ответами:

6. Какие анатомические образования отсутствуют на наружной поверхно-

сти тела нижней челюсти?

А) подбородочный выступ

Б) подбородочный бугорок

В) подбородочное отверстие

Г) подбородочная ость

7. На каком отростке верхней челюсти располагаются ячейки зубов (аль-

веолы)?

А) лобном

Б) небном

В) альвеолярном

Г) скуловом

8. Какие образования находятся на наружной поверхности тела нижней

челюсти?

А) подбородочный выступ

Б) подбородочное отверстие

В) подбородочная ость

Г) подъязычная ямка

Д) поднижнечелюстная ямка

9. Какие образования располагаются на внутренней поверхности тела

нижней челюсти?

А) подбородочная ость

Б) челюстно-подъязычная линия

В) подбородочное отверстие

Г) косая линия

Д) бугор верхней челюсти

10. Какие функции выполняет подъязычная кость?

А) участвует в актах глотания

Б) обеспечивает фиксацию мышц дна полости рта

В) формирует стенку глазницы

Г) участвует в артикуляции височно-нижнечелюстного сустава

Д) служит местом прикрепления жевательных мышц

ТЕМА 2. СТРОЕНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО

СУСТАВА (ВНЧС). МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

Цель занятия: изучить анатомическое строение височно-нижнечелюст-

ного сустава (ВНЧС), определить особенности его функционирования и топографические взаимоотношения элементов. Рассмотреть анатомию жевательной и мимической мускулатуры, их прикрепление и роль в биомеханике движений

нижней челюсти.

Вопросы для самоподготовки:

1. Строение и топографическое взаимоотношение элементов височно-

нижнечелюстного сустава.

2. Биомеханика движений нижней челюсти.

3. Жевательные и мимические мышцы: места прикрепления и функции.

Общие сведения

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) — это парное анатомическое образование, обеспечивающее подвижное соединение

нижней челюсти с височной костью. Он относится к комбинированным эллипсо-

идным суставам, выполняющим сложные движения — вращательные и поступа-

тельные. Сустав функционирует синхронно с противоположной стороной, что

обеспечивает согласованность движений обеих половин нижней челюсти.

1. Анатомические элементы височно-нижнечелюстного сустава.

К основным структурным элементам ВНЧС относятся:

• нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) — углубление на височной

кости, служит суставной поверхностью для сочленения с головкой нижней челюсти;

• суставной бугорок (tuberculum articulare) — передний костный выступ,

ограничивающий суставную ямку спереди и участвующий в амплитуде движе-

ний при открывании рта;

• мыщелковый отросток (processus condylaris) и суставная головка ниж-

ней челюсти (caput mandibulae) — подвижная часть сочленения, соответствующая форме суставной ямки;

• суставной диск (discus articularis) — хрящевая пластинка, разделяющая

полость сустава на два отдела: верхний (для скользящих движений) и нижний

(для вращательных движений);

• суставная капсула (capsula articularis) — плотное фиброзное образова-

ние, окружающее сустав и фиксирующее его элементы;

• связочный аппарат.

2. Биомеханика движений нижней челюсти.

Движения нижней челюсти происходят за счет скоординированной работы жевательных мышц, суставного диска и связочного аппарата ВНЧС.

Движения, совершаемые в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), отличаются сложной биомеханикой и по своей траектории напоминают перемещение по дуге круга или эллипса.

В физиологических условиях движения суставных головок в суставных ямках имеют следующие составляющие:

• вертикальную — характеризует опускание и поднимание нижней че-

люсти, то есть открывание и закрывание рта;

• сагиттальную — включает поступательные перемещения челюсти впе-

ред (протрузия) и назад (ретрузия);

• трансверсальную (боковую) — представляет собой латеральное смеще-

ние нижней челюсти вправо или влево.

3. Мышцы жевательного аппарата.

Мышцы, участвующие в актах жевания, речи и глотания, составляют же-

вательный аппарат. Все мышцы головы делятся на две основные группы — мимические и жевательные.

