Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Клиническая психофизиология. Клеточно-молекулярный уровень организации центральной нервной системы и роль его нарушений в формировании психических рас

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
21
Взаимодействие нейромедиатора с рецептором для окончания продолжающегося действия трансмиттера и/или с целью обеспече­ния быстрой повторной активации рецепторов должно быть доста­точно коротким. После связывания нейротрансмиттеров с рецепто­рами возможен один из следующих вариантов.
С целью повторного использования или уничтожения нейро-
медиаторы быстро захватываются обратно в пресинаптическое нерв­ное окончание активным АТФ-зависимым транспортом (обратный захват).
Они могут быть устранены ферментами вблизи рецепторов.
Нейротрансмиттеры диффундируют в окружающие ткани.
При обратном захвате нейромедиаторов нервными окончаниями происходит их накопление в гранулах или везикулах на концевых участках аксонов – для повторного высвобождения.
Рецепторы постсинаптической мембраны могут связываться не только с нейротрансмиттерами, но и другими лигандами (различ­ными биомолекулами, способными образовывать химический ком­плекс с данными рецепторами). При связывании рецептора с лиган­дом может происходить как активация, так и блокада рецептора. В связи с этим говорят об агонистах и антагонистах рецепторов, а также о частичных агонистах.
Максимально эффективно рецептор активируется полным агони- стом, минимально – антагонистом. Между ними находятся веще- ства, называемые частичными агонистами – они действуют значи­тельно слабее, чем полные агонисты. Частичные агонисты, кроме того, занимая определенное пространственное положение в моле­куле рецептора, могут предотвращать избыточное действие полного агониста, т.е. действуют частично как антагонисты. В этом случае употребляют понятие агонист / антагонист.
Сродство (афинность) лиганда и рецептора – это способность к образованию их связи, оно может иметь разную степень.
Агонист активирует рецептор, вызывая соответствующий физио­логический эффект, в то время как антагонист, связываясь с рецепто­ром, блокирует его и предотвращает развитие физиологического эф­фекта, вызываемого агонистами. Примером антагонистов могут слу­жить нейролептики, которые предотвращают эффекты дофамина на уровне дофаминового рецептора.
22
Виды нейромедиаторов. Традиционно нейромедиаторы относят к трём группам: аминокислоты, пептиды, моноамины (включают ка­техоламины).
Аминокислоты
Гамма-аминомасляная
кислота (ГАМК) – важней-
ший тормозной нейроме­диатор центральной нерв­ной системы человека и млекопитающих.
Глицин как нейромедиаторная аминокислота, проявляет двоякое действие. Глицин имеются во многих участках головного мозга и спинного мозга. Связываясь с рецепторами, глицин вызывает тормо­зящее воздействие на нейроны, уменьшает выделение из нейронов
возбуждающих аминокислот, таких как глутамат, и повышает выделение ГАМК. Также глицин связывается со специфическими участками NDMI­рецепторов и, таким образом, способ­ствует передаче сигнала от возбужда-
ющих нейротрансмиттеров глутамата и аспартата. В спинном мозге глицин приводит к торможению мото­нейронов, что позволяет использовать глицин в неврологической практике для устранения повышенного мышечного тонуса.
Глутаминовая кислота (глутамат)
– наиболее распространённый возбуж-
дающий нейротрансмиттер в нервной
системе позвоночных, в нейронах моз-
жечка и спинного мозга. В синапсах он
связывается с глутаматными рецепто-
рами, из которых наиболее исследован
NMDA-рецептор. Глутамат участвует
в осуществлении когнитивных функ-
ций мозга, таких как обучение и па-
23
мять. После выделения он быстро перемещается из внеклеточного пространства на глутамат-транспортерах в нейрональные и глиаль­ные мембраны. При повреждении мозга или болезни транспортная система может работать в обратном направлении, тогда избыток глу­тамата накапливается вне клетки, что приводит к повреждению нейронов и в конечном итоге к клеточной гибели.
