Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

@xirurgi_2025 - 1287 - файл

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

29.08.2026

Размер:

3 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1310 11 12 13 > Следующая >>>

Фамилия хирурга

t.me/medicina_free

С. с

и адрес учр ежде

ния

Смирнов,

Камышлов

Бутурли новская

б-ца

Покрышкин,

Запсибзолото

Скворцов,

Вороши ловград

Вакуленко ,

Уфа

Райхман

Ласточкин,

Юрьевец

Софинский,

г. Ртище во

Жемакин,

Симферополь

Хасов,

Юрть'Д агестан

Салович,

Березняки

Тихом иров,

Хабаров ск

Купри янов,

Ленинград

Орлов,

Владимир

Любимов,

с. Б елая Глина

Рабинович,

Макеевка

Корчиц,

Минск

Бирюков,

Алейская

Гарьперн,

Днепропетровск

Майкоп (гор.)

Заппунный,

У со лье

Матяшип,

Котельничи

Григорьев,

Н .-Буха ра

Григорьев,

Туркм. ССР

Общее число чи

стых операций и

% нагноений

А-С

2000 4%

282

0,7%

3213

•%

1-8% 4 ,6 %

2200 2%

320

2,9%

1700

о%

6328

1,4%

287 40/

236 2% 4%

297

2,7%

на 1000 операц.

в год на

гноения

как искл_

други е

способы

---

—

---

6% —

ю%

---

3,5%

---

—

---

Из них число л а-

паротом ий и %

нагноений

А-С

2408

2,9%

другие

способы

6,8%

—

— — » » » »

—

— » * >> »

—

1500

3271

---

—

400 2%

1200

3,5%

Методика приме

А-С в чистом виде

» » << »

---

» » *

---

» << » л

>> >) » »

---

Частично щетки

—

А-С в чистом виде

—

л » » »

---

» * х »

» » й »

—

Частично щетки

---

А-С в чистом виде

—

Частично щетки

—

---

—

3 мин.

Альфельд плюс

А-С

А-С в чистом виде

v> ^ » »

)> »> /> Л

Частично щетки

3 мин.

А-С плюс перчатки

нения А-С

—

Фамилия хи рурга

t.me/medicina_free

С. о с

и адрес у чре ж де

о с

ния

Общее число чи

стых операций и

% нагноений

А-С

други е

способы

Из них число ла-

паротомий и %

нагноений

А-С

другие

способы

Методика приме

нения А-С

Стилошко,

Джи за к

Широков,

Инживинская

б-ца

Буторин,

Ачинск

Ковалев,

Мерва

Афилин

Дива вин

Раух ,

Рязань

Миротворцев,

Саратов

Эйбер,

Полтава

Руфанов,

Москва

Гореневская,

Москва

Лисицын,

Ленинград

Южаков,

Сучан

Чернов,

Соль-И лецк

г. Баром -Али

Козловский,

Листопадовка

Дан ов,

Краснобар ск

Буссель,

Херсон

66 У спенский,

Калинин

Мещанинов,

Харьков

Фролов

Воронцов,

Шаблыкино

Верхрацкий,

Чебоксары

0,25%

--- ---

---

—

---

1-7%

10,5%

---

—

2,7%

400 3%

339

4,5%

361

1,8%

2,4%

3000 2%

1 >5%

— — —

1500 1%

---

—

---

2,6%

---

—

3,9%

---

813

4,7%

600

1,4%

607

2,6 %

600 5%

—

1263

5,7%

—

800

4°'

4 /0

486

—

тот же

—

11,2%

—

---

ю%

А-С в чистом виде

Щетки 3 мин.

А-С в чистом виде

,> » » »

» >> »

Щетки 2 мин.

А-С в чистом виде

Щетки 3 мин. плюс

перчатки

А-С в чистом виде

» ,> » »

А-С плюс пер

чатки

А-С в чистом виде

,> » i> » » »> D >>

Щетки 3 мин.

А-С в чистом виде

Перед первой опе

рацией щетки

3 мин.

