Право социального обеспечения. Учебное пособие-2

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех перечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности на назначается.

По общему правилу, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, а также при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100% среднего заработка;

2)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80% среднего заработка;

3)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60% среднего заработка. Здесь следует учитывать исключение, согласно которому пособие по временной

нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1)при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

2)при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а

врайонах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше

81

размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Пособие по временной нетрудоспособности по общему правилу выплачивается следующим образом:

1) застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством):

за первые три дня временной нетрудоспособности — за счет средств страхователя;

за остальной период — начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета ФСС РФ; 2) застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — за счет средств бюджета ФСС РФ — с первого дня временной нетрудоспособности.

Обратим внимание, что некоторым категориям граждан на основании ряда федеральных законов в качестве одной из мер социальной поддержки пособие по временной нетрудоспособности назначается независимо от продолжительности страхового стажа. Среди

подобных нормативных актов можно отметить:

1)Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Статья 21 этого закона устанавливает, что один из родителей (иной законный представитель) или иной член семьи имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в размере, установленном федеральным законом (т.е. согласно п. 5 ч. 5 ст. 6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);

2)Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне». Данный закон предусматривает выплату гражданам, получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС РФ, независимо от продолжительности страхового стажа, в том числе при направлении на врачебную консультацию в другой населенный пункт (п. 9 ст. 2);

3)Закон РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Настоящим законом,

вчастности, предусмотрена выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС РФ, независимо от продолжительности страхового стажа (п. 6 ст. 14; п. 13 ст. 18), а также выплата пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15

лет за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном специализированном учреждении в размере 100% среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС РФ, независимо от продолжительности страхового стажа (п. 2 ст. 25).

82

ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка;

ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

ежемесячное пособие на ребенка;

единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;

единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Следует отметить, что порядок и условия назначения и выплаты указанных государственных пособий в части, не определенной ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ, устанавливаются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Порядок предоставления информации, необходимой для назначения и выплаты единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданам, имеющим право на получение этих пособий, а также органам, осуществляющим назначение и выплату указанных пособий, определяется Правительством РФ.

Всвою очередь порядок назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка находится

вкомпетенции субъектов РФ, и устанавливается издаваемыми ими законами и иными нормативными правовыми актами. Помимо этого органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с законами субъектов РФ могут увеличивать установленные ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ размеры государственных пособий за счет средств бюджетов субъектов РФ.

Всоответствии Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, государственные пособия назначаются и выплачиваются следующим категориям лиц:

гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Российской Федерации; гражданам Российской Федерации, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовноисполнительной системы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органах, и гражданскому персоналу воинских формирований РФ, находящихся на территориях иностранных государств, в случаях, когда выплата этих пособий предусмотрена международными договорами РФ; постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также беженцам;

временно проживающим на территории Российской Федерации и подлежащим обязательному социальному страхованию иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Государственные пособия не могут быть назначены следующим категориям граждан: гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, дети которых находятся на полном государственном обеспечении; гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства,

лишенным родительских прав, либо ограниченным в родительских правах, за исключением случаев назначения и выплаты пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщине, вставшей на учет в медицинских организациях в ранние сроки

84

беременности, и единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

гражданам Российской Федерации, выехавшим на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации.

Лица, имеющие право на получение пособий, их законные представители или доверенные лица в целях получения пособий обращаются в организации, назначающие указанные пособия, с заявлением и документами, необходимыми для получения пособий.

Рассмотрим основные аспекты назначения перечисленных выше пособий в связи с материнством.

Пособие по беременности и родам. В соответствии со ст. 6 ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ

на пособие по беременности и родам имеют право:

1)женщины, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе:

а) женщины из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

б) женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными;

2)женщины, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;

3)женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе,

вучреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;

4)женщины, относящиеся к перечисленным категориям, при усыновлении ими ребенка

(детей).

Пособие по беременности и родам выплачивается за весь период отпуска по беременности и родам. Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней

— 70 дней до родов и 70 дней после родов.

Отпуск по беременности и родам может быть увеличен на 16 дней в случае осложненных

родов.

При рождении двух и более детей, при многоплодной беременности пособие выплачивается за 194 календарных дня — 84 дня до родов и 110 дней после подов. Этот отпуск также может быть увеличен на 16 дней в случае осложненных родов.

При усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев пособие выплачивается за весь период с момента усыновления ребенка до истечения 70 календарных дней со дня его рождения. При усыновлении двух и более детей пособие выдается до истечения 110 календарных дней со дня их рождения.

85

Согласно ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее также — ТК РФ) отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно. Не важно, сколько дней до родов, а сколько после них сотрудница фактически не работала. Например, если работница до родов использовала не 70 дней, а 65 дней, то после родов она может находиться в отпуске 75 дней вместо 70.

