Тесты для проведения контроля знаний студентов и их самостоятельной работы при подготовке к лабораторным занятиям по нормальной физиологии

Тема 4. Микроциркуляция. Движение крови по венам. Регуляция АД. Особенности регионарного кровотока. Кровообращение при различных функциональных состояниях организма

Тесты 1–4 рассчитаны на выбор правильного ответа.

ТЕСТ 1. Какая особенность характерна для сосудов микроциркуляции? Ответы: А. Наличие в стенках хорошо выраженных эластических

волокон. Б. Отрицательные величины давления крови. В. Относительно низкая скорость движения крови. Г. Наличие пульсирующего кровотока.

ТЕСТ 2. Какая роль присуща и капиллярам, и артериолам?

Ответы: А. Емкостная. Б. Шунтирующая. В. Обменная. Г. Демпфирующая. Д. Депонирующая.

ТЕСТ 3. Какова особенность движения крови по сосудам микроциркуляции?

Ответы: А. Движение лейкоцитов в центре потока. Б. Движение эритроцитов в центре потока. В. Движение эритроцитов пристеночное.Г. Повышение давления крови при переходе от артериального к венозному концу капилляра.

ТЕСТ 4. Какое соотношение факторов определяет направление движения жидкости через стенки «венозных» участков сосудов микроциркуляции у здоровых людей?

Ответы: А. Гидростатическое давление крови меньше онкотического давления плазмы. Б. Гидростатическое давление крови больше онкотического давления плазмы. В. Величины гидростатического давления крови и онкотического давления плазмы одинаковы. Г. Онкотическое давление плазмы ниже онкотического давления тканевой жидкости.

Тесты 5—12 требуют подбора 1-3 элементов правильных ответов к каждому из 2—3 подвопросов. Некоторые элементы не относятся ни к одному из подвопросов.

ТЕСТ 5. Какие гемодинамические показатели характеризуют капиллярный (I) и какие – венозный (II) кровоток у человека в условиях покоя?

Элементы ответов:

39

Тесты 13–16 рассчитаны на выбор правильного ответа.

ТЕСТ. 13. Какие особенности менее всего характерны для движения крови по мелким и средним венам?

Ответы: А. Отсутствие пульсации. Б. Движение крови по градиенту давления. В. Возможность депонирования крови. Г. Зависимость от степени расслабления сердечной мышцы.

ТЕСТ 14. Какое приспособительное свойство более всего характерно для стенок вен?

Ответы: А. Растяжимость. Б. Высокая эластичность. В. Низкая пластичность. Г. Высокое отношение толщины стенки к внутреннему диаметру сосуда.

ТЕСТ 15. Какое явление представляет собой «возмущающий» фактор регуляции АД, появляющийся при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное?

Ответы: А. Снижение объема циркулирующей крови. Б. Понижение депонирования крови в венах. В. Повышение артериального давления крови. Г. Увеличение притока крови к сердцу.

ТЕСТ 16. Какое явление не может считаться адаптивным при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное?

Ответы: А. Увеличение объема крови в венах нижних конечностей. Б. Повышение частоты сокращений сердца. В. Сужение артериол кожи.

Тесты 17–24 рассчитаны на выбор 2 правильных элементов ответа.

ТЕСТ 17. Больным с артериальной гипертензией обычно советуют избегать волнений (стенических эмоций). Что может быть непосредственной причиной повышения системного АД при эмоциях?

Элементы ответа: А. Покраснение кожи лица. Б. Выделение гистамина. В. Повышение минутного объема крови, выбрасываемой сердцем. Г. Повышение тонуса артериол органов пищеварения. Д. Увеличение депонирования крови. Е. Снижение тонуса симпатических нервных центров.

ТЕСТ 18. Несмотря на кровопотерю, АД у пострадавшего от травмы составляло 120/80 мм рт. ст. Какие приспособительные реакции могли обеспечить поддержание нормального АД в этих условиях?

Элементы ответа: А. Расширение капилляров кожи. Б. Повышение частоты сокращений сердца. В. Депонирование крови. Г. Увеличение общего периферического сопротивления кровотоку.

41

ТЕСТ 19. При введении в вену 0,5 л кровезамещающего раствора больному с нормальным АД последнее осталось прежним. Какие адаптивные реакции могли препятствовать повышению АД?

Элементы ответа: А. Увеличение реабсорбции жидкости в сосудах микроциркуляции. Б. Повышение скорости сокращения мышцы сердца. В. Депонирование крови. Г. Увеличение фильтрации жидкости в почках. Д. Сужение сосудов скелетных мышц.

ТЕСТ 20. Длительный избыточный прием поваренной соли может привести к увеличению АД. Какие изменения могут способствовать развитию такого эффекта?