А-С в чистом виде

|> >> » » » » >) »)

Перед первой опе

рацией щетки 3 мин.

А-С в чистом виде

» >> * »

Фамилия х ирурга

t.me/medicina_free

Си

и адрес учр ежде

с о

ния

Общее число чи стых операций и

% нагноений

А-С

другие

способы

И з них число ла-

паротомий и %

нагноений

А-С

другие

способы

Методика приме

нения A -С

Кураш вили,

Чеатуры

Ушаков,

Ефремов

Заблу довский,

Ленинград

Бер езк ин,

Москва

Гаглоев, 2000

Сталинир

Коган,

Харьков

Эристов,

Тбилиси

Панков,

Буз улу к

Погребной,

Рузаевка

Гнезди лов,

Ново-У смань

Дранко,

Южн. У рал 2,3%

Волы нский,

Каховка

Шаак, _

Ленинград

Лозинск ий,

Винница

Лозинский ,

Винница

Григорьев,

Мурм. ж . д. 3,5%

Иваньш ин,

Ашхабад

Лапуш кин, —

Ры бница 0,3%

Гаворов,

Артемовск

Шахта «Мария»

Молчанов,

Новосибирск

—

1239

4,8%

2400 3%

2% 3%

0,8%

1206

5,4%

—

806

500 2%

около

2% 500

в год

2% 800

в год

4% 397

416 2%

6500 2%

650 0,5% 2,7%

—

проц. на

гноений

очень

—

---

2,5%

--- ---

---

—

---

—

380

мал

—

— —

—

— —

—

1000 —

100 1%

---

3000

2925

A-С в чистом виде

—

» у

Частично щетки

A-С плюс пер

—

чатки

Частично щетки

* А

—

A-С в чистом виде

Щетки 1 мин.

A-С в чистом виде

—

» » » »

» >)

A -С в чистом виде

—

>> » » i>

—

>> ь » »

Частично щетки

—

ъ »

A-С в чистом виде

>> i> » »

Л » >) »

Фамилия хирурга

t.me/medicina_free

О. О

и адрес учр ежде

ния

Общее число чи

стых операций и

% нагноений

А-С

други е

способы

Из них число ла-

паротомий и %

нагноений

А-С

другие

способы

Методика прим е

нения А-С

Стойко,

Прозоровка

Павлен ко,

Ленинград

Дурмашкин,

Горький

Держав ец,

Кострома

Гольденберг,

Житомир

Фолин,

Орджоник идзе

Росновский ,

Христиновская б-ца

Сорокин,

Себеж

Крепкогорский,

100

Сталинград

Ст. Ш аховская

101

МББ ж. д.

Вартминский1,

102

Свердловск

Митрофанов,

103

| Сарапул

Гордзей,

104

Тайш ет

Тюрин ,

105

Кулебаки

Полубояринов,

106

Покров

Черкасов,

107

с. Потемкнно

Рогачевская

108

больница, Ново-У см ань

Сидорчук,

109

Парфенаев

Кириллов,

110

Базковская

б-ца

Евстафьев,

111

Котельни ково

500 торако- пласт.

700

оп ерац.

Якобсуба без нагн.

3 - 4 %

2000

1860

1,85%

---

0% о%

4853

1,5%

---

1 Л%

137

2,1%

1% ,

оо/

- /О

1,4%

с 1930 г.

1,7%

0,5" о

— —

---

до 1934 г.

---

1522 4% 3%

---

150

200 2%

---

170

2,6%

—

“

18,3?о

---

А-С в чистом виде

Частично щетки

для ногтей

А-С в чистом виде

» » » »

»> »> i> ,)

,> » * »

>> i> • > />

Частично щетки

А-С в чистом виде

Частично щетки

>> »

А-С в чистом виде

А » >> »

» » |> »

)> » » л

Частично щетки

1 «Веду легочну ю х ирургию и о собенно хир урги чес кое п ечени е туб еркулеза. Т о

рак опла сти ки п рохо дят п рекра сн о».

