Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Клиническая психофизиология. Клеточно-молекулярный уровень организации центральной нервной системы и роль его нарушений в формировании психических рас

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
51
в надпочечниках и соответствующего ослабления гипоталамо-гипо­физарно-надпочечниковой оси, изменению биологических циклов, появлению светлых участков в окраске, уменьшению полового ди­морфизма, длительного сохранения форм поведения, характерных для ранних этапов онтогенеза, и т.д. (Anastasiadi, Piferrer, 2019).
52
Нейроглия и роль ее нарушений
в формировании психических патологий
Нейроглия (от греч. нейрон – нерв и глиа – клей), или глия, как и нейроны, входит в состав нервной ткани как центральной, так и пе­риферической нервной системы.
В отличие от нейронов, нейроглия способна делиться, но не мо­жет генерировать и передавать нервные импульсы. Множество раз­нообразных глиальных клеток заполняют пространство между нейронами и их отростками и мозговыми капиллярами. По числен­ности глиальные клетки человека примерно в 9 раз превосходят нейроны.
Виды глии. Глию разделяют на макроглию и микроглию (рис. 4).
Рис. 4. Типы глиальных клеток: 1 – протоплазматический астроцит; 2 –
фиброзный астроцит; 3 – микроглия; 4 – олигодендроциты (по: Shepherd,
1993)
53
К макроглии относятся:
1) астроцитынебольшие звездчатые клетки с многочислен-
ными ветвящимися отростками, образующие в мозге трехмерный каркас; отделены от нейронов интерстициальными каналами. Выде­ляют протоплазматические астроциты, которые содержатся в се­ром веществе, имеют сильно ветвящиеся отростки и формируют множество глиальных мембран; и волокнистые астроциты, чаще встречающиеся в белом веществе; для них характерны слабо ветвя­щиеся отростки. Отростки протоплазматических и фибриллярных астроцитов формируют на капиллярах глиальные мембраны с разгра­ничительной функцией. Совместно с эндотелием капилляров они об­разуют гематоэнцефалический барьер;
2) олигодендроцитыполигональные крупные клетки, имеющие
1–5 слабо ветвящихся отростков. В зависимости от их расположения
выделяют: олигодендроциты, окружающие тела нейронов в перифе­рических ганглиях (мантийные, сателлиты); олигодендроциты, окру­жающие тела нейронов в ЦНС (свободные олигодендроциты, цен- тральные глиоциты), олигодендриты, окружающие нервные во­локна (Шванновские клетки). Олигодендроциты образуют оболочки вокруг тел нейронов и их отростков;
3) эпендимная глия – выстилает канал спинного мозга, полости желудочков головного мозга; представляет собой однослойный эпи­телий. На ранних (эмбриональных) этапах развития мозга апикаль­ная часть эпендимных клеток имеет реснички, способствующие пе­ремещению цереброспинальной жидкости по полостям ЦНС. По мере созревания ЦНС реснички сохраняются только в мозговом во­допроводе. Некоторые клетки эпендимы снабжены отростками, иду­щими через всю толщу спинного или головного мозга и соединяю­щимися друг с другом на наружной поверхности. Они участвуют в образовании наружной глиальной пограничной мембраны. Между соседними клетками есть щелевидные контакты, но плотные соеди­нения отсутствуют. Эпендимный эпителий сосудистых сплетений продуцирует цереброспинальную жидкость.
Микроглия в активном состоянии похожа на периферические мо­ноциты и макрофаги – клетки иммунной системы, которые произво­дит красный костный мозг. Однако ее происхождение отлично – она формируется в онтогенезе гораздо раньше и возникает из примитив­ных макрофагов эмбрионального желточного мешка, попадая в мозг
54
через кровеносную систему до гематоэнцефалического барьера. Это клетки небольших размеров, с тонкими ветвящимися отростками, не контактирующие ни с нейронами, ни с макроглией; чаще локализо­ваны около микрососудов. Популяция микроглии также содержит покоящиеся (не функционирующие) клетки, способные к дифферен­циации в астроциты.
Если на ранних этапах развития клетки микроглии имеют амебо­идную форму, облегчающую их передвижение, то в сформирован­ном уже мозге они по своему виду схожи с астроцитами (клетками макроглии), и в них различаются тело и множество не переплетаю­щихся друг с другом отростков (такое состояние микроглии известно сегодня как «покоящаяся» микроглия). Клетки распределены отно­сительно равномерно и своими отростками контролируют свой уча­сток пространства. Микроглиоцит с помощью отростков как бы свя­зывают рядом располагающиеся нейроны и глиальные клетки и со­суды. При обнаружении подлежащего уничтожению агента клетки микроглии переходят в реактивную форму (Быков, 2002; Tay et al.,
2017).
