Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Анатомия и физиология зубочелюстной системы. Практикум для СПО

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 104 5 6 7 8 9 10 > Следующая >>>

Эти сосуды образуют густую капиллярную сеть, питающую дёсны, альвеоляр-

ные отростки и периодонт;

• к зубам нижней челюсти направляется нижняя альвеолярная артерия

(a. alveolaris inferior), проходящая в нижнечелюстном канале, где она отдает зубные и межальвеолярные ветви.

Зубные артерии проникают в корень зуба через верхушечное отверстие,

образуя в полости зуба разветвленную артериальную сеть пульпы, обеспечива-

ющую питание дентин образующих клеток и нервных окончаний.

2. Венозный отток.

Венозный отток от зубов и окружающих тканей осуществляется по одно-

именным венам, сопровождающим артерии. Основной дренаж крови идет в крыловидное венозное сплетение (plexus pterygoideus), связанное с лицевой и внутренней яремной венами.

3. Пути лимфооттока и регионарные лимфатические узлы.

Лимфа из различных областей полости рта и зубов оттекает в определен-

ные группы регионарных лимфатических узлов:

• подбородочные лимфатические узлы: принимают лимфу от нижней гу-

бы, кончика языка, дна полости рта, мягких тканей подбородка, а также нижних

резцов и прилегающей к ним десны;

• поднижнечелюстные лимфоузлы: расположены в поднижнечелюстном

треугольнике. Они собирают лимфу от большей части верхней и нижней губ,

щек, боковых поверхностей языка, десен и большинства зубов (кроме нижних

резцов и частично третьих моляров);

• заглоточные и глубокие шейные лимфатические узлы: глубокие струк-

туры, такие как дистальные отделы языка и мягкое нёбо, направляют лимфу

напрямую или через промежуточные узлы в глубокие шейные узлы.

4. Иннервация органов полости рта.

Органы и ткани полости рта получают сложную сеть двигательных, чув-

ствительных, вкусовых и секреторных нервных волокон, обеспечивающих ко-

ординацию их функций. Из двенадцати пар черепных нервов непосредственное

участие в иннервации органов полости рта и глотки принимают пять — тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы.

Тройничный нерв (n. trigeminus) по составу является смешанным, по-

скольку содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Он обеспе-

чивает чувствительность кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости и зу-

бов, а также двигательную активность жевательной мускулатуры. Нерв делится

на три основные ветви — глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную, каждая из которых иннервирует строго определенные зоны лица и челюстнолицевого аппарата.

Лицевой нерв (n. facialis) преимущественно моторный. Его двигательные

волокна обеспечивают работу мимической мускулатуры, а часть волокон

участвует в иннервации мышц дна полости рта. Помимо этого, через барабан-

ную струну проходят вкусовые и секреторные волокна, обеспечивающие вку-

совые ощущения и секрецию слюнных желез.

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) несет смешанные волокна,

иннервирует слизистую оболочку задней трети языка, небные дужки и глотку.

Он также обеспечивает вкусовую чувствительность заднего отдела языка и сек-

реторную функцию околоушной слюнной железы.

Блуждающий нерв (n. vagus) принимает участие в иннервации мышц мягкого

неба и глоточного аппарата, способствуя формированию рефлексов, связанных с

актом глотания. Через соединительные ветви он взаимодействует с языкоглоточ-

ным и лицевым нервами, образуя сложную функциональную систему.

Подъязычный нерв (n. hypoglossus) является двигательным. Он иннерви-

рует собственные мышцы языка. Обеспечивает точные и координированные

движения языка, необходимые для речи, жевания и глотания.

Зубы и десны иннервируются в основном ветвями тройничного нерва и элементами вегетативной нервной системы. У верхней челюсти нервные волок-

на представлены передними, средними и задними верхними альвеолярными не-

рвами, формирующими верхнее зубное сплетение. От него отходят зубные и

десневые ветви, которые обеспечивают чувствительность зубов, десен и стенок

альвеолярных лунок. У нижней челюсти ведущую роль играет нижний альвео-

лярный нерв, ветви которого формируют нижнее зубное сплетение, дающее

начало нижним зубным и десневым ветвям.

Нервные волокна вместе с кровеносными сосудами входят в полость зуба

через верхушечное отверстие и разветвляются в тканях пульпы, образуя слож-

ное внутрипульпарное сплетение. Эта система обеспечивает не только чувстви-

тельность зуба, но и его трофику, а также регулирует реакции на внешние раз-

дражители.