Фамилия хирурга

t.me/medicina_free

и адрес учрежде 

ния

Общее число чи

стых операц ий и

% нагноений

А-С

другие

способы

Из них число ла-

паротомий и %

нагноений

А-С

др угие

способы

Методика приме

нения А-С

112 Н адеждин,

Тульск. обл.

113 Образцов,

ст. Таманская

114 Сумепов,

Орджоникидзе

115' Коротков,

Баланда

116 Ровязин ,

Чаинский р-н

117 Е вге нко,

Тастуба

Башк. респ.

118 Нестеров,

Ильинская б-ца

119 Семенов,

Константин,

б-ца

120 Гла зунов,

с. Харабали

121 h Грухов,

ст. Кулмын-

1 женская

122 Мельников,

Новочирская б-ца

123 Высоковская б-ца

I Моск. обл.

124^ Емельянов,

Карачинск

125 Михайлов

Солдатов,

120

Любань

Томилнн,

127

Куйб. обл.

Попович,

128

Спас-Клепики

129

Денисов,

Бийск

130

Мыш,

Новоси бирск

перв.

обраб.

14%

нагн.

/о

600

163

0,5%

грыжи

3.7%

аппенд.

4.1%

2,5%

945

0,4%

600 3%

211

3,8%

145

4,8%

200

145

5,5%

2972

3,2%

700

0,6%

201

2,6%

180

1,6%

137

10,9%

А-С в чистом виде

» >> ») ;>

Частично щетки

А-С в чистом виде

» >> » >>

А-С в чистом виде1

Частично щетки

А-С в чистом виде

Применяются

щетки

А-С в чистом виде

» » » >> » >> » >> »> » >) ь >> » »

>> » » » >> >> »

Частично мыло

1 Щетки п рим ен яют ся д л я мытья рук после операци и. а А втор тщательно ведет контроль за зажи влен ием ран и к онстатиру ет, что за

7 лет после грыж есечении не было ни одного нагноени я.

Фамилия хи рурга

t.me/medicina_free

о. о с

и адр ес учр ежде

о п

• OI

г;

ния

Общее число чи И з ни х число ла стых оп ераций и па ротомий и %

°/„ нагноений нагноений

А-С

другие

способы

А-С

др угие

способы

Методика приме

нения А-С

131 Каш аловский,

чтз

132 Острогорский,

Ленинград

133 Гектин,

Свердловск

134 Крю ковский ,

Рубцовск

135 Б ел авин,

Чертковская

районн. б-ца

136 Михайлюк,

Урдж ар

137 Попов,

Нолинск

138 Виноградов,

Тобольская

гор. б-ца

139 Маркевич,

Слюдянка

140 Налетов,

Курга н

141 Спиридонов

Пекент

142 Усть-Лаба ,

районн. б-ца

143 Ратн ер,

Свердловск

144 Кривонцов,

Н.-Т атарск.р -н

145 Баталов,

Назаровск. р-н

146 Грасмин

147 Астраханский,

Уфа

148 Зеленкевич,

ст. У ссури, Д В К

149 Брайцев,

Москва

грыжи

1- 2%

гр ыжи I

5% ,

аппенд.

2%,

Г—Э

грыж и

4000

427

3,5%

грыжи

8,1%,

аппенд.

454

4,4 %

217

2,5%

число н а

гноений

незначи

тельно

100 0

5500

282

1.77% 308

3,9%

367

104

/О

150

11 1

2,7%

220

0,6%

А-С в чистом виде

Частично щетки

А-С в чистом виде

Частично щетки

А-С в чистом виде-

Щетки 2 мин.

А-С в чистом виде

»> ,> » ,>

Частично шетки

» «>

А-С в чистом виде

» » » ,>,

>> » » >у

Частично щетки

|А-С в чистом виде

» >> >) }>

» » » »

>> » » >>

Фамилия хир урга

t.me/medicina_free

О.