Функции глии. Основная функция глии состоит в обеспечении нейронов необходимой для их нормального функционирования сре-
дой. Глия обеспечивает опору и питание нейронов, регуляторную, за­щитную, разграничительную, обменную функции. Глиальные клетки выделяют цитокины, факторы роста, вещества, привлекающие им­мунные клетки; они способны поглощать нейромедиаторы из меж­клеточного вещества, не давая их избытку повреждать нейроны, и отдавать обратно, когда нейромедиатор необходим. Способность глии участвовать в обмене нейромедиаторов влияет на импульсацию нейронов. Синапсы, обладающие высокой чувствительностью к дей­ствию токсических факторов, окружают астроциты, представленные волокнистой и протоплазматической формами. Эти астроциты посы­лают друг другу сигналы через внеклеточную среду и способны как усиливать сигналы нейронов, выделяя нейротрансмиттер (наиболее исследован в этом плане глутамат), так и ослаблять, поглощая нейро­трансмиттер или выбрасывая в синаптическую щель связывающие его белки. Примером нарушений при избыточном или недостаточ­ном поглощении глией нейромедиатора могут быть проблемы глута­матного обмена при шизофрении.
55
Разные виды глии выполняют специфические функции. Так, оли­годендроциты создают изолирующее миелиновое покрытие вокруг аксона, которое ускоряет проведение нервных импульсов, снижает затраты энергии на поляризацию мембран, делает распространение импульсов строго направленным.
Астроциты формируют гематоэнцефалический барьер, защищаю­щий нервную систему от вредных веществ и инфекций, находящихся в крови. Основную барьерную функцию отграничения мозговой ткани от крови выполняют стенки мозговых капилляров, проницае­мость которых для большинства веществ намного ниже, чем в других органах. К стенкам капилляров со стороны нервной ткани подходят многочисленные «ножки» астроцитов, которые дополнительно уси­ливают барьерную функцию. Это дает возможность задерживать опасные для мозга вещества и относительно легко пропускать необ­ходимые, например глюкозу и аминокислоты. Стресс или повыше­ние температуры тела могут приводить к нарушениям в работе ГЭБ за счет ослабления контактов между ножками астроцитов и стенками капилляров, когда проницаемость капиллярных стенок увеличива­ется. Это может приводить к серьезным нарушениям, создавая усло­вия для проникновения в ткани ЦНС инфекций из крови.
Астроциты участвуют в обменных процессах (водно-солевом, нейромедиаторном), регулируют передачу импульса нейронами (по­глощают избыток ионов К+, образующийся в межклеточной среде при интенсивной генерации нейронами потенциалов действия). В случае повреждений нервной ткани астроциты формируют рубец, а в ходе формирования нервной системы у эмбриона при миграции нейронов отростки астроцитов являются их ориентирами.
Основополагающая функция астроцитов – это транспорт пита­тельных веществ из капилляров в клетки и поддержание необходи­мого для генерирования нервных импульсов уровня ионов в окружа­ющей нейроны среде. Однако не так давно была описана система очистки мозга – глимфатическая, каналы которой образованы при помощи астроцитов нейроглии. Глимфатическая система – путь быстрой циркуляции ликвора в головном мозге, необходимый для предотвращения интоксикации мозга с его быстрым метаболизмом. Канальцы этой системы расположены между кровеносными капил­лярами и окружающими их астроцитами. По ним с большой скоро­стью циркулирует спинномозговая жидкость, удаляя из головного
56
мозга продукты его жизнедеятельности, чье накопление может вы­зывать серьезные заболевания (например, накопление белка бета­амилоида при болезни Альцгеймера).
Эпендимные клетки также частично участвуют в образовании ге­матоэнцефалического барьера; другая часть этих клеток выполняет секреторную функцию или передает информацию о составе церебро­спинальной жидкости на капиллярную сеть. Эпендимная глия слу­жит источником стволовых нервных клеток.
