Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицинской демографии. Учебное пособие
.pdf
51
3. Безвозвратная миграция — это форма миграции, которая понимается
как окончательное переселение, а не как любое пространственное перемещение
людей. Она подразумевает не просто временную смену места пребывания, а
полный разрыв с прежним местом жительства и переход к новому месту жи-
тельства на новой территории. Отличительными критериями являются переме-
щение между разными населенными пунктами и смена постоянного места жи-
тельства. В современных реалиях к этим условиям может добавляться и смена
гражданства, что окончательно закрепляет статус мигранта как постоянного
жителя нового региона или государства.
В Российской Федерации была принята Концепция миграционной поли-
тики на период 2019–2025 гг., где целью миграционной политики является со-
здание миграционной ситуации, которая способствует решению задач в сфере
социально-экономического, пространственного и демографического развития
страны, повышению качества жизни ее населения, обеспечению безопасности
государства, защите национального рынка труда, поддержанию межнациональ-
ного и межрелигиозного мира и согласия в российском обществе, а также в
сфере защиты и сохранения русской культуры, русского языка и историкокультурного населения народов России, составляющих основу ее культурного
кода. В этой связи методы регулирования миграции должны быть гибкими и
постоянно совершенствоваться на основе цифровых технологий.
Показатели миграции схожи с другими статистическими показателями и
для расчета внешней миграции используются данные миграции о численности
прибывших (П) и выбывших (В).
П – В = чистое миграционное сальдо,
П + В = миграционный оборот.
Также при анализе миграции используются таблицы миграционных пото-
ков, где для вычисления применяются специальные коэффициенты (выбытия и
прибытия), с помощь которых определяется интенсивность прибытия или убы-
тия. Пример с учебными данными представлен в табл. 7.
52
Таблица 7
Таблица миграционных потоков
Регион / страна
отправления
Всего
выбыло
Центральный
ФО
Северо-
Западный
ФО
Южный
ФО
Страны
СНГ
Другие
страны
Всего прибыло
500 000
250 000
80 000
60 000
60 000
50 000
Центральный
ФО
120 000
–
40 000
30 000
20 000
30 000
СевероЗападный ФО
85 000
50 000
–
10 000
15 000
10 000
Южный ФО
95 000
60 000
15 000
–
10 000
10 000
Страны СНГ
150 000
120 000
20 000
10 000
–
Данные не
учитываются
Другие страны
50 000
20 000
5000
10 000
15 000
–
Факторы, влияющие на миграцию населения, условно можно подразделить на негативные (отторгающие население) и позитивные (притягивающие
население).
Эколого-географические факторы — географическое положение местности, природно-климатические условия, природныекатаклизмы и стихийные
бедствия.
Этнические факторы — этнический состав населения, межнациональные
отношения и этнические конфликты, этническая депортация и разделение тру-
да, культурное доминирование, языковая и религиозная ситуации.
Военно-политические факторы — военные действия, изменение границ
государства, необходимость эвакуации.
Экономические факторы — освоение территорий, производственная и
социальная инфраструктура, доступ к ресурсам, наличие рабочих мест и заня-
тость, уровень доходов, реализация предпринимательских инициатив.
Демографические факторы — состав населения (по полу, возрасту семейному положению), соединение семьи.
53
Дифференциация детерминант, непосредственно обусловливающих ми-
грационное решение, сопряжена со значительными трудностями. Это объясня-
ется тем, что на начальном этапе одновременно функционируют две категории
факторов: выталкивающие, формирующие общую установку на смену места
жительства, и притягивающие, детерминирующие выбор конкретного направ-
ления для переселения. Доминирование первой группы мотивов, выражаемое
установкой «уеду куда угодно, лишь бы не оставаться здесь», свидетельствует о
том, что миграция детерминирована преимущественно эффектом выталкиваю-
щих обстоятельств. В противоположной ситуации, когда ключевым становится
намерение «уеду туда, чего бы это ни стоило», решающая роль принадлежит
факторам притяжения.