и адрес учр ежд е

15(J

151

152

153

154

155

156

157

158 Н юзаровски й,

159 Степанов,

160

161

162

163

164

165

166

167

168 Байдалов,

169

170

171

ния

Будников,

Березовская

б-ца

Ст. Лябинская,

районн. б-ца

Пьянков,

Болш ево

Троицкий,

Венев

Кныш,

Белев

Бронников,

Истра

Никольская б-ца

Шилтов,

Нефтегорск

Башмаково

Елеецк ий р. Сев. край

Дворкович,

М .-Курган

Левин,

Шереметьевск

Панфилов,

Шипуново

Невзоров,

Пройск

Матвеенко,

Просковея

Одоранский,

с. Московское,

Ворон, обл.

Онанская районн.

б-ца

Селиванов,

Барабаш , Д В К

Ташкент

Сталнногорская

гор. б-ца

Кузнецов,

Чебоксары

Нароч ная,

б-ца г. В яз

ники

Общее число чи стых операци й и

% нагноений

---

други е

способы

—

---

гораздо

выше 2%

—

2550

И , 25%

ю%

А-С

250 I

0 >5%

---

160

1,2%

2.5%

240

0,9%

1880

2,85%

3 - 5 %

4000

1190

% не

большой

1350

1 1

1 -

ю%

Из них число ла-

паротомий и %

нагноений

—

~ ~

—

другие

способы

— А-С в чистом виде

—

3617

4,7 %

(за 6 л .)

---

—

[

А-С

—

397 0%

120

3,6%

114

1,3%

(за 1 г.)

150

2,8%

149

3,3%

180

1,6%

526

2,8%

1 -2 %

-- --

Методика прим е

нения А-С

» » » >>

>> » » »

» »> '> >>

» >> >> >>

>> » >>

» » » »

>> >> >> »

» » >) »

Частично щетки

А-С в чистом виде

Частично щетки,

без мыла

Частично щетки

для ногтей

А-С в чистом виде

<> » » ,>

Частично щетки

А-С в чистом виде

Щетки 2 мин.

А-С в чистом виде

» » » »

А-С со щетками

без мыла

Фамилия хирурга

t.me/medicina_free

и адрес у чреж де

Топ ури я,

172

Абаш а

Здиовский,

173

Хабаровск

Синакевич,

174

Тула

Щербаков,

175

Снеж ное,

Дон басс

Сафронов,

176

ст. Боровое

Кашменский,

177

Ива но век. обл

Зайцев,

178

Свердловск

Паншин,

179

Воткинск. р-н

Киров, обл.

Игрицкая ,

180

Брянск

Осташков,

1S1

Калин, обл.

Кручинина,

182

Шахунья

Семенов,

183

Горьк. обл.

Щукин,

184

с. Воскресен ское, Горьк.

об л.

Дурачин ,

185

Сватово, Дон басс

Шварц,

186

Киев

ния

Общее число чи

стых операций и

% нагноений

А-С

другие

способы

250

3,6%

грыжи

245

1,2%,

аппенд.

131

287

2,4%

700

2,4%

800

3 - 4 %

3,06% —

1,2%

Из них число ла-

паротомий и %

нагноений

А-С

237

4,2%

122

други е

способы

6/7%

312

7А%

6001

200

1,5%

Методика приме

нения А-С

А-С в чистом виде

» »> » >>

Частично щетки

А-С в чистом виде

» » » »

» »

Частично щетки

А-С в чистом виде

* Сюда включ ен ы и в лаг али щ н ые операции в кол ич естве 250.

Среди 186 о тветов — 2, в ко то ры х у к аз а н о , что п ро це нт наг н о 

ени й с введ ением спо соба А-С зна чи те ль но повы сил ся.