Основная функция микроглии – иммунная. Она уничтожает по­врежденные или малофункциональные нейроны, бактериальные и паразитарные агенты, разрушает нефункциональные синапсы, отло­жения белков, наблюдающихся при разных заболеваниях (например, разрушает отложения альфа-синуклеина при болезни Паркинсона; образует защитный слой вокруг отложений бета-амилоидов при бо­лезни Альцгеймера, нейтрализуя их токсичное действие). При обна­ружении специфического фактора микроглиальные клетки быстро «подстраиваются» под проблему, меняя свою морфологию, фенотип и функции. Это наблюдается при нейродегенеративных заболева­ниях, инфекциях, опухолях, черепно-мозговых травмах и т.д. Мик­роглиальные клетки играют важную роль в поддержании гомеостаза в неинфицированных областях ЦНС и запускают воспалительные процессы в инфицированных или повреждённых тканях нервной си­стемы. Это происходит с помощью сложной серии сигналов внекле­точными сигнальными молекулами, которые вовлечены в информа­ционный обмен с другими микроглиоцитами, астроцитами, нейро-
нами, Т-клетками и миелоидными клетками-предшественниками. Активированные микроглиальные клетки в ответ на появление пато­гена, который нужно продемонстрировать иммунной системе, опера­тивно быстро размещают на себе белки главного комплекса гисто­совместимости с чужеродными частицами и становятся эффектив­ными антигенами. Во время воспаления Т-лимфоциты преодолевают гематоэнцефалический барьер благодаря специализированным по­верхностным молекулам, а после этого непосредственно связыва­ются с микроглиоцитами, запоминая антиген. После этого Т-клетки отвечают на патоген, формируя иммунный ответ с помощью синтеза цитотоксических веществ и прямых атак патогена.
57
Микроглия также продуцирует различные цитотоксические ве­щества. Это перекись водорода и оксида азота, непосредственно раз­рушающие нейроны в процессе «респираторного взрыва»; специфи­ческие протеазы (ферменты), секретируемые микроглией, которые стимулируют белки прямого клеточного повреждения; цитокины, способствующие демиелинизации аксонов. Помимо этого, микро­глия уничтожает инфицированные нейроны, бактерии и вирусы с по­мощью NMDA-рецептор-опосредованных процессов, выделяя глута­мат, аспартат и хинолиновую кислоту. Эти вещества могут повре­ждать и здоровые нейроны, становясь источниками нейродегенера­тивных повреждений. Формируемый хронический воспалительный ответ может вызывать крупномасштабные повреждения ЦНС. В не­которых инфекционных теориях возникновения психических заболе­ваний предполагается, что деятельность собственных иммунных ме­ханизмов в ответ на патоген нарушает функционирование собствен­ных клеток.
Если микроглия задействована в отборе функциональных синап­тических связей, уничтожая лишние связи, то астроциты помогают установить необходимые связи на фоне разрушения остальных. По­казано, что в бедной астроцитами культуре синапсов образуется очень мало. Помимо влияния на синапсы, глиальные клетки помо­гают находить новые пути к поврежденным участкам: в частности, после перерезки нерва шванновские клетки стимулируют направлен­ный рост аксона к мишени, образуя своего рода мостики-компактные тяжи, помогая центральному отростку нейрона восстанавливать раз­рушенные синапсы и волокна. Если такого не происходит из-за нали­чия препятствия, то аксоны растут беспорядочно и образуют ампута­ционную неврому, от раздражения которой поступают сильные бо­левые сигналы. Обычно восстановление нервных волокон возможно, если не затронут перикарион – тело самого нейрона. Поскольку сами нейроны не делятся, то регенерация после травмы возможна именно за счет роста аксонов и дендритов. В процессах регенерации прини­мают участие клетки, образующиеся из эндогенных клеток-предше­ственников. Удалось показать, что, например, на деление олигоденд­роцитов оказывают положительное влияние костные морфогенные белки (группа факторов роста, также иногда относимых к цитокинам, первоначально открытые благодаря их способности воздействовать
58
на формирование кости и хряща), а их белок-антагонист увеличивает плотность зрелых клеток в немиелинизируемом участке.
Глиальные клетки «считывают» передачу импульсов нейронами не только в синапсах, но и по всему ходу нервного волокна, с помо­щью химических сигналов. Механизм использования химических сигналов для коммуникации глиальных клеток между собой и с нейронами позволяет электрическим сигналам всей нервной системы проходить без искажений. Генерируя импульсы, нервная клетка и ее аксон могут повлиять на считывание генов в глиальной клетке, изме­няя ее поведение, что, в свою очередь, влияет на нейрон (похоже, что на этом основаны процессы регуляции функционирования нейронов – «поддержка» глией функциональных и уничтожение нефункцио­нальных нейронов). Продолжается активное изучение нейронально­глиальных химических коммуникаций в изучении механизмов обу­чения, памяти и психических расстройств (Тишевской, 2000; Ха­чатрян и др., 2014).