Аспарагиновая кислота (аспараги-
нат) – возбуждающий нейромедиа-
тор в нейронах коры головного мозга.
Таурин играет роль нейромедиа- торной аминокислоты, тормозящей синаптическую передачу, обладает противосудорожной активностью, оказывает также кардиотропное дей­ствие.
Катехоламины
Адреналин (также является гормо-
ном) относят к возбуждающим нейро­медиаторам; по-видимому, улучшает высвобождение ацетилхолина.
Норадреналин (также является гормоном) считается одним из важ­нейших «медиаторов бодрствова­ния». Норадренергические проекции участвуют в восходящей ретикуляр­ной активирующей системе. Является медиатором как голубого пятна (locus
coeruleus) ствола мозга, так и оконча-
24
ний симпатической нервной системы. Количество норадренергиче­ских нейронов в ЦНС невелико (несколько тысяч), но у них весьма широкое поле иннервации в головном мозге.
Дофамин (также является гормо- ном) является одним из химических факторов внутреннего подкрепления, функционирует в мозговой системе подкрепления поведения. Связан с чувством удовольствия и предвкуше­ния (или ожидания) удовольствия (удовлетворения), тем самым играет важнейшую роль в формировании мо-
тивационного возбуждения и процессах оперантного обучения с по­ложительным подкреплением.
Другие моноамины
Серотонин (как гормон синтезируется и функционирует в желу-
дочно-кишечном тракте) – играет роль нейромодулятора в ЦНС. Се­ротонинергические нейроны группируются в стволе мозга: в вароли­евом мосту и ядрах шва. От моста идут нисходящие проекции в спин­ной мозг, нейроны ядер шва дают восходящие проекции к мозжечку, лимбической системе, базальным ганглиям, коре. При этом нейроны дорсального и медиального ядер шва дают аксоны, различающиеся
морфологически, электрофизиологи­чески, мишенями иннервации и чув­ствительностью к некоторым агентам, например, метамфетамину. Поддержи­вает стрессоустойчивость, положи­тельный фон эмоций, участвует в регу­ляции аппетита и температуры тела, обеспечивает детальную обработку сенсорных стимулов. Как предше­ственник мелатонина участвует в регу­ляции цикла «сон-бодрствование».
25
Гистамин – некоторые количества гистамина содержатся в ЦНС, где, как предполагают, он играет роль нейро­медиатора (или нейромодулятора). Не исключено, что седативное действие некоторых липофильных антагонистов гистамина (проникающих через ге­матоэнцефалический барьер противо­гистаминных препаратов, например димедрола) связано с их блокирующим влиянием на центральные гистамино­вые рецепторы.
Триптамин – предполагается, что триптамин играет роль нейромедиатора и нейротрансмиттера в головном мозге млекопитающих (обнаруживается в тка­нях мозга в очень малом количестве).
Пептиды
Анандамид является
нейротрансмиттером, который играет роль в механизмах про­исхождения боли, влияет на уровень запоминания, симп­томы депрессии и шизофрении, репродуктивные функции, участвует в регуляции аппетита и репродуктивных функций.
26
Эндоканнабиоиды (эндогенные опиоиды, эндогенные опиаты) –
включают эндорфины, энкефалины, динорфины и др. Система опио­идных пептидов головного мозга играет важную роль в формирова­нии мотиваций, эмоций, поведенческой привязанности, реакции на стресс и шок, работе болевых и противоболевых систем. Во многих отношениях отличаются от других нейромедиаторов – например, ис­пользуют ретроградную сигнализацию (выделяются постсинаптиче­ской мембраной и воздействуют на пресинаптическую). Эндокан­набиноиды являются липофильными молекулами, не входят в состав везикул пресинаптической мембраны, а существуют в качестве неотъемлемой компоненты постсинаптического мембранного бислоя. Предположительно они синтезируются «по требованию», а не хранятся для дальнейшего использования. Активация каннабио­идных рецепторов временно уменьшает количество выделяемых обычных нейротрансмиттеров.