Раб и но в ич до вве д ен и я А-С 3 ,5 °/0, после — 5°/0. Авто р не да ет об ъя с не н и я эт ому фа к ту ; поэт ому тру дн о ск а з а т ь , з а счет чего это повыш ени е сле ду ет отнес ти. u ^

Вин ог ра д ов (х и ру р ги ч ес к ое отделен ие То б ол ьс к ой гор од ск о й

бол ьн иц ы) д ает сра вн и те ль ны е да нны е про цен тов на гн о ен и я за ряд

лет. До в ве ден ия А-С: а пп ен диц ит ы на 283 о пе р ац и и — 1,77°/0 н а 

t.me/medicina_free

гноен ий, гр ыж е се че н ия на 308 оп ер а ц и й—3, 9 % ; р або та со способ ом

А-С: апп ен диц ит ы на 454 оп е ра ц и и 4 , 4% н а гно ен ий , гр ы ж ес е че  ни я на 579 о пе р ац и й — 8 ,1 %. Сам авт о р пр ич и ну по вы ш ен ия п р о цен та н агн ое ни й вид ит в о бщ их ус л о в и я х рабо ты х и р ур ги ч ес ко г о отд ел е ни я (ветхо е, в т ечен ие ря да лет не рем он тир ов анн ое помещ е ние) и самое су ще ств енно е — в час той смене х и р у р го в , а та кж е в бол ьш ом н ап лы ве с т уд е н то в -п р ак ти к а нт о в из те х ни к ум а . На общем фоне п о ло ж и т ел ь н ы х р ез у ль т ат о в пр им ер с Т о бо ль ск о й боль ни це й яв л я е т с я исклю чени ем, и при чи ны высоко го про це н та н агн ое ни й, без ус л ов н о, л е ж а т в общ и х у с л овиях ра бот ы б ол ьн иц ы . П о ви ди -

мому, и вним ани е в р ач е й к этому фак т у о бр ащ ено не дос тато чно .

Во в се х д р у г их от ве та х , где п р и в о д я тс я сра вн и те ль ны е д ан ны е,

по ка з ан о больш ее и ли меньш ее с ни ж ени е про це н та на гно ен ий с п е

рех одо м на способ А-С. Всег о т а к и х отве тов по лу чен о: а) на ч и

стые о пе р а ци и—22, б) на ла па ро т ом и и — 13.

Выр аз им это в сл едую ще й та бл иц е :

Таблица 9

Сравнительные данные о нагноениях | То же после лапаротомий

посл е чистых операций

Обработка рук

№ по

пор.1

I 21 602 2 30 31 33 34 37 — 39 42 — 4 — 43

78 139 1 033 157 160

163 1880

164 171

176 182

А-С

Общее

1 /0

коли

чество

1 700

нагное

ний2

— —

320

— 5 —

— —

—

361

—

— —

_ —

3 1,8

2 ,9

1,7

2 ,7

1,8

0,8

6 ,252 2 2 ,5

2,8 5

2,4

Обработка рук

другими спосо

°/

бами

Общее

коли

чество

393 4,8 —

— —

— — — 7 —

—

580

— —

2 550

—

нагное-

ний2

8 22

6 4 ,6 6 56

7 3 ,5

4 6 2,6

з , э

2,832 2 6

11,2 5

10 10

3,0 6

Обработка

№

по

пор .1

24 47 51

62 69 97

115

122 145

127 201 130 154

рук А-С

Колич.

лап аро

томий

1 168 2 652 4

2 408

1 200 3 ,5

1 263 5 ,7

% на

гное

ний2

2 ,9

—

945 0 ,4

5,5 2 ,6

180

114

1,3

Обработка рук

др. способами

Колич.

лапаро

томий

—

— _ — —

— — —

137

— —

3617

нагное

ний8

6 ,8 7

5 11,2 10 18,3

1,6

10,9

4 9

4 ,7

1 У каза н п оряд ков ый номер из табл . 8.

9 П р оцент ы пока за н ы средн ие.

Ит ог и та бл . 9 в аб с о лютн ы х циф ра х п о ка з ы в ат ь нет смысла

t.me/medicina_free

поск о л ь ку в бо л ьш и н с тв е о тв ет о в эти циф ры не ук а з а н ы ; в п р о  цен тн ом ж е в ы р а жен и и мы по л уч а е м следу ющ ие р езу ль тат ы: с ре д ний п р о це н т на г н о е н и й п о сл е ч ист ых оп ер а ци й при А-С со ста вил 2,8 5 , а пр и д р уги х сп ос о б ах 5,84, т. е. сни жен и е пр оц ен та на гн ое н и й в 2 р аза; с р е д н ий п р о ц е нт н аг н ое ни й п осле лап а ро то м ий

пр и А-С с о с т а в и л 3, 37 , а п р и д р у г и х спос о бах —7,4, т . е. сн и ж е ние пр о це н т а н а гн о е н ий б о ль ш е чем в 2 р аз а.