Элементы ответа: А. Увеличение тонуса гладких мышц сосудов. Б. Повышение экскреции жидкости почками. В. Утолщение стенок кровеносных сосудов. Г. Расширение венозных сосудов. Д. Снижение онкотического давления плазмы крови.

ТЕСТ 21. Вследствие остро развившегося спазма сосудов малого круга возникло повышение давления в легочной артерии. Какие приспособительные изменения это может вызвать в большом круге?

Элементы ответа: А. Снижение тонуса сосудов и снижение АД. Б. Повышение объемной скорости кровотока за счет выхода крови из кровяных депо. В. Уменьшение частоты сокращений сердца. Г. Повышение общего периферического сопротивления.

ТЕСТ 22. У больного вследствие аспирации инородного тела прекратилось поступление воздуха в область разветвления долевого бронха. Как изменится просвет сосудов и кровоток в соответствующей области легкого?

Элементы ответа: А. Произойдет расширение сосудов. Б. Произойдет сужение сосудов. В. Кровоток увеличится. Г. Кровоток снизится.

ТЕСТ 23. При потере человеком 300 мл крови объемная скорость кровотока в мозгу может не снижаться. Какие приспособительные реакции системы кровообращения могут обеспечивать такое явление?

Элементы ответа: А. Сужение сосудов мозга. Б. Увеличение депонирования крови. В. Сужение сосудов органов брюшной полости. Г. Снижение вязкости крови. Д. Повышение частоты сокращений сердца. Е. Снижение АД.

ТЕСТ 24. При повышении системного АД объемная скорость мозгового кровотока может не увеличиваться. Какие адаптивные реакции обеспечивают такое явление?

Элементы ответа: А. Повышение миогенного тонуса сосудов мозга. Б. Увеличение ОЦК. В. Сужение сосудов мозга. Г. Снижение депонирования

42

крови. Д. Сужение сосудов кожи. Е. Увеличение венозного возврата крови к сердцу.

Тесты 25–32 представляют собой 2 утверждения, между которыми существует или не существует причинно-следственная связь. Ответ должен содержать оценку верности (В) или неверности (Н )сначала первого утверждения, потом второго и затем – связи между ними. Ответ при этом должен быть выражен 3 буквами: «ННН», или «ВНН», или «ВВВ» и т. д.

ТЕСТ 25. Во время систолы кровоснабжение мышцы сердца возрастает, потому что увеличивается уровень гидродинамического давления в аорте.

ТЕСТ 26. Под влиянием норадреналина коронарный кровоток может возрастать, потому что в коронарных сосудах преобладают бетаадренорецепторы.

ТЕСТ 28. На единицу массы мышца сердца получает в минуту сравнительно много крови, потому что в этой мышце коэффициент утилизации кислорода больше, чем в скелетных мышцах.

ТЕСТ 29. При физической нагрузке системное артериальное давление может увеличиваться, т. к. в неработающих мышцах кровеносные сосуды расширяются.

ТЕСТ 30. При физической нагрузке снижается мозговой и почечный кровоток, т. к. артериальное давление при этом обычно уменьшено.

ТЕСТ 31. Увеличение кровоснабжения работающих мышц при физической нагрузке может развиваться лишь за счет расширения их сосудов, потому что физическая нагрузка сопровождается снижением АД.

ТЕСТ. 32. При физической нагрузке тонус сосудов работающих мышц снижается, потому что при этом увеличивается объемная скорость кровотока в органах пищеварения.

43

Раздел 3. Дыхание

Тема 1. Внешнее дыхание

ТЕСТЫ 1–12 рассчитаны на выбор наиболее правильного ответа.

ТЕСТ 1. Почему давление в межплевральной щели ниже атмосферного? Ответы: А. В процессе онтогенеза увеличение массы внутренних органов грудной клетки происходит быстрее роста реберно-мышечного каркаса. Б. Растяжимость париетальной плевры больше, чем висцеральной. В. Рост тканей грудной клетки более быстрый по сравнению с ростом легочной ткани. Г. После рождения рассасывается воздух, заполняющий плевральную

полость.

ТЕСТ 2. Какова роль сурфактанта?

Ответы: А. Обеспечивает защиту альвеол легких от высыхания. Б. Создает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах. В. Осуществляет выработку антител на границе воздух – стенка альвеол. Г. Снижает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах. Д. Ограничивает диффузию углекислого газа в легких.

ТЕСТ 3. Сокращение каких мышц обеспечивает спокойный вдох? Ответы: А. Наружных межреберных и диафрагмы. Б. Внутренних

межреберных и диафрагмы. В. Наружных и внутренних межреберных. Г. Мышц передней стенки живота и диафрагмы.

ТЕСТ 4. Каково соотношение сил, действующих на легкие при выдохе?