Другая ситуации: женщина родила после ухода в отпуск через 80, а не через 70 дней. В этом случае ее пребывание в послеродовом отпуске может сократиться на 10 дней.

За назначением пособия следует обращаться не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (ч. 2 ст. 12 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Если же женщина обратилась за пособием по истечении шестимесячного срока, ей придется доказывать, что причина пропуска обращения за пособием уважительная. Решение о назначении пособия будут принимать территориальные органы ФСС России. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74. К таким причинам, в частности, относятся:

1)непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

2)длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;

3)переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

4)вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

5)повреждение здоровья или смерть близкого родственника;

6)иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Однако если пособие было назначено, получить его можно в течение трех календарных лет

смомента обращения за ним.

Вслучае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

Всоответствии со ст. 8 ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ пособие по беременности и родам

устанавливается в размере:

86

установленном порядке безработными, пособие по беременности и родам назначается не

позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами.

Выплата пособия в этом случае осуществляется органами социальной защиты населения через организации федеральной почтовой связи либо кредитные организации, указанные получателем пособия, не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Пособие по беременности и родам, излишне выплаченное застрахованному лицу, не может быть с него взыскано, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляется указанное пособие, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Начисленное пособие по беременности и родам и не полученное в связи со смертью застрахованного лица, выплачивается в порядке, установленном Гражданским кодексом РФ (см. ст. 1183).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, выплачивается на основании ст. 9 ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ.

Ранним сроком считаются первые двенадцать недель беременности. Базовый размер пособия установлен ст. 10 ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ. В 2014 году сумма пособия, с учетом индексации, составляет 515,33 рублей. Его выплачивают на основании соответствующей справки, которую выдает женская консультация или другая медицинская организация, где женщина встала на учет.

Выплата носит разовый характер. Право на получение пособия сохраняется с момента постановки на учет и в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Единовременное пособие выплачивается дополнительно к пособию по беременности и родам, право на него имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, представляется справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с со всеми необходимыми документами. Пособие выплачивается в течение 10 дней со дня представления справки.

89

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, выплачивается за счет средств ФСС России, федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ.

Единовременное пособие, положенное женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, работодатели выплачивают за счет средств ФСС России. Это же касается и женщин, которые работают по трудовому договору в организациях и у индивидуальных предпринимателей, которые применяют специальные налоговые режимы. Сам индивидуальный предприниматель, адвокат, нотариус или прочее лицо, занимающееся бизнесом, вправе рассчитывать на пособие за счет ФСС России только в том случае, если они уплачивают за себя страховые взносы в этот фонд.

Сроки выплаты пособия зависят от того, когда была представлена медицинская справка, выписанная в женской консультации:

1)пособие выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если медицинская справка была представлена вместе с документами, необходимыми для назначения пособия по беременности и родам;

2)пособие выплачивается в течение десяти дней после представления медицинской справки, если медицинская справка была представлена позже документов, необходимых для назначения пособия по беременности и родам.

Единовременное пособие при рождении ребенка. Правом на единовременное пособие при рождении ребенка обладает один из родителей либо лицо, его заменяющее (ст. 11 ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ). При рождении двух и более детей, пособие выплачивается на каждого ребенка. При рождении мертвого ребенка единовременное пособие при рождении ребенка не выплачивается.

Размер единовременного пособия при рождении ребенка составляет 8 000 рублей. Данная сумма подлежит индексации в соответствии со ст. 4.2 ФЗ от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ. С 1 января 2014 г. данное пособие выплачивается в размере 13741,99 рублей.

В районах Крайнего Севера и приравненных к нему местностях размер пособия при рождении ребенка увеличивается на районный коэффициент. И в соответствии со ст. 316 ТК РФ эти коэффициенты устанавливаются Правительством РФ.

В настоящее время применяются районные коэффициенты, доведенные информационным письмом Департамента доходов населения и уровня жизни Минтруда РФ, Департамента по вопросам пенсионного обеспечения Минтруда РФ и Департамента организации назначения и выплаты пенсий Исполнительной дирекции ПФР от 19 мая, 9 июня 2003 г. №№ 670-9, 1199-16, 2523/5995.

Лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и лицам, проходящим военную службу по контракту либо службу в органах, указанных в подп. «в» п. 29 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается одному из родителей либо лицу, его заменяющему, по месту работы (службы).

В случае, если оба родителя либо лицо, их заменяющее, не работают (не служат) либо обучаются по очной форме обучения в образовательных организациях профессионального, образования и организациях послевузовского профессионального образования, единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается органом социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, месту фактического проживания) одного из родителей, либо лица, его заменяющего.

90