β-эндорфин
N-ацетиласпартилглу-
тамат (NAAG) – является третьим по распространён­ности нейромедиатором в нервной системе млекопи­тающих. Действует как аго­нист II группы метаботроп­ных глутаматных рецепто­ров, в особенности рецеп­тора mGluR3, и расщепля­ется в синаптической щели
NAAG-пептидазами (GCPII, GCPIII) на исходные веще- ства: NAA и глутамат.
27
Субстанция Р – пептид, обнаруживаемый в центральных нейро­нах (ножке шишковидной железы – эпифиза, черной субстанции, базальных ганглиях, продолговатом мозге и гипоталамусе) и в вы­соких концентрациях – в ганглиях задних корешков. Интенсивные афферентные болевые стимулы индуцируют высвобождение суб­станции Р, которая модулирует нейрональный ответ на боль и настроение; посредством активации NK1A-рецепторов, располо­женных в стволе головного мозга, также регулирует такие эффекты, как тошнота и рвота.
Прочие группы
Ацетилхолин – осуществляет
нервно-мышечную передачу, участвует в процессах памяти и обучения, функционирует в веге­тативной нервной системе.
АТФ (Аденозинтрифосфат)роль как нейромедиатора дискути- руются. Согласно гипотезе Дж. Бернстока, действует в пуринергиче­ских синапсах, связываясь с Р2-пуринорецепторами класса Х и Y (в дальнейшем – Р2-рецепторами), так как было показано, что некото­рые из них также связывают пиримидиновые нуклеотиды). Эти ре­цепторы встречаются во многих тканях млекопитающих, в том числе человека.
28
Оксид азота (NО) – неустойчивое газообразное соединение, которое опосредует многие нейрональные процессы. Он образуется из аргинина при участии NO синтетазы. Нейромедиаторы, вызывающие повышение внутриклеточного содержания кальция (например, субстанция Р, глутамат, ацетилхолин), стимулируют синтез NО в нейронах, экспрессирующих NO­синтетазу. NО может выполнять функцию внутриклеточного мессен­джера; он может диффундировать из клетки во второй нейрон и вызывать в нем физиологические реакции (например, долговременную потенциа­цию – усиление определенных пре- и постсинаптических ответов как один из механизмов обучения) или увеличивать глутаматную (NMDA) рецеп­тор-опосредованную нейротоксичность (например, при болезни Паркин­сона, инсульте или болезни Альцгеймера). NO влияет на другие нейроме­диаторы (например, ГАМК и ацетилхолин), изменяя приток кальция в клетки для увеличения высвобождения других нейромедиаторов.
Дополнительные газообразные нейромедиаторы включают моноок- сид углерода (CO) и сероводород (H2S). Эти медиаторы вырабатыва­ются в клетках по всему телу (включая головной мозг). Эндогенный CO образуется в результате в процессе окислительного разрушения гема из гемоглобина и миоглобина и может участвовать в процессах, связанных с развитием лихорадки, воспалением, выживанием клеток и контролем расширения кровеносных сосудов. Некоторые ферменты участвуют в продукции H2S, который, как полагают, необходим для формирования и сохранения воспоминаний. Описывают также другие потенциаль­ные нейромедиаторы, такие как гистамин, вазопрессин, вазоактив­ный кишечный пептид, карнозин, брадикинин, холецистокинин, бомбезин, соматостатин, рилизинг фактор адренокортикотропного гормона, нейротензин, некоторых производных жирных кислот (эй­козаноидов и арахидовой кислоты), некоторых пуринов и пиримиди­нов (например, аденина) и, возможно, аденозина (Болдырев и др.,
2010; Давыдов, Комаров, 2018).