54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицинская демография, как междисциплинарная наука на стыке демографии и общественного здоровья, предоставляет фундаментальную систему
знаний и инструментарий для глубокого анализа и прогнозирования здоровья
населения. На основе изучения процессов воспроизводства населения, его численности, половозрастной структуры, рождаемости, смертности и миграции
формируется объективная картина, являющаяся основой для разработки и реа-
лизации эффективной государственной социальной и медицинской политики.
Основным выводом анализа медико-демографической ситуации в большинстве
современных стран, является переход к новому типу воспроизводства населения, характеризующемуся низкими уровнями рождаемости и смертности. Однако главной проблемой остается сохраняющийся высокий разрыв между ними,
что приводит к естественной убыли населения и его старению. Последний процесс, выражающийся в увеличении доли лиц старше трудоспособного возраста,
с одной стороны, является индикатором успехов в области здравоохранения, а с
другой — создает беспрецедентную нагрузку на систему здравоохранения, тре-
буя переориентации на лечение хронических неинфекционных заболеваний и
развитие геронтологической помощи.
Одним из ведущих элементов медико-демографического анализа остается
смертность, в частности, такие показатели, как общий коэффициент смертности, младенческая смертность и ожидаемая продолжительность жизни. Устойчивый рост общей продолжительности жизни, наблюдаемый в последние го-
ды, — безусловно, положительный тренд, свидетельствующий об улучшении
социально-экономических условий и эффективности мер в сфере здравоохранения. Тем не менее, сохраняется значительный разрыв между мужчинами и
женщинами (превышение смертности мужчин над смертностью женщин) и
огромный потенциал для снижения предотвратимой смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста от внешних причин (несчастные случаи,
отравления, травмы) и болезней системы кровообращения.
Анализ рождаемости выявляет тенденцию к откладыванию первых рождений и сокращению количества детей в семье, что ведет к сужению воспроизводства населения. Это требует от государства не только мер материальной
поддержки (материнский капитал, пособия), но и создания комплексной систе-
55
мы, включающей улучшение репродуктивного здоровья, поддержку молодых
семей и развитие инфраструктуры (доступный детский сад, гибкий график
работы).
Таким образом, данные медицинской демографии однозначно свидетельствуют, что дальнейшее улучшение здоровья населения и обеспечение демографической стабильности невозможны без реализации скоординированных
стратегий. Данные стратегии должны включать:
1. Укрепление профилактического направления в здравоохранении
и борьбу с основными факторами риска (курение, алкоголь, неправильное пи-
тание).
2. Повышение доступности и качества медицинской помощи, особенно
первичной медико-санитарной и высокотехнологичной.
3. Целенаправленную политику по снижению смертности от предотвра-
тимых причин в трудоспособном возрасте.
4. Стимулирование рождаемости через создание благоприятных социаль-
но-экономических условий для семей с детьми.
5. Адаптацию системы здравоохранения к потребностям стареющего
населения.
Только на основе непрерывного мониторинга и глубокого анализа меди-
ко-демографических показателей можно оценивать эффективность уже приня-
тых мер и вырабатывать адресные, научно обоснованные решения для обеспе-
чения здорового и демографически устойчивого будущего нации.
56
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Как определяется естественный прирост населения?
а) числом рождений;
б) числом смертей;
в) ростом численности населения;
г) величиной убыли населения;
д) соотношением между числом рождений и числом смертей.
2. Рождаемость — это:
а) число первенцев среди родившихся в определенный период времени;
б) разница между числом родившихся и числом умерших;
в) среднее число детей, рожденных женщиной за всю жизнь;
г) соотношение между числом родившихся живыми и численностью
населения за определенный период времени.
3. Смертность — это:
а) соотношение числа умерших и числа родившихся на определенной
территории в определенный период времени;
б) число умерших на определенной территории в определенный период
времени;
в) соотношение числа умерших и численности населения на определен-
ной территории в определенный период времени.
4. Что включает в себя воспроизводство населения?
а) брачность;
б) миграция;
в) естественное движение населения.
5. Демографический переход — это:
а) ограничение рождения детей в семье;
б) концепция стабилизации численности населения;
в) концепция смены типов воспроизводства населения.