Об р а ти м с я к и т о га м т а б л . 9. З де с ь буд ут пок а за н ы цифры и

пр оц е н ты т о л ь к о в связ и с об ра б от ко й р у к А-С.

а) Н а 73581 чистую операцию средний пр оцент нагноений 2,1 6 (52 отв.) б) Средний процент н агноений при чистых операциях без

ука зания числа о п е р а ц и й ..............................................................2,4 (58 отв.)

в) Средний процент наг ноений группы <<а>> и <<б.> .... 2,2 8

а) На 4 0 572 лап аротомии средний процент нагноений . . 3 (61 отв.)

б) Средний п роцент нагноений при лап аротомиях без

указания числа о п е р а ц и й

в) Средний процент нагноен ий группы «а» и «б» .... 2,8

Итого по группе 1и II:

на 114153 операции средний процент нагноений .... 2,58

без указа ния числа операци й..............................................................2,5

............................................................. 2 ,6 ( 9 отв.)

Та ким о бр а з ом , ср е д ни й про ц ен т н агн ое ни й п осле чистых опе 

ра ц и й вместе с л а п а р о то м и я м и р ав ен 2,54.

Рас пр е де ле н ие о т ве то в по вел ичи не про це нт ов нагн оен ия д ает

сле д ую щ ую ка р т и н у : в 108 отве тах проц ент нагн оен ий ниже 3;

в 85 от в ет а х — более точ но: от 0 до 1 % — 23 о тв ета; от 1 до 2% — 28 от вет ов; от 2 до 3 ° / 0 — 34 отв ета.

Пр о це н т н аг но е ни й вы ше 3 — 23 о твет а; более точно: от 3 до 4 % — 14; от 4 до 5 % — 5; от 5 до 6% и выше — 4. В последнюю гр у п п у с вы сок им п р оц ен то м нагно ен ий вкл ючены Гор ене вс ка я (1 0 %), Н а де ж д и н (1 4 %) и Вин ог ра до в ( 8% ) . Первые две цифры в рас че т не ид у т, та к ка к эт и п роце нты отн ося тся к перв ичн ой об

раб от ке с в ежих р а не н и й, а о п ослед нем уж е ск аз ан о выше.

В отно шен ии ла п ар о т ом и й : на 71 ответ п роц ент нагно ений ни же 3 — 44 от вет а; 3% и выше — 27 от ветов. Пр оц ен т нагноений пос ле л ап а ро т ом и и зд ес ь та к ж е выше, чем после чистых о пера ци й, к а к и по д ан ны м ср едн ег о пр оцен та.

К а к изв ест но , кл и м ат ич е ск ие у с ло в и я и гр аю т опр еделен ную ро ль в те че ни и ас еп т ич е с ки х р ан . Вероя тно , ка ж ды й х и р у рг име ет в св оей пр а к ти к е так и е н абл юд ени я, что в ж а р к и е летние ме сяц ы пр оце нт н аг но ен и й нес ко л ьк о выше, чем зимой. Та ки е факты , бе зу с л о вн о , имеют место и не яв л яютс я сл учай нос тью . Оп ер и ро в а ние в ус л о вия х вы со к ой т ем п е ра ту ры , ко гда бывает обильно е по тоот де лен и е и у б ол ьн ого и с р у к х и р у р г а , со зда ет больш ую уг р о  зу ин ф и ц и р о ва н и я р ан ы . С э то й т очк и з ре н ия пр ед ста вл яю т особый

7* 99

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1310 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке @xirurgi_2025

#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1276 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1279 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1281 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1282 - файл.djvu
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1284 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1287 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1289 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1292 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1293 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1294 - файл.pdf
#
29.08.20263 Мб0@xirurgi_2025 - 1296 - файл.pdf