29
Синаптическая пластичность
Нейропластичность – одно из ключевых понятий при описании работы нервной системы. Под ней понимается возможность нервной системы к изменениям в процессе обучения, запоминания, пере­стройкам обработки информации и программ действия при измене­нии внешней среды, компенсаторных процессах при заболеваниях или повреждениях. К процессам, связанных с нейропластичностью, относятся процессы нейрогенеза и апоптоза, регенерации отростков нейронов, синапсогенеза, миелинизации и другие.
Синаптическая пластичность – это образование и разрушение синапсов и возможность изменения эффективности синаптической передачи в ответ на частотную стимуляцию либо под воздействием метаболически активных агентов.
Сейчас предполагают, что именно синаптическая пластичность – это основной механизм для реализации памяти и обучения. Выде­ляют кратковременную (секунды, минуты) и долговременную (часы, дни, месяцы, годы) пластичность. К кратковременной пластичности относятся облегчение, потенциация, депрессия и привыкание. Облег­чение и потенциация проявляются в усилении постсинаптического потенциала, первый из этих процессов связывают с пресинаптиче­скими механизмами увеличения вероятности освобождения порций нейромедиатора, а второй – с повышением чувствительности пост­синаптических рецепторов к нейромедиатору. Депрессия (привыка­ние) состоит в том, что в синапсах с исходно высоким уровнем сек­реции нейромедиатора высокочастотная активность приводит к сни­жению постсинаптического потенциала из-за истощения нейромеди­атора. Долговременная потенциация и долговременная депрессия включают различные нейрохимические механизмы, приводящие к длительному изменению постсинаптических потенциалов.
Синаптическая модификация связывается и с участием других нейронов (например, гетеросинаптическая фасилитация/облегчение, наблюдаемое при одновременной стимуляции двух периферических нервов). Показаны мембранные и цитоплазматические изменения постсинаптических нейронов при обучении (Соколов, 1981).
Также предлагается классификация синаптической пластично­сти, согласно которой выделяются следующие виды: 1) эволюцион-
30
ная, обеспечивающая развитие простых нейронных сетей в сверх­сложные мультимодульные сети для реализации высших психиче­ских функций; 2) онтогенетическая, происходящая во время индиви­дуального развития и направленная на адаптацию организма; 3) фи­зиологическая, связанная с активацией функциональных систем;
4) реактивная, состоящая в краткосрочной активации синапсов в ре­зультате патологического воздействия разных факторов (таких как ишемия, гипоксия, нейротоксины); 5) адаптационная, заключающа­яся в длительной активации существующих функциональных систем мозга и появлением новых функциональных систем мозга в процессе адаптации организма; 6) репаративная, направленная на восстанов­ление функциональных систем мозга после их повреждения и осу­ществляемая разными способами (от активации сохранных синапсов до роста отростков нейрона и создания новых синаптических соеди­нений (Боголепова, Чуканова, 2010)).
Оптимизация нейросетей осуществляется с помощью сокраще­ния числа синаптических связей – так называемого синаптического прунинга (synaptic pruning). При этом обрезаются как аксональные, так и дендритные окончания. Это процесс элиминации синапса, про­исходящий между ранним детством и началом полового созревания у многих млекопитающих, в том числе и людей; описывается как процесс обучения.
Еще один механизм самоорганизации нейрональных сетей – си­наптический скейлинг (гомеостатическая пластичность), когда хро­нические изменения электрической активности нейронной сети вы­зывают компенсаторные изменения в синаптической силе нейронов, что в свою очередь влияет на частоту генерации спайков, поддержи­вая ее в оптимальном диапазоне (Балашова и др., 2013).
Предполагается, что основной вклад в синаптическую пластич­ность вносит пластичность дендритных шипиков. Впервые они были описаны в 1888 году С. Рамон-и-Кахалем, который впервые же вы­двинул предположение о том, что шипики выполняют функцию уве­личения поверхности для синаптических контактов с аксонами, находящимися на удалении от дендритов. Шипики, таким образом, увеличивают доступность конкретного дендрита для большего коли­чества аксонов, при этом не слишком увеличивая объём мозга. Денд-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]