57
6. Суммарный коэффициент рождаемости считается низким, если он
меньше:
а) 2.0;
б) 2.15;
в) 2.50.
7. Какому типу воспроизводства соответствует суммарный коэффи-
циент рождаемости 2.0?
а) простое воспроизводство;
б) суженное воспроизводство;
в) расширенное воспроизводство.
8. Выберите наиболее точное определение коэффициента младенче-
ской смертности:
а) число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1 000 человек всего
населения;
б) число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1 000 родившихся живыми в этом и предыдущем календарном годах;
в) общее число смертей детей в возрасте до 5 лет на 1 000 родившихся
живыми.
9. Какая из перечисленных причин являлась основной для резкого
снижения коэффициента младенческой смертности в развитых странах в
XX веке?
а) рост уровня рождаемости;
б) улучшение качества питания и жизни матерей;
в) улучшение неонатальной помощи и вакцинации.
10. Миграционные процессы:
а) меняются во времени;
б) стабильны во времени;
в) спонтанны и хаотичны.
58
Эталоны ответов к тестовым заданиям
1 — д.
2 — г.
3 — а.
4 — в.
5 — в.
6 — б.
7 — б.
8 — б.
9 — в.
10 — а.
59
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Архангельский, В. Н. Демографическая политика. Оценка результатив-
ности : учебное пособие / В. Н. Архангельский, А. Е. Иванова, Л. Л. Рыбаковский ; под ред. Л. Л. Рыбаковского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва :
Юрайт, 2018. — 251 с.
2. Введение в демографию и статистику населения : учебник / под науч.
ред. И. И. Елисеевой, М. А. Клупта. — Москва : ООО «Проспект», 2023. —
440 с.
3. Демографический энциклопедический словарь / под ред. Д. И. Вален-
тей. — Москва : Советская энциклопедия, 1985. — 607 с.
4. Демография : учебное пособие / под ред. А. И. Щербакова. — Москва :
ИНФРА- М, 2016. — 214 с.
5. Новосельский, С. А. Демографическая статистика / С. А. Новосель-
ский. — Москва : Статистика, 1978. —269 с.
6. Общественное здоровье населения Российской Федерации / под ред.
В. А. Решетникова. — Москва : Медицинское информационное агентство,
2022. — 336 с.
7. Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник /
В. А. Медик, В. И. Лисицин. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАРМедиа, 2020. — 496 с.
8. Птуха М. В. Очерки по статистике населения / М. В. Птуха ; Госстат-
издат ЦСУ СССР. — Москва, 1960. — 456 с.
9. Ростовская, Т. К. Семья и демографические процессы в современной
России : монография / Т. К. Ростовская, В. Н. Архангельский, А. Е. Иванова
[и др.] ; под ред. Т. К. Ростовской ; ФНИСЦ РАН. — Москва : Экон-Информ,
2021. — 257 с.
10. Рязанцев, С. В. Региональные особенности и факторы снижения
предотвратимой смертности населения России / С. В. Рязанцев, М. Н. Храмова,
А. С. Гришин // Сегодня и завтра российской экономики. — 2016. — № 78. —
С. 15–21.
11. Сабанов, В. И. Статистика учреждений здравоохранения : учебное по-
собие / В. И. Сабанов. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2008. — 157 с.
60
12. Трухачева, Н. В. Медицинская статистика : учебное пособие /
Н. В. Трухачева. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2017. — 324 с.
13. Умершие по основным классам причин смерти по субъектам Россий-
ской Федерации. Естественное движение населения Российской Федерации —
2021 г. // Федеральная служба государственной статистики. — http://ssl.rosstat.
gov.ru/storage/mediabank/EDN_2021.xlsx (дата обращения: 11.02.2026).
14. Указ Президента РФ от 31.10.2018 г. N 622 «О Концепции государ-
ственной миграционной политики Российской Федерации на 2019–2025 годы» //
Информационно-правовая система ГАРАНТ. — URL: https://base.garant.ru/
72092260/ (дата обращения: 11.02.2026).
15. Элланский, Ю. Г. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб-
ник / Ю. Г. Элланский [и др.]. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 624 с.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]