Жевательные мышцы, наряду с рядом мышц шеи, расположенных выше

подъязычной кости, обеспечивают активные движения нижней челюсти. Сила

их сокращений определяет величину жевательного давления, необходимого для

измельчения и переработки пищевого комка до оптимальной консистенции.

Благодаря одностороннему или двустороннему сокращению отдельных

мышечных групп обеспечиваются разнообразные направления движения ниж-

ней челюсти.

Работа всех жевательных мышц осуществляется скоординированно и ре-

флекторно, под контролем жевательного центра продолговатого мозга.

Иннервация всех жевательных мышц осуществляется ветвями тройнич-

ного нерва (n. trigeminus).

Помимо основной функции — жевания, эти мышцы принимают участие в артикуляции, формировании звуков и акте глотания.

4. Жевательные мышцы (Musculi masticandi).

К группе основных жевательных мышц относятся:

1. Жевательная мышца (m. masseter) — поднимает нижнюю челюсть;

прикрепляется к скуловой дуге и наружной поверхности угла нижней челюсти.

2. Височная мышца (m. temporalis) — поднимает и тянет назад нижнюю

челюсть; берёт начало от височной ямки и прикрепляется к венечному отростку

нижней челюсти.

3. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) — подни-

мает и смещает нижнюю челюсть медиально; начинается от крыловидной ямки

и прикрепляется к внутренней поверхности угла нижней челюсти.

4. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) — выдвига-

ет челюсть вперед и участвует в боковых движениях; начинается от крыловид-

ного отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка.

К группе вспомогательных жевательных мышц относятся:

1. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) — тянет ниж-

нюю челюсть вниз и вперед, участвует в акте глотания.

2. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) — образует диафраг-

му дна полости рта, поднимает его при глотании.

3. Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastrici) —

участвует в опускании нижней челюсти и поднимании подъязычной кости.

5. Мимические мышцы (musculi faciales).

Мимические мышцы расположены в толще мягких тканей лица и участвуют в формировании выражений эмоций, речи и артикуляции. К основным от-

носятся:

• лобная мышца (m. frontalis) — поднимает брови и образует складки

на лбу;

• круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) — смыкает веки;

• круговая мышца рта (m. orbicularis oris) — замыкает ротовую щель,

участвует в артикуляции;

• щечная мышца (m. buccinator) — способствует прижатию щек к зубам

при жевании;

• скуловые мышцы (m. zygomatic major et minor) — поднимают угол рта

при улыбке;

• мышца смеха (m. risorius) — растягивает угол рта латерально;

• подбородочная мышца (m. mentalis) — приподнимает кожу подбородка

и нижнюю губу.

Мимическая мускулатура иннервируется лицевым нервом (n. facialis).

6. Связочный аппарат сустава.

Связочный аппарат ВНЧС представлен внутрикапсулярными (интракап-

сулярными) и внекапсулярными (экстракапсулярными) структурами, которые стабилизируют сустав и ограничивают избыточную подвижность.

7. Конгруэнтность суставных поверхностей.

Размер нижнечелюстной ямки несколько превышает диаметр головки нижней челюсти, что обусловливает анатомическую инконгруэнтность — несовпадение формы суставных поверхностей. Физиологическая конгруэнтность

(соответствие формы ямки и головки) обеспечивается наличием суставного

диска (discus articularis) — плотной фиброзно-хрящевой пластинки двояковогнутой формы, расположенной между костными элементами.

Диск выполняет несколько важнейших функций:

• способствует равномерному распределению давления между сустав-

ными поверхностями;

• действует как амортизатор, смягчая ударные нагрузки, возникающие во

время жевания;

• разделяет полость сустава на верхний (скользящий) и нижний (враща-

тельный) отделы, обеспечивая сложные движения челюсти.

Задание 1. Зарисуйте в тетради схему височно-нижнечелюстного сустава по рис. 5, подпишите элементы его строения (табл. 5).

Таблица 5

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Рис. 5. Височно-нижнечелюстной сустав

и окружающие его анатомические образования

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — … 6 — … 7 — … 8 — …

<<< < Предыдущая 12 / 102 3 4 5 6 7 8 9 10 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]