Задание 1. На основании информационного блока заполните в тетради табл. 12.

Таблица 12

Артериальное кровоснабжение полости рта

Анатомическая структура /

орган

Основные ветви артериального

кровоснабжения

Венозный

отток

Зубы верхней челюсти

Зубы нижней челюсти

Слизистая оболочка полости рта

Задание 2. Рассмотрите схему артериального кровоснабжения зубов (рис. 10). В тетради подпишите обозначенные цифрами анатомические образования (табл. 13).

Таблица 13

Артериальное кровоснабжение зубов

Рис. 10. Артериальное кровоснабжение зубов

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — … 6 — … 7 — … 8 — … 9 — … 10 — …

Задание 3. Рассмотрите схему венозного оттока от зубов (рис. 11). Под- пишите в тетради обозначенные цифрами анатомические образования (табл. 14).

Таблица 14

Венозный отток от зубов

Рис. 11. Венозное кровоснабжение зубов

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — … 6 — … 7 — … 8 — …

Задание 4. Рассмотрите схему лимфатической системы полости рта (рис. 12). Подпишите в тетради обозначенные цифрами анатомические образования (табл. 15).

Таблица 15

Лимфатическая система полости рта

Рис. 12. Лимфоотток от органов полости рта

1 — … 2 — … 3 — …

4 — … 5 — … 6 — …

Задание 5. По предложенному рис. 13 в тетради запишите названия вет- вей тройничного нерва (табл. 16).

Таблица 16

Иннервация полости рта

Рис. 13. Схема строения тройничного нерва

1 — … 2 — … 3 — … 4 — … 5 — … 6 — … 7 — … 8 — … 9 — …

Задание 6. Перечислите (в тетради) органы и анатомические области, ко- торые иннервирует каждая ветвь тройничного нерва.

Глазничная ветвь.

Области иннервации: …

Основные органы иннервации: …

Верхнечелюстная ветвь.

Области иннервации: …

Основные органы иннервации: …

Нижнечелюстная ветвь.

Области иннервации: …

Основные органы иннервации: …

Задание 7. На основании информационного блока заполните табл. 17 в тетради.

Таблица 17

Иннервация органов полости рта

Название нерва

Характер волокон

Зона иннервации

Особенности и функции

Лицевой нерв

Языкоглоточный нерв

Блуждающий нерв

Подъязычный нерв

Задание 8. Прочитайте тестовые задания. Выберите один или несколько вариантов ответа.

I. Вопросы с одним правильным ответом:

1. Какие из перечисленных нервов являются основными ветвями трой-

ничного нерва, отходящими от тройничного узла (ганглия)?

А) затылочный нерв, лобный нерв

Б) теменной нерв, височный нерв

В) языкоглоточный нерв, блуждающий нерв

Г) глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв

2. Подглазничный нерв является терминальной ветвью какого из следу-

ющих нервов?

А) блуждающего нерва

Б) нижнечелюстного нерва

В) верхнечелюстного нерва

Г) языкоглоточного нерва

3. Какой основной ветвью тройничного нерва осуществляется преимуще-

ственно сенсорная иннервация верхней челюсти?

А) I-й ветвью (глазным нервом)

Б) II-й ветвью (верхнечелюстным нервом)

В) III-й ветвью (нижнечелюстным нервом)

Г) лицевым нервом

4. Какой основной ветвью тройничного нерва осуществляется преимуще-

ственно сенсорная и моторная иннервация нижней челюсти?

А) I-й ветвью (глазным нервом)

Б) II-й ветвью (верхнечелюстным нервом)

В) III-й ветвью (нижнечелюстным нервом)

Г) лицевым нервом

5. Каким из перечисленных черепных нервов преимущественно иннерви-

руется мимическая мускулатура лица?

А) тройничным нервом

Б) ушно-височным нервом

В) глазодвигательным нервом

Г) лицевым нервом

6. Какие из перечисленных структур входят в зону сенсорной иннервации

ментального нерва?

А) моляры нижней челюсти

Б) альвеолярный отросток в области моляров нижней челюсти

В) кожа подбородка, слизистая оболочка нижней губы, десна и зубы (рез-

цы, клыки, премоляры) нижней челюсти с соответствующей стороны

Г) костная ткань ветви нижней челюсти

Д) верхняя губа

II. Вопросы с несколькими правильными ответами:

7. Какие ветви относятся к основным ветвям тройничного нерва

(n. trigeminus)?