Ответы: А. Ратм=Рэл+Рплевр. Б. Ратм<Рэл+Рплевр. В. Ратм=Рэл-Рплевр. Г.

Ратм>Рэл+Рплевр.

ТЕСТ 5. Каковы функции органов дыхания?

Ответы: А. Дыхательная. Б. Дыхательная, защитная, метаболическая, пищеварительная. В. Дыхательная, защитная, метаболическая, терморегуляторная. Г. Дыхательная, выделительная, терморегуляторная, голосообразовательная, метаболическая.

ТЕСТ 6. Какой эффект не может быть отнесен к числу защитных дыхательных рефлексов?

Ответы: А. Ограничение поступления в легкие инородных частиц при сокращении гладких мышц дыхательных путей. Б. Удаление пылевидных частиц мерцательным эпителием слизистой оболочки дыхательных путей. В. Развитие кашлевого рефлекса при попадании в бронхи мелких частиц, взвешенных во вдыхаемом воздухе.

44

ТЕСТ 7. Какой фактор не влияет на величину неэластического сопротивления дыханию?

Ответы: А. Поверхностное натяжение в легочных альвеолах. Б. Длина дыхательных путей. В. Радиус бронхов. Г. Вязкость вдыхаемого воздуха.

ТЕСТ 8. Какой из факторов не участвует в создании эластического сопротивления дыханию?

Ответы: А. Эластическое сопротивление ребер, реберных хрящей, дыхательных мышц. Б. Поверхностное натяжение в легочных альвеолах. В. Эластическая тяга легких. Г. Трение частиц воздуха о стенки дыхательных путей.

ТЕСТ 9. Что такое дыхательный объем?

Ответы: А. Количество воздуха, которое находится в легких после спокойного выдоха. Б. Количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в условиях покоя. В. Наибольшее количество воздуха, которое можно вдохнуть при одном вдохе. Г. Количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха.

ТЕСТ 10. Что такое остаточный объем?

Ответы: А. Количество воздуха, который остается в легких после выдоха в объеме мертвого пространства. Б. Количество воздуха, который человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. В. Количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха. Г. Количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха.

ТЕСТ 11. Что такое резервный объем вдоха?

Ответы: А. Максимальное количество воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. Б. Максимальное количество воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после максимального вдоха. В. Максимальное количество воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха. Г. Наибольшее количество воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.

ТЕСТ 12. Что такое резервный объем выдоха?

Ответы: А. Количество воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха. Б. Количество воздуха, который можно спокойно выдохнуть после спокойного вдоха. В. Количество воздуха, который можно спокойно выдохнуть после максимального вдоха. Г. Количество воздуха, который можно максимально выдохнуть после спокойного выдоха.

45

ТЕСТЫ 13-16 требуют подбора по одному ответу к каждому из нескольких подвопросов.

ТЕСТ 13. Какие определения можно дать жизненной (I), общей (II) и функциональной остаточной (III) ёмкостям легких?

Ответы: А. Объем воздуха, находящегося в легких на высоте самого глубокого вдоха. Б. Объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха. В. Объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха. Г. Объем воздуха, который можно максимально вдохнуть после спокойного выдоха.

ТЕСТ 14. Из каких объемов состоят ёмкость вдоха (I), жизненная ёмкость(II) и функциональная остаточная ёмкость (III) легких?

Ответы: А. РОвд+ДО+РОвыд+ОО. Б. РОвд+ДО+РОвыд. В. РОвд+ДО. Г. РОвд+ОО. Д. РОвыд+ОО. Е. РОвыд+ДО.

ТЕСТ 15. Какие величины приближаются к средним нормальным значениям дыхательного объема (I), жизненной ёмкости легких (II) и остаточного объема (III) у мужчин зрелого возраста?

Ответы: А. 7000 мл. Б. 17000 мл. В. 4000 мл. Г. 1500 мл. Д. 150 мл. Е. 700 мл. Ж. 400 мл.

ТЕСТ 16. Какие величины приближаются к средним нормальным значениям резервного объема вдоха (I), общей ёмкости легких (II) и мертвого пространства (III) у мужчин зрелого возраста?

Ответы: А. 8000 мл. Б. 5500 мл. В. 4000 мл. Г. 2000 мл. Д. 1000 мл. Е. 300 мл. Ж. 150 мл.

ТЕСТЫ 17–24 рассчитаны на выбор 2–4 элементов правильного

ответа.

ТЕСТ 17. Какие объемы входят в состав жизненной ёмкости легких? Элементы ответа: А. Остаточный объем. Б. Дыхательный объем. В.

Минутный объем дыхания. Г. Резервный объем выдоха. Д. Резервный объем вдоха.

ТЕСТ 18. Какие показатели рассчитываются с использованием величины объема мертвого пространства?

Элементы ответа: А. Дыхательный объем. Б. Жизненная ёмкость легких. В. Минутный объем дыхания. Г. Коэффициент альвеолярной вентиляции. Д. Максимальная вентиляция легких. Е. Минутная альвеолярная вентиляция. Ж. Резерв дыхания.

46

ТЕСТ 19. Какие объемы могут быть отнесены к мертвому пространству? Элементы ответа: А. Объем полости носа. Б. Объем полостей трахеи и бронхов. В. Объем межплевральной щели. Г. Объем невентилируемых или некровоснабжаемых альвеол. Д. Объем альвеол средних долей легких. Е.

Объем носоглотки и гортани.

ТЕСТ 20. Как определить минутный объем дыхания?

Элементы ответа: А. Измерить объем воздуха, который можно выдохнуть при самом глубоком выдохе. Б. Умножить показатель глубины дыхания на показатель частоты. В. Собрать выдыхаемый за минуту воздух в мешок Дугласа и определить его объем. Г. Умножить показатель жизненной ёмкости легких на показатель частоты дыхания.

ТЕСТ 21. В результате травмы грудной клетки справа и слева в плевральную щель проник атмосферный воздух. Что явилось непосредственной причиной спадения легких у пострадавшего?

Элементы ответа: А. Давление в плевральной щели и в легких стало одинаковым. Б. Прекратились дыхательные экскурсии грудной клетки. В. Сумма межплеврального давления и эластической тяги значительно превысила внутрилегочное давление. Г. Атмосферное давление превысило сумму плеврального давления и эластической тяги легких.

ТЕСТ 22. У студента, выкуривающего в день 10 сигарет, увеличилась работа дыхания. Какие нарушения механики дыхания могут привести к такому результату?

Элементы ответа: А. Повышение секреции сурфактанта. Б. Утолщение стенки бронхов и уменьшение их внутреннего диаметра – результат частых бронхитов. В. Снижение растяжимости легочной ткани. Г. Уплотнение и утолщение альвеоло-капиллярной мембраны.

ТЕСТ 23. У больного в покое развился приступ удушья, в результате которого прежний минутный объем дыхания достигался лишь повышенной в несколько раз работой дыхания. С чем это может быть связано?

Элементы ответа: А. Со спадением стенок бронхов. Б. С повышением тонуса бронхиальных мышц. В. С отеком слизистой оболочки бронхов. Г. С внезапным снижением поверхностного натяжения в альвеолах.

ТЕСТ 24. У больного с пневмосклерозом было выявлено снижение коэффициента альвеолярной вентиляции. Какие факторы могут быть причиной такого изменения?

Элементы ответа: А. Увеличение остаточного объема легких. Б. Увеличение глубины дыхания. В. Увеличение объема функционального мертвого пространства. Г. Увеличение функциональной остаточной ёмкости.

47

ТЕСТЫ 25–32 представляют собой 2 утверждения, между которыми

существует или не существует причинно-следственная связь. Ответ должен содержать оценку верности (В) или неверности (Н) сначала первого утверждения, потом – второго и затем – связи между ними. Ответ при этом может быть выражен 3 буквами: “ННН”, или “ВНН”, или “НВН” и т.д.

ТЕСТ 25. При физической нагрузке резерв дыхания снижается, так как возрастает МОД.

ТЕСТ 26. Дыхание редкое и глубокое более эффективно, чем частое и поверхностное, потому что в первом случае снижается объем мертвого пространства.

ТЕСТ 27. Повышение фактической ЖЕЛ не может сопровождаться увеличением её должной величины, так как должная ЖЕЛ не зависит от массы тела.

ТЕСТ 28. У беременных женщин развивается преимущественно брюшной тип дыхания, так как экскурсии диафрагмы у них ограничены.

ТЕСТ 29. Модель Дондерса имитирует механику дыхания, так как растяжение легких в этой модели происходит в результате абсолютного повышения внутрилегочного давления.

ТЕСТ 30. Введение в трахею трубки, конец которой выводится на поверхность шеи, способствует снижению продолжительности вдоха, так как при этом уменьшается мертвое пространство.

ТЕСТ 31. При увеличении потребности организма в кислороде развиваются углубление и учащение дыхания, поэтому снижается доля потребляемого дыхательными мышцами кислорода.

ТЕСТ 32. Выдох в покое представляет собой в основном пассивный акт, так как спокойный выдох обычно сопровождается сокращением наружных межреберных мышц.

Тема 2. Диффузия и транспорт газов. Регуляция дыхания

ТЕСТЫ 1-8 рассчитаны на выбор наиболее правильного ответа.

ТЕСТ 1. Каков механизм перехода газов из альвеол легких в кровь и из крови в альвеолы?

48