Миелиновая оболочка нейронов. Олигодендроциты и нейролеммо­циты синтезируют миелин, создавая миелиновую оболочку проводя­щих волокон (рис. 5). Миелиновая оболочка формируется из плос­кого выроста тела глиальной клетки, который множество раз обора­чивает аксон как изолента. Цитоплазмы в выросте почти нет, таким образом миелиновая оболочка представляет собой, по сути, много­слойную мембрану клетки. В периферической нервной системе для оборачивания одного аксона нужно несколько нейролеммоцитов, то­гда как в миелиновых волокнах на несколько отростков достаточно одного олигодендроцита. Миелин прерывается только в области пе­рехватов Ранвье, регулярно встречающихся через промежутки дли­ной 0,2 мм – более 1 мм. Поскольку ионные токи не могут проходить сквозь миелин, вход и выход ионов осуществляется лишь в области перехватов. Это ведёт к увеличению скорости проведения нервного импульса. Таким образом, по миелинизированным волокнам им­пульс проводится приблизительно в 510 раз быстрее, чем по неми-
елинизированным (от 300150 м/с до 30 м/с). Цвет миелинизирован­ных нейронов – белый, отсюда название «белого вещества» мозга.
59
Рис. 5. Аксон с миелиновой оболочкой: а – участок аксона, покрытый тремя шванновскими клетками 1 с ядрами 2 и перехватами Ранвье 3; 6 – участок аксона в разрезе; виден перехват Ранвье и мембраны двух соседних миелиновых оболочек 4; видны также некоторые внутриклеточные струк­туры, характерные для аксона митохондрии, каналы эндоплазматической сети, микротрубочки; в – три последовательных этапа формирования мие­линовой оболочки (слева направо); «виток» глиальной клетки 5 постепенно закручивается вокруг нервного волокна 6 (Сергеев и др., 2022)
Не имеют миелиновой оболочки главным образом нейроны мле­копитающих, проводящие информацию о боли и температуре. Они находятся преимущественно в составе автономной нервной системы. Отростки таких нейронов (одновременно 1020) погружены в нейро­леммоциты, сопровождающие все ветвления нервного волокна и вхо­дящие в состав как капсулированых, так неинкапсулированных ре­цепторов (рис. 6).
Видоизмененные шванновские клетки являются важной сенсор­ной частью таких рецепторов как пластинчатые тельца Фатера–Па­чини, осязательные тельца Мейснера. Из-за отсутствия этой липид­ной оболочки в безмиелиновых волокнах быстро происходит утечка сигнала и его затухание, так как волна деполяризации идет по всей длине волокна.
60
Рис. 6. Немиелинизированные нервные волокна, погруженные в глиаль­ные клетки: 1 – немиелинизированное волокно; 2 – наружная мембрана; 3 – ядро (Сергеев и др., 2022)
Процесс миелинизации направляется белком нейрорегулином, находящимся на поверхности отростка. В зависимости от его коли­чества увеличивается или уменьшается число слоев миелина вокруг аксона.
Миелинизация нейронов в онтогенезе и нейропластичность. При рождении лишь 2/3 аксонов миелинизировано. Миелинизация, по разным источникам, завершается на третьем или даже четвертом де­сятилетии жизни человека. Процесс миелинизации идет от затылоч­ной коры к лобной, от проксимальных частей нервов к дистальным; раньше в онтогенезе миелинизируются волокна исторически более древних трактов.
Первичным сигналом к миелинизации является электрическая ак­тивность самого аксона. Степень миелинизации также зависит от уровня импульсации нейрона – чем чаще нейрон проводит им­пульсы, тем больше его миелиновая оболочка. Это механизм повы­шения пластичности мозга – активно работающие нейроны быстрее проводят импульсы в дальнейшем. При этом изоляция практически не образовывается, если аксон не является электрически активным или если нарушен выброс нейроном глутамата.
Столь долгая миелинизация нейронов у человека (существенно более длительная, чем даже у шимпанзе – ближайших ныне живущих «родственников» человека) описывается как важнейший механизм сохранения высокой пластичности мозга в периоды развития ребенка
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]