А) глазничный нерв

Б) верхнечелюстной нерв

В) нижнечелюстной нерв

Г) языкоглоточный нерв

Д) лицевой нерв

Е) блуждающий нерв

8. Какие из перечисленных структур иннервируются ветвями верхнече-

люстного нерва?

А) премоляры верхней челюсти

Б) моляры верхней челюсти

В) передние 2/3 языка

Г) клыки верхней челюсти

Д) слизистая оболочка щеки

9. Иннервация каких структур осуществляется за счет ветвей нижнече-

люстной ветви тройничного нерва?

А) клыки верхней челюсти

Б) моляры нижней челюсти

В) моляры верхней челюсти

Д) жевательные мышцы

10. Какие из перечисленных структур входят в зону иннервации языко-

глоточного нерва?

А) задняя треть языка

Б) передние 2/3 языка

В) слизистая оболочка глотки

Г) слизистая оболочка нижней губы

Д) кончик языка

ТЕМА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЗУБОВ

Цель занятия: изучить общие и частные особенности анатомического строения зубов, а также признаки, определяющие их положение и принадлежность в зубных рядах верхней и нижней челюстей.

Вопросы для самоподготовки:

1. Анатомическое строение зуба.

2. Признаки, определяющие принадлежность зуба: угол коронки, кривиз-

на коронки, направление корня.

3. Структурные особенности резцов, клыков, премоляров и моляров верх-

ней и нижней челюстей.

4. Сроки прорезывания временных и постоянных зубов.

Общие сведения

Зубы представляют собой специализированные органы полости рта, предназначенные для первичной механической обработки пищи. Помимо жева-

тельной функции, они участвуют в артикуляции звуков, формировании речи и правильном дыхании.

У взрослого человека насчитывается 32 постоянных зуба — по 16 на каждой челюсти. У детей временный (молочный) прикус включает 20 зубов — по 10 на верхней и нижней челюстях.

Структура каждого зуба строго соответствует выполняемой им функции, что отражается в его форме, количестве корней и характере жевательной по-

верхности.

1. Классификация зубов по форме и функции.

Таблица 18

Классификация зубов по форме и функции

Группа зубов

Количество

(на каждой

челюсти)

Форма

коронки

Количество

корней

Функция

Резцы

Долотообразная

Откусывание пищи

Клыки

Коническая

Разрывание и удержание пищи

Малые коренные (премоляры)

Призматическая с бугорками

1 (иногда 2)

Измельчение пищи

Большие коренные (моляры)

Массивная, бугристая

2 (нижние)

или 3

(верхние)

Дробление и перетирание пищи

Во временном прикусе отсутствуют премоляры и третьи моляры.

2. Анатомическое строение зуба.

В каждом зубе различают три основные части:

• коронка (corona dentis) — наддесневая часть, покрытая эмалью;

• шейка (cervix dentis) — переходный участок между коронкой и корнем,

соответствующий эмалево-цементной границе;

• корень (radix dentis) — часть зуба, фиксирующая его в альвеоле челю-

сти и покрытая цементом.

Количество корней варьирует: от одного (у резцов и клыков) до трёх (у моляров верхней челюсти). Область разделения корней называется бифуркаци-

ей (при двух корнях) или трифуркацией (при трёх).

Внутри зуба находится полость зуба, содержащая пульпу — сосудистонервное образование, обеспечивающее трофику и иннервацию. Полость подразделяется на полость коронки и корневой канал, который завершается апи-

кальным отверстием, через которое в пульпу входят сосуды и нервы. Самая вы-

пуклая часть поверхности коронки называется экватором зуба.

Таблица 19

Поверхности зуба

Наименование поверхности

Описание

Вестибулярная

Обращена к преддверию рта; у передних зубов — губная, у задних — щечная

Оральная

Обращена в полость рта; у зубов нижней челюсти — язычная, у верхних — небная

Контактные (проксимальные)

Направлены к соседним зубам того же ряда: медиальная (к центру) и дистальная (от центра)

Окклюзионная поверхность

У моляров и премоляров — жевательная; у резцов и клыков — острый режущий край

3. Анатомические признаки принадлежности зуба.

1. Признак угла коронки. Медиально расположенный угол между режу-

щим краем (или жевательной поверхностью) и боковой поверхностью всегда

более острый, чем дистальный.

2. Признак кривизны коронки. На вестибулярной поверхности медиаль-

ная часть коронки более выпуклая по сравнению с дистальной.

3. Признак направления корня. У резцов и клыков верхушки корней откло-

няются латерально, а у моляров и премоляров — преимущественно дистально.

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 104 5 6 7 8